Questões de Medicina para Concurso - Página 1950

Q3213232

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213232 Medicina

Qual dos fatores a seguir é responsável por inibir a litogênese?

A

Baixo pH urinário.

B

Sódio.

C

Uropontina.

D

Fluxo urinário baixo.

E

Urato.

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Q3213231

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213231 Medicina

Com o aumento da longevidade, vários estudos foram realizados em relação às alterações fisiológicas normais do envelhecimento.
Assinale a alternativa que indica corretamente os fatores que aumentam as possibilidades dos distúrbios eletrolíticos.

A

Aumento do peptídeo atrial natriurético (PAN).

B

Diminuição do hormônio antidiurético (HAD).

C

Diminuição da capacidade de concentração urinária.

D

Aumento da aldosterona.

E

Aumento do mecanismo de sede.

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Q3213230

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213230 Medicina

Em relação à Nefrite Lúpica, para uniformizar opiniões clínico-patológicas, a International Society of Nephrology e a Renal Pathology Society (ISN/RPS) estabeleceram uma classificação da doença. Na classe IV, as alterações são

A

glomérulos com hipercelularidade mesangial e depósitos de imunocomplexos no mesangio.

B

hipercelularidade endotelial, acometendo mais de 50% dos glomérulos com acometimento segmentar ou global do glomérulo com depósitos de imunoglobulinas e frações do complemento na imunofluorescência (IF).

C

glomérulos com presença de lesões cicatriciais e esclerosantes na maioria dos glomérulos.

D

hipercelularidade endocapilar de células endoteliais, neutrófilos e monócitos com menos de 50% do total do número de glomérulos, imunofluorescência (IF) com depósitos de imunoglobulinas e frações do complemento no mesangio e alças capilares.

E

hipercelularidade mesangial com depósitos imunes subepiteliais nos glomérulos, com a evolução da doença a membrana basal torna-se espessada.

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Q3213229

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213229 Medicina

Na investigação da hipertensão arterial resistente ao tratamento, foram detectadas algumas alterações laboratoriais: hipocalemia, alcalose metabólica e hipernatremia, supressão da atividade da renina. Dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico mais provável é

A

hiperaldosteronismo primário.

B

estenose de artéria renal.

C

feocromocitoma.

D

síndrome de Cushing.

E

hipertireoidismo.

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Q3213228

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213228 Medicina

Na fisiopatologia da Síndrome hepatorrenal, é correto afirmar que há

A

aumento da resistência vascular sistêmica.

B

aumento do volume arterial efetivo.

C

vasoconstrição esplâncnica.

D

vasodilatação de diversos leitos vasculares renais e cerebrais.

E

aumento da atividade dos sistemas renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), sistema nervoso simpático (SN) e aumento da vasopressina.

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Q3213227

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213227 Medicina

Na lesão renal aguda induzida por drogas utilizadas para fins terapêuticos, qual das drogas a seguir está associada à microangiopatia trombótica?

A

Bevacizumabe.

B

Vancomicina.

C

Anfotericina B.

D

Inibidores de calcineurina.

E

Metotrexato.

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Q3213226

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213226 Medicina

O carcinoma de células claras representa 90% dos tumores renais. A conduta adequada no estadiamento T1a é

A

nefrectomia e radioterapia.

B

nefrectomia parcial com limites de segurança de ressecção.

C

nefrectomia, radioterapia e quimioterapia.

D

nefrectomia e quimioterapia.

E

nefrectomia e interferon-alpha.

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Q3213225

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213225 Medicina

Em qual glomerulopatia o anticorpo contra PLA2R1 é descrito?

A

Glomeruloesclerose focal.

B

Glomerulonefrite difusa aguda.

C

Glomerulonefrite por IgA.

D

Glomerulonefrite membranosa.

E

Glomerulonefrite fibrilar.

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Q3213169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213169 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), qual é o nível de plaquetas recomendado para transfusão profilática em pacientes submetidos a quimioterapia?

A

5000/mm³.

B

10000/mm³.

C

15000/mm³.

D

20000/mm³.

E

50000/mm³.

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Q3213168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213168 Medicina

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação.
Qual das alterações cromossômicas a seguir é mais comum em SMD primária?

A

t(9;21).

B

inv(16).

C

-Y

D

t(15;17).

E

del(5q).

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Q3213167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213167 Medicina

Paciente feminina, negra, 45 anos, chega ao Pronto- -Socorro, com quadro de febre (T = 38,5 ºC), rebaixamento do nível de consciência e petéquias em membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 6,0 g/dL, leucócitos = 5 900/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 15 000/mm³ , presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico (>5%), desidrogenase láctica = 2 360 U/L e tomografia computadorizada de crânio normal.
O diagnóstico provável é:

A

mielodisplasia.

B

púrpura Trombocitopênica Imunológica.

C

sepse.

D

anemia Hemolítica autoimune.

E

púrpura Trombocitopênica Trombótica.

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Q3213166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213166 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de neoplasia gástrica, aguardando cirurgia, iniciou tratamento à base de carbomaltose férrica endovenosa há cerca de 4 semanas, indicado após investigação da anemia por um clínico geral, e retorna em consulta pré-anestésica com os seguinte hemograma:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O hemograma não é compatível com deficiência de ferro, e o diagnóstico deve ser revisto.

B

O hemograma é compatível com a história apresentada pelo paciente, e o tratamento deve ser mantido.

C

A descrição de grande variabilidade no tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose) das hemácias depõe contra o diagnóstico de anemia ferropriva.

D

O RDW aumentado sugere o diagnóstico de traço talassêmico.

E

A contagem de reticulócitos aumentada sugere a presença de hemólise.

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Q3213165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213165 Medicina

O tratamento padrão para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) em constante mudança. A terapia de suporte, incluindo a terapia transfusional e o tratamento de infecções são os principais componentes do tratamento. A abordagem terapêutica baseia-se na pontuação revisada do Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS-R), na idade e nas comorbidades do paciente, além de suas expectativas e objetivos pessoais.
Com base nesse tema, o que se considera terapia padrão tanto para casos de SMD de baixo risco sem 5q- quanto para SMD de risco intermediário e alto, especialmente em pacientes idosos, é(são):

A

associação de citarabina com uma antraciclina.

B

lenalidomida.

C

associação de G-CSF com eltrombopague.

D

transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas.

E

agentes hipometilantes (isto é, azacitidina, decitabina).

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Q3213164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213164 Medicina

No tratamento da hemofilia A, a incidência cumulativa de inibidor do fator de coagulação é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência do fator VIII de coagulação. O medicamento emicizumabe foi aprovado pelo SUS para o tratamento desses pacientes.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

o medicamento emicizumabe é contraindicado para profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A congênita sem inibidor do fator VIII da coagulação.

B

está aprovado para pacientes com hemofilia A, moderada ou grave, e inibidores contra o fator VIII, independentemente da resposta à imunotolerância.

C

Trombose pode ocorrer durante o uso profilático de emicizumabe, o que requer o tratamento adicional com heparina de baixo peso molecular.

D

Devido ao modo de ação e regulação do emicizumabe ser muito semelhante ao do fator VIII, recomenda-se não administrar os dois medicamentos concomitantemente.

E

O emicizumab deve ser administrado em unidade de internação pelo alto risco de anafilaxia.

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Q3213163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213163 Medicina

Paciente masculino, 51 anos, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese, há 04 meses, por ascite.
Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção a ser avaliada para um melhor manejo desse paciente?

A

Tempo de atividade de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Contagem de plaquetas.

D

Tempo de sangramento.

E

Hemoglobina/Hematócrito.

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Q3213162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213162 Medicina

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado à inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, VCM = 64, HCM = 21, leucócitos = 8 200/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 350 000/mm³
Levando-se em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica mais adequada nesse momento?

A

Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.

B

Desidrogenase láctica, reticulócitos, haptoglobina, urina I e teste de Coombs.

C

Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.

D

VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.

E

Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

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Q3213161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213161 Medicina

Uma avaliação precisa do estadio da doença em pacientes com linfoma de Hodgkin (LH) é fundamental para a seleção da terapia apropriada. O sistema de estadiamento para pacientes com LH baseia-se no fato de os linfonodos envolvidos estarem em um ou ambos os lados do diafragma, no número de locais envolvidos, se os locais de envolvimento são volumosos, se há envolvimento extranodal contíguo ou doença extranodal disseminada, e se sintomas sistêmicos típicos (sintomas B) estão presentes.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores prognósticos para LH em estádio avançado incluem a presença de uma grande massa mediastinal, velocidade hemossedimentação elevada, envolvimento de múltiplos sítios nodais, envolvimento extranodal, idade ≥50anos ou doença esplênica maciça.

B

O padrão ouro para tratamento do Linfoma de Hodgkin clássico, em âmbito SUS, é a quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

C

Quimioterapia em altas doses seguida de Brentuximabe vedotina é o tratamento padrão para muitos pacientes que se apresentam refratários ou com recaída após resposta à quimioterapia inicial.

D

O tratamento de escolha para pacientes com resposta inicial ao esquema de quimioterapia é a consolidação com transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas.

E

Para os pacientes com doença localizada desfavorável e doença avançada, o protocolo MOPP tem sido avaliado, porém, até o momento, não há diferença em termos de sobrevida global.

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Q3213159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213159 Medicina

Paciente feminina, que iniciou recentemente uso de warfarina profilática por conta de trombose venosa profunda, vem para atendimento por conta de lesões necróticas em MMII (pernas e pés).
A deficiência de qual fator de coagulação pode estar associado a essa condição?

A

Proteína C.

B

Fator V.

C

Fator IX.

D

Antitrombina III.

E

Fator de von Willembrand.

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Q3213158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213158 Medicina

A síndrome de diferenciação (originalmente chamada de “síndrome do ácido retinóico”) é uma complicação potencialmente fatal do tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) com ácido all-trans retinoico e/ou trióxido de arsênico, do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com inibidores de isocitrato desidrogenase e tratamento de LMA com FLT3 mutante com gilteritinibe.
Qual das manifestações a seguir é característica dessa condição?

A

Lesões de pele.

B

Hipertensão.

C

Derrames serosos

D

Anemia hemolítica.

E

Hipotermia.

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Q3213157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213157 Medicina

Paciente, feminina, 28 anos, previamente hígida, apresenta história de sangramento nasal leve e hematomas pelo corpo há 8 dias. Nega história de infecção de vias aéreas, viagens ou trauma recentes. Vem em uso regular de complexo vitamínico por conta de sangramento menstrual aumentado. Ao exame físico, observam-se petéquias nas conjuntivas e na boca, e um hematoma cicatrizante de pequeno tamanho no abdome. Ausência de visceromegalias ou linfadenomegalias.
Exames laboratoriais mostram Hb de 12,4 g/dL, leucócitos de 6,8 x 10^9/L e contagem de plaquetas de 9 x 10^9/L.
Qual dos seguintes testes está indicado na avaliação dessa paciente?

A

Mielograma.

B

Endoscopia digestiva alta, com pesquisa de Helicobacter pylori.

C

FAN (Fator anti-núcleo), anticoagulante lúpico e anticorpo anti-plaqueta.

D

Sorologia para HIV e Hepatite C (HCV).

E

Coagulograma.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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