Qual grau de motivação dessa paciente de acordo com Prochas...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |
Q4154250
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos
de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para
cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.
Qual grau de motivação dessa paciente de acordo com
Prochaska e DiClemente?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: No modelo transteórico de Prochaska e DiClemente, a contemplação ocorre quando o indivíduo reconhece o problema e considera mudar, mas ainda não está pronto para agir; a paciente sabe dos males do cigarro e diz que ainda não se sente preparada para cessar, o que afasta pré-contemplação e sustenta o gabarito B.
Tema central: Estágios de mudança
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque pré-contemplação corresponde à ausência de intenção de mudar e, em geral, a menor reconhecimento do problema. Aqui há reconhecimento explícito dos malefícios do cigarro, o que desloca a paciente para além desse estágio. A confusão possível é tomar a frase 'não se sente preparada para cessar' como se significasse que ela não considera mudança, mas o enunciado mostra consciência do problema.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o dado que define o estágio motivacional é a combinação de reconhecimento do problema com ausência de prontidão imediata para mudar. A paciente admite os malefícios do tabagismo, mas não assume intenção concreta de cessar em curto prazo nem iniciou mudança comportamental. Isso corresponde à contemplação. Os sinais de fumar ao acordar, fumar mesmo doente e padrão noturno indicam dependência nicotínica, porém não classificam o estágio de mudança.
C
Errada
Está errada porque ação exige mudança comportamental já iniciada, como cessação em curso. No caso, a paciente segue fumando e não há nenhum dado de abandono do tabaco já implementado. Procurar checkup pulmonar não equivale a ter iniciado a mudança do comportamento tabágico.
D
Errada
Está errada porque preparação exige intenção mais concreta de parar em curto prazo e/ou passos práticos rumo à cessação. O enunciado informa o oposto: ela ainda não se sente preparada para cessar. Portanto, há reconhecimento do problema, mas sem prontidão operacional para agir.
Pegadinha da questão
A banca mistura sinais de dependência nicotínica com estágio motivacional e ainda usa a palavra 'preparada' para induzir à alternativa preparação; no modelo de Prochaska e DiClemente, preparação significa prontidão para agir em breve, o que não está presente.
Dica para questões semelhantes
- Defina o estágio pela atitude diante da mudança, não pela intensidade da dependência.
- Reconhecimento dos prejuízos sem decisão imediata favorece contemplação.
- Preparação exige intenção concreta de agir em curto prazo ou passos práticos já iniciados.
- Ação só existe quando a mudança comportamental já começou.
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