Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2056772 Medicina

Sobre o tratamento da exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


(  ) A monitorização com aporte de oxigênio em caso de hipoxemia é parte fundamental do tratamento inicial.

(  ) Todos os pacientes devem receber corticoide na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica.

(  ) Os broncodilatadores são medicações que devem ser utilizadas no tratamento inicial dos doentes.

(  ) Nas exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica, o uso de antimicrobianos deve ser realizado em todos os pacientes.


Assinale sequência correta. 

Alternativas
Q2051777 Medicina
A bronquiectasia é um distúrbio congênito ou adquirido dos grandes brônquios, caracterizado por dilatação anormal permanente e destruição das paredes brônquicas.
A principal etiologia desta doença em nosso meio é a: 
Alternativas
Q2051776 Medicina
O diagnóstico de asma é baseado na história de sintomas respiratórios que variam ao longo do tempo diante da demonstração da limitação variável do fluxo aéreo. O tratamento subdivide-se em gravidades de acordo com a necessidade terapêutica para controle dos sintomas e exacerbações.
Assim, a asma moderada pode ser tratada com:
Alternativas
Q2035471 Medicina
A patologia cuja principal característica é a inflamação crônica das vias aéreas inferiores, que está́ associada à hiper-reatividade brônquica e à limitação variável do fluxo aéreo, de forma frequentemente reversível, seja de modo espontâneo ou após tratamento, é chamada:
Alternativas
Q2035470 Medicina
As infecções respiratórias agudas são uma causa comum de morbidade na faixa etária pediátrica, sendo a pneumonia a forma mais séria de todas as infecções respiratórias agudas. Sobre pneumonias, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2035451 Medicina
Sobre os sintomas que podem estar presentes nas doenças respiratórias, analisar os itens abaixo:
I. Diferentemente das crepitações, que são ruídos descontínuos, os sibilos são ruídos adventícios contínuos e musicais.
II. Define-se como tosse persistente a presença desse sintoma por, pelo menos, três semanas. Suas principais causas são rinossinusopatias (rinite e rinossinusite), asma e refluxo gastroesofágico.
III. Diante de hemoptise, o primeiro passo é distinguir a verdadeira da falsa. Na verdadeira hemoptise, o sangramento se localiza nas vias aéreas superiores ou no trato digestivo superior.
IV. A dispneia aguda ou de instalação em curto espaço de tempo pode indicar crise de asma, embolia pulmonar ou pneumotórax.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2035450 Medicina
A classificação em pneumonia, pneumonia grave ou muito grave baseia-se na presença de sinais de gravidade. É considerado um sinal de pneumonia grave:
Alternativas
Q2035439 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A Asma é uma doença pulmonar que afeta cerca de 10% da população, abrangendo indivíduos de todas as idades. Consiste na __________ dos bronquíolos, em decorrência de ____________, associada ao edema das mucosas e à produção ____________ de muco (catarro).
Alternativas
Q2035429 Medicina
A asma é uma doença frequente na infância, e a maioria das crianças asmáticas apresenta o início dos sintomas antes dos dois anos de idade. Sobre a corticoterapia na asma infantil, analisar os itens abaixo:
I. Os corticoides inalatórios (CI) são recomendados como droga de primeira linha na terapia profilática da asma persistente em crianças.
II. A prednisona e a prednisolona são os corticoides sistêmicos mais utilizados, pois, por terem meia-vida intermediária, provocam menos efeitos colaterais.
III. Os CI reduzem a sintomatologia decorrente da asma e os marcadores de inflamação da via aérea.
IV. Quando o controle da asma for atingido e mantido por 30 dias, pode-se tentar uma redução gradual da terapêutica de manutenção até se identificar a dose mínima necessária para mantê-lo.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2035428 Medicina
Crianças com sibilância frequente (ao menos quatro episódios no ano anterior) e, pelo menos, um fator de risco maior (pais com asma ou criança com dermatite atópica) ou dois menores (rinite alérgica, eosinofilia ou sibilância na ausência de infecções virais) são consideradas de maior risco para o desenvolvimento de asma. Sobre os medicamentos disponíveis para o tratamento da asma, analisar os itens abaixo:
I. Os beta2-agonistas de curta duração são os broncodilatadores mais efetivos e seguros.
II. A teofilina e a aminofilina têm potente ação broncodilatadora, com baixo risco de efeitos colaterais.
III. Os cromonas são considerados drogas anti-inflamatórias, são muito seguros, o que torna vantajoso o seu uso em crianças, principalmente em lactentes.
IV. As medicações broncodilatadoras têm ação antiinflamatória, reservando-se seu uso para situações de resgate, de alívio dos sintomas, para prevenir a obstrução e em associação com a medicação tópica na asma de difícil controle.

Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q2035405 Medicina
Sobre as doenças respiratórias na população pediátrica, analisar os itens abaixo:
I. A fibrose cística é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência ou do efeito qualitativo/quantitativo da proteína CFTR, que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais.
II. A bronquiolite viral aguda é uma doença inflamatória específica que afeta as vias aéreas de grande calibre, promovendo impactação do muco intraluminal, e o seu agente etiológico mais comum é vírus da influenza.
III. A principal infecção respiratória aguda do parênquima pulmonar é a pneumonia adquirida na comunidade, ou seja, quando há a presença de sinais e sintomas de pneumonia em criança previamente saudável, devido à infecção contraída fora do hospital.
IV. As doenças da traqueia e dos brônquios podem ser congênitas ou adquiridas e, dentre as adquiridas, as lesões traqueobrônquicas secundárias à intubação traqueal são as mais frequentes, enquanto, nas congênitas, a traqueomalácia é a mais comum.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2035382 Medicina
A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2030522 Medicina

Asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, como sibilância, dispneia, constrição torácica e tosse, que variam ao longo do tempo, em conjunto com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Com relação à asma e ao seu diagnóstico, analisar os itens abaixo:


I. Sinais de outras doenças atópicas (como rinite e dermatite atópicas) devem ser observados, pois fortalecem o diagnóstico de asma.

II. Uma espirometria normal ou medidas do PFE normais, realizadas quando o paciente estiver assintomático, exclui o diagnóstico de asma.

III. O teste de broncoprovocação para demonstração de hiper-responsividade brônquica tem baixa sensibilidade e especificidade.

IV. Na ausência de espirometria, a limitação variável do fluxo aéreo pode ser avaliada pela medida do pico de fluxo expiratório (PFE).


Estão CORRETOS:

Alternativas
Q2030521 Medicina
M.P.T., feminina, 25 anos, tem histórico de asma, chega à consulta com sintomas de prurido nasal, rinorreia e espirros. Refere que sempre apresenta esse quadro, mas que os sintomas se intensificam no outono e na primavera. Em relação ao quadro clínico, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4158394 Medicina
Julgue as seguintes afirmativas sobre tuberculose:

I. Na maioria dos casos observam-se mal-estar; febre baixa a moderada, vespertina, persistente (em geral > 15 dias); sudorese geralmente profusa e noturna; anorexia e perda ponderal.
II. Os doentes bacilíferos (que apresentam baciloscopia de escarro positiva) são a principal fonte de infecção.
III. Em pacientes HIV-positivos, a forma extrapulmonar mais comum é a ganglionar. Em comparação com os imunocompetentes, também são mais frequentes as formas miliar, meningoencefálica e pericárdica.
IV. A tuberculose miliar é caracterizada pela presença de diminutas e difusas lesões percebidas no exame radiológico do pulmão e/ou de outros órgãos, secundárias à disseminação hematogênica do bacilo.

São corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q4158389 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC):
Alternativas
Q4155686 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.



D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita. 

Qual a conduta indicada para o quadro? 
Alternativas
Q4154336 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo masculino, de 61 anos, realiza angiotomografia do tórax para avaliação da aorta torácica. Como achado incidental, observam-se os seguintes achados no lobo inferior esquerdo (imagens A e B). 



Imagem associada para resolução da questão



Os dados apresentados indicam que a alteração 

Alternativas
Q4154321 Medicina
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia). A avaliação dos pacientes adultos com suspeita de AOS 
Alternativas
Q4154261 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, queixa de dispneia progressiva aos moderados esforços há cerca de seis meses. Nega outros sintomas associados, nega uso de medicações atuais ou prévias. Alega ter asma desde a infância, com sintomas de tosse, chiado no peito e dispneia cerca de uma vez ao mês que melhora com uso de salbutamol. Nega tabagismo. Atualmente, controlada com corticoide inalatório. Ao exame: bom estado geral, eupneica, saturação oxigênio 96%, sem alterações ao exame físico. Trouxe resultados de exames, apresentados a seguir:

FAN, FR, sorologias HIV, sorologias hepatite B e C todos negativos. Ecocardiograma: FE 67% PSAP 77mmHg, câmaras cardíacas normais, sinais indiretos sugestivos de hipertensão pulmonar. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação significativa ao broncodilatador e normalização dos parâmetros funcionais. Angiotomografia de tórax: sem sinais de TEP, parênquima pulmonar normal. Cintilografia ventilação e perfusão: baixa probabilidade de TEP. 
Nesse caso, essa paciente está classificada como hipertensão pulmonar grupo: 
Alternativas
Respostas
4461: D
4462: C
4463: B
4464: C
4465: B
4466: D
4467: A
4468: C
4469: B
4470: C
4471: C
4472: D
4473: D
4474: D
4475: D
4476: A
4477: D
4478: B
4479: B
4480: A