Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.319 questões
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154260
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 37 anos, queixa de dispneia progressiva aos moderados esforços há cerca de
seis meses. Nega outros sintomas associados, nega uso
de medicações atuais ou prévias. Alega ter asma desde a
infância, com sintomas de tosse, chiado no peito e dispneia cerca de uma vez ao mês que melhora com uso de
salbutamol. Nega tabagismo. Atualmente, controlada com
corticoide inalatório. Ao exame: bom estado geral, eupneica, saturação oxigênio 96%, sem alterações ao exame
físico. Trouxe resultados de exames, apresentados a seguir:
FAN, FR, sorologias HIV, sorologias hepatite B e C todos
negativos. Ecocardiograma: FE 67% PSAP 77mmHg, câmaras cardíacas normais, sinais indiretos sugestivos de
hipertensão pulmonar. Espirometria: distúrbio ventilatório
obstrutivo leve, com variação significativa ao broncodilatador e normalização dos parâmetros funcionais. Angiotomografia de tórax: sem sinais de TEP, parênquima pulmonar normal. Cintilografia ventilação e perfusão: baixa
probabilidade de TEP.
Nesse caso, qual a conduta inicial para essa paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154259
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 56 anos, trabalhou na lavoura a vida toda. Queixa de dispneia progressiva até aos moderados esforços há cerca de um ano, associado com tosse seca, perda de peso, com 5 kg nesse período. Ex-tabagista com uso de 25 maços/ano, parou há 15 anos. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, afebril, eupneico, saturação periférica de oxigênio 95%, úlcera em mucosa oral. Feita biópsia da lesão oral, mostrando forma leveduriforme com múltiplos brotamentos, em forma de roda de leme. Traz raio X de tórax realizado.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica para esse paciente é:
Paciente do sexo masculino, de 56 anos, trabalhou na lavoura a vida toda. Queixa de dispneia progressiva até aos moderados esforços há cerca de um ano, associado com tosse seca, perda de peso, com 5 kg nesse período. Ex-tabagista com uso de 25 maços/ano, parou há 15 anos. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, afebril, eupneico, saturação periférica de oxigênio 95%, úlcera em mucosa oral. Feita biópsia da lesão oral, mostrando forma leveduriforme com múltiplos brotamentos, em forma de roda de leme. Traz raio X de tórax realizado.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica para esse paciente é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154257
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 44 anos, trabalha há 20
anos em pedreira. Tabagista com uso de 30 maços/ano.
Iniciou há cerca de seis meses dispneia progressiva até
pequenos esforços, associado com astenia e perda de
peso. Foi encaminhado para avaliação. Nega patologias
prévias ou uso de medicações. Ao exame, apresenta em
regular estado geral, dispneico, saturação periférica de
oxigênio 88%, frequência cardíaca 102 BPM, frequência
respiratória 25 IRM. Solicitado alguns exames, descritos
a seguir:
Espirometria:
Pré-broncodilatador: CVF 1,64(48%), VEF1 0,73(26%),
VEF1/CVF 45%
Pós-broncodilatador: CVF 1,99(59%), VEF1 0,90 (33%),
VEF1/CVF 45%
Considerando o caso exposto, qual diagnóstico mais
provável para esse paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154256
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 62 anos, queixa de dispneia progressiva até moderados esforços há cerca de
dois anos, associado com tosse seca recorrentes. Extabagista com uso de 20 maços/ano; há 15 anos, abandou o vício. Nega outros sintomas associados. Nega outras patologias ou uso de medicações. Nega criação de
aves, nega contato com mofo, nega outras exposições.
Atualmente aposentado, mas trabalhou durante toda a
vida como vigilante de condomínio. Ao exame físico,
apresentava bom estado geral, eupneico, saturação oxigênio periférica 90%, ausculta pulmonar com estertores
finos bibasais e baqueteamento digital. Foram solicitados
alguns exames, descritos a seguir:
Espirometria:
Pré-broncodilatador: CVF 1,50 (49%), VEF1 1,35 (44%),
VEF1/CVF 90%
Pós-broncodilatador: CVF 1,49 (48%), VEF1 1,37 (45%), VEF1/CVF 91%
DLCO 45%
FAN Não reagente, FR negativo
Tomografia de tórax:
LAUDO: padrão típico de pneumonia intersticial usual.
Imagens de TC do tórax em janela de pulmão no plano
axial mostrando opacidades reticulares, bronquiectasias
de tração e extenso faveolamento associado, e imagens
em reformatação coronal evidenciando gradiente apicobasal do acometimento.
Qual conduta inicial para o caso?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154255
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 62 anos, queixa de dispneia progressiva até moderados esforços há cerca de
dois anos, associado com tosse seca recorrentes. Extabagista com uso de 20 maços/ano; há 15 anos, abandou o vício. Nega outros sintomas associados. Nega outras patologias ou uso de medicações. Nega criação de
aves, nega contato com mofo, nega outras exposições.
Atualmente aposentado, mas trabalhou durante toda a
vida como vigilante de condomínio. Ao exame físico,
apresentava bom estado geral, eupneico, saturação oxigênio periférica 90%, ausculta pulmonar com estertores
finos bibasais e baqueteamento digital. Foram solicitados
alguns exames, descritos a seguir:
Espirometria:
Pré-broncodilatador: CVF 1,50 (49%), VEF1 1,35 (44%),
VEF1/CVF 90%
Pós-broncodilatador: CVF 1,49 (48%), VEF1 1,37 (45%), VEF1/CVF 91%
DLCO 45%
FAN Não reagente, FR negativo
Tomografia de tórax:
LAUDO: padrão típico de pneumonia intersticial usual.
Imagens de TC do tórax em janela de pulmão no plano
axial mostrando opacidades reticulares, bronquiectasias
de tração e extenso faveolamento associado, e imagens
em reformatação coronal evidenciando gradiente apicobasal do acometimento.
Nesse caso, qual o diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154254
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 69 anos, procura atendimento por perda de peso, 15 kg, em seis meses, hiporexia, sudorese, tosse seca, febre não aferida vespertina, e
dispneia aos pequenos esforços progressiva. Procurou
atendimento prévio e foi prescrito antibiótico, amoxacilina/clavulanato 875 mg/125 mg, que fez uso por dez dias.
Nega melhora dos sintomas. Tabagista, 60 maços/ano.
Nega outras patologias ou uso de medicações contínuas.
Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, eupneico, saturação de oxigênio 95% ar ambiente, frequência
cardíaca: 90 bpm. Foram solicitados exames para avaliação, conforme apresentado a seguir: Hemograma: hb
11,0, leucócitos 11.000, bastões 2%, neutrófilos 60%, plaquetas 235.000. PCR 10. Raio X de tórax:
Qual a melhor conduta para o caso descrito, após avaliar
o resultado da toracocentese?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154253
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 69 anos, procura atendimento por perda de peso, 15 kg, em seis meses, hiporexia, sudorese, tosse seca, febre não aferida vespertina, e
dispneia aos pequenos esforços progressiva. Procurou
atendimento prévio e foi prescrito antibiótico, amoxacilina/clavulanato 875 mg/125 mg, que fez uso por dez dias.
Nega melhora dos sintomas. Tabagista, 60 maços/ano.
Nega outras patologias ou uso de medicações contínuas.
Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, eupneico, saturação de oxigênio 95% ar ambiente, frequência
cardíaca: 90 bpm. Foram solicitados exames para avaliação, conforme apresentado a seguir: Hemograma: hb
11,0, leucócitos 11.000, bastões 2%, neutrófilos 60%, plaquetas 235.000. PCR 10. Raio X de tórax:
Após a conduta inicial foi realizado toracocentese diagnóstica apresentando:
Líquido pleural: serosanguinolento, pH: 7,40, hemácias maior 1.000.000/mm3, glicose 30 mg/dl, DHL: 400 IU/l, proteína 3,0 g/dl, ADA 35 U/l, citologia oncótica positiva, BAAR negativo. Sangue: glicose: 180 mg/dl, DHL: 450 IU/l, proteínas 3,8 g/dl.
Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?
Líquido pleural: serosanguinolento, pH: 7,40, hemácias maior 1.000.000/mm3, glicose 30 mg/dl, DHL: 400 IU/l, proteína 3,0 g/dl, ADA 35 U/l, citologia oncótica positiva, BAAR negativo. Sangue: glicose: 180 mg/dl, DHL: 450 IU/l, proteínas 3,8 g/dl.
Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154252
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m2. Exame físico normal. Gasometria arterial normal.
Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?
Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m2. Exame físico normal. Gasometria arterial normal.
Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154251
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos
de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para
cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.
Qual terapêutica inicial é indicada para essa paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154250
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos
de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para
cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.
Qual grau de motivação dessa paciente de acordo com
Prochaska e DiClemente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154249
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos
de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para
cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.
De acordo com teste de Fagerstrom, qual grau de
dependência à nicotina dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154248
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos.
Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente.
Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames
complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.
Após iniciado medicações prescritas na última consulta,
paciente retorna em dois meses para reavaliação.
Paciente mantém dispneia aos moderados e pequenos
esforços, sem melhora após início das medicações. Qual
a conduta nesse momento para o caso?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154247
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos.
Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente.
Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames
complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.
O tratamento inicial indicado para esse paciente, conforme
GOLD 2020, é o seguinte:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154246
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos.
Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente.
Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames
complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.
Após avaliação dos exames e confirmado diagnóstico de DPOC, deve ser classificado como:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154245
Medicina
Em relação à tosse crônica, tem-se que:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154244
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega
melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de
dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por
semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça
e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos
nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três
vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem
conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares.
Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida
12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão,
técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.
Esse paciente trouxe no mesmo retorno exames laboratoriais apresentados a seguir.
IGE total 1.000, eosinófilos 3% 350
Espirometria: pré-broncodilatador: CVF 3,50 (89%)-VEF1 2,20 (69%)- VEF1/CVF 62%; pós-broncodilatador: CVF 3,90 (95%)- VEF1 3,00 (82%)- VEF1/CVF 76%
Conforme avaliação do caso, o fenótipo para essa paciente é:
IGE total 1.000, eosinófilos 3% 350
Espirometria: pré-broncodilatador: CVF 3,50 (89%)-VEF1 2,20 (69%)- VEF1/CVF 62%; pós-broncodilatador: CVF 3,90 (95%)- VEF1 3,00 (82%)- VEF1/CVF 76%
Conforme avaliação do caso, o fenótipo para essa paciente é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154243
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega
melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de
dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por
semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça
e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos
nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três
vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem
conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares.
Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida
12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão,
técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.
Esse paciente retornou após 30 dias para reavaliação.
Foram realizados questionários de controle da asma, e
apresentou ACT e GINA 2020, respectivamente, oito
pontos e dois pontos. Nesse caso, a melhor conduta
nesse momento para o caso é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154242
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega
melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de
dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por
semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça
e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos
nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três
vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem
conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares.
Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida
12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão,
técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.
De acordo com o exposto, a classificação do controle da
asma, conforme GINA 2020, é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154241
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154236
Medicina
Diversos mecanismos neuro-hormonais e hemodinâmicos
ocorrem com o objetivo de manter a adequada oferta de
oxigênio aos tecidos. Qual mecanismo fisiológico resulta
em aumento do débito cardíaco?
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