Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154241
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica braquial corresponde ao índice tornozelo-braquial; em condições normais, esse índice é considerado normal quando maior que 0,9, portanto a alternativa correta é a B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Valor abaixo de 0,9 já sugere redução do fluxo arterial para os membros inferiores, e abaixo de 0,75 indica alteração patológica mais evidente, compatível com doença arterial periférica, não com estado normal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade do índice tornozelo-braquial. Essa razão é obtida dividindo-se a pressão sistólica do tornozelo pela do braço ipsilateral, e em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica esse valor costuma ficar acima de 0,9, frequentemente entre 1,0 e 1,4. Portanto, uma relação maior que 0,9 é a esperada em condições normais.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é faixa francamente anormal. Valores tão baixos do índice tornozelo-braquial indicam isquemia arterial importante a crítica, incompatível com a situação pedida pela questão, que é de condições normais.
D
Errada
Menor que 0,5 é fortemente patológico e sugere doença arterial periférica grave. Como o critério de normalidade exige índice maior que 0,9, essa alternativa é excluída de forma objetiva.
Pegadinha da questão
A banca descreve a razão sem nomeá-la como índice tornozelo-braquial e explora a intuição errada de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser menor que a do braço; além disso, oferece apenas faixas patológicas entre as alternativas incorretas.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, reconheça imediatamente o índice tornozelo-braquial.
- Para normalidade, use o ponto de corte maior que 0,9; valores abaixo disso sugerem doença arterial obstrutiva periférica.
- Faixas muito baixas, como abaixo de 0,75 ou abaixo de 0,5, não são variações fisiológicas: indicam perfusão arterial reduzida.
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