Hiperaldosteronismo Primário é uma condição caracterizada pela produção excessiva de aldosterona pelas glândulas adrenais, sem a influência de fatores como hipovolemia ou hipoperfusão renal. A aldosterona é um hormônio crucial na regulação do equilíbrio de sódio e potássio, além do controle da pressão arterial.

Vamos analisar a alternativa correta e o porquê das demais estarem incorretas:

Alternativa D - alcalose metabólica e deve ser investigada em portadores de hipertensão e apneia do sono: Esta é a alternativa correta. No hiperaldosteronismo primário, há um aumento na reabsorção de sódio e excreção de potássio e hidrogênio, levando à hipocalemia e alcalose metabólica. A hipertensão resistente e a apneia do sono são condições associadas ao hiperaldosteronismo primário e devem ser investigadas. De acordo com as diretrizes, pacientes com hipertensão resistente (não controlada com o uso de três ou mais anti-hipertensivos) devem ser avaliados para esta condição.

Alternativa A - hipercalemia e hipertensão arterial: Esta alternativa está incorreta. No hiperaldosteronismo primário, ocorre hipocalemia, não hipercalemia, devido à excreção aumentada de potássio promovida pela aldosterona.

Alternativa B - ativação da atividade plasmática da renina (APR) e hipocalemia: Também está incorreta. No hiperaldosteronismo primário, a produção excessiva de aldosterona suprime a atividade da renina plasmática, enquanto a hipocalemia ocorre de fato.

Alternativa C - supressão da APR e acidose metabólica: Esta alternativa está incorreta. Embora haja supressão da atividade plasmática da renina, o distúrbio ácido-base associado ao hiperaldosteronismo primário é a alcalose metabólica, não acidose.

Alternativa E - acidose metabólica e deve ser investigada em casos de incidentaloma adrenal associados a hipocalemia: Está incorreta pois, como mencionado, o distúrbio usual é alcalose metabólica. Além disso, enquanto incidentalomas adrenais podem ser investigados para hiperaldosteronismo, o contexto clínico aqui descrito não é o mais típico para essa investigação.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!