Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 681

Q1335420

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q1335420 Medicina

Assinale a alternativa que melhor descreve os elementos utilizados para avaliar distúrbios de coagulação.

A

O tempo de sangramento de Duke apresenta sensibilidade elevada e permite detectar com bastante segurança formas leves de doença de von Willebrand e alterações plaquetárias induzidas por medicamentos.

B

O tempo de protrombina detecta deficiências na via extrínseca e na via comum da coagulação (fatores VII, X, XII, protrombina e fibrinogênio).

C

O tempo de tromboplastina parcial ativada é o tempo de coagulação do plasma recalcificado após préincubação com material particulado para iniciar a ativação, por contato, dos fatores V, XI, XII e adição de fosfolipídios para substituir a ausência das plaquetas.

D

Quando TP e TTPa encontram-se alterados sugere-se: hemofilia A, hepatopatias, coagulopatias dilucionais.

E

A dosagem do fibrinogênio deficiente pode indicar insuficiência hepática, coagulação intravascular disseminada ou grandes diluições.

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Q1335419

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q1335419 Medicina

São indicações de Terapia Renal Substitutiva, exceto:

A

Hipervolemia sintomática.

B

Intoxicação por substâncias dialisáveis.

C

Acidemia grave (Ph > 7,1) não responsiva ao tratamento.

D

Hipercalemia (K > 6,5 mEq/L), apesar de medidas terapêuticas iniciais.

E

Hipernatremia (Na > 160 mEq/L), apesar de medidas terapêuticas iniciais.

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Q1335418

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q1335418 Medicina

São causas comuns de Insuficiência Cardíaca Congestiva na população neonatal, exceto:

A

Estenose aórtica crítica.

B

Hipoplasia do coração esquerdo.

C

Coarctação da Aorta.

D

Defeito do Septo Atrioventricular.

E

Interrupção do arco aórtico.

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Q1335417

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q1335417 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre os métodos de avaliação diagnóstica na criança gravemente enferma.

A

A medicação com um co-oxímetro é útil para descartar a presença de intoxicação por monóxido de carbono ou metemoglobinemia.

B

O lactato arterial pode se elevar em consequência da maior produção de lactato associada à hipóxia tecidual e ao metabolismo anaeróbico resultante. Valores falsamente elevados podem estar presentes se a amostra não for extraída de fluxo livre.

C

A monitorização invasiva da pressão arterial pode demonstrar informações sobre a resistência vascular sistêmica e indicação visual de um comprometimento do débito cardíaco.

D

A espectroscopia próxima do infravermelho é uma técnica ótica não invasiva que monitora a oxigenação tecidual no cérebro e em outros tecidos, através da medição das concentrações de oxi-hemoglobina e hemoglobina dessaturada para determinar a saturação de oxigênio cerebral.

E

A baixa saturação venosa central sugere transferência de oxigênio inadequada ou consumo reduzido de O2 pelos tecidos.

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Q1335415

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q1335415 Medicina

Na sequência rápida de intubação, a indicação de sedação baseia-se na condição clínica da criança. Assinale a alternativa que apresenta a associação menos indicada.

A

Asma Grave - Midazolan.

B

Choque Séptico - Etomidato.

C

TCE com PA normal - Tiopental.

D

Mal convulsivo com hipotensão - Cetamina.

E

Hipovolemia - Cetamina.

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Q1333883

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Adolescente |

Q1333883 Medicina

Considerando a adolescência como transição no desenvolvimento entre a infância e a idade adulta, julgue as afirmativas seguintes:
I. A adolescência dura aproximadamente 10 anos, dos 11 ou 12 anos até pouco antes ou depois dos 20 anos. II. O ponto de início ou de término da adolescência não é claramente definido. III. Em geral, considera-se que a adolescência começa com a puberdade, processo que conduz à maturidade sexual ou fertilidade, ou seja, à capacidade de reprodução.
Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I, II e III.

D

III e IV, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q1333881

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico do Adolescente |

Q1333881 Medicina

A respeito do calendário de vacinação do adolescente, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes.

B

Pacientes que não receberam a vacina meningocócica conjugada ACWY na infância, devem receber duas doses da mesma com intervalo de 5 anos.

C

A vacina contra dengue é recomendada para adolescentes previamente infectados pelo vírus.

D

Até 12 anos de idade, considerar a aplicação da vacina combinada quádrupla viral.

E

Duas vacinas contra HPV estão disponíveis no Brasil: HPV2, licenciada para ambos os sexos; e HPV4, licenciada apenas para o sexo feminino.

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Q1333103

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333103 Medicina

Recém-nascido, 14o dia de vida, nascido a termo, adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, bom ganho ponderal, com história de tocotraumatismo leve, apresentou-se para consulta de puericultura, e a mãe relata presença de nódulos subcutâneos circunscritos, eritematosos, múltiplos e dolorosos à palpação. Baseado no quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável seria:

A

Escleredema neonatal.

B

Celulite bacteriana.

C

Necrose gordurosa.

D

Granuloma glúteo infantil.

E

Lesões secundárias à sepse.

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Q1333102

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333102 Medicina

Lactente do sexo masculino, filho de pais consanguíneos, nascido a termo, sem intercorrências durante a gestação e parto, em aleitamento materno exclusivo, foi internado aos 6 meses por pneumonia intersticial, isolado P. jiroveci no lavado bronco-alveolar e feito o diagnóstico presuntivo de BCGite disseminado. Na análise da radiografia de tórax, não visualizado sombra tímica. A principal hipótese diagnóstica para o caso seria:

A

Neutropenia Congênita.

B

Imunodeficiência Combinada Grave.

C

Doença Granulomatosa Crônica.

D

Deficiência de Complemento.

E

Agamaglobulinemia ligada ao X.

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Q1333101

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333101 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre as principais ocorrências ortopédicas no recém-nascido e suas respectivas condutas.

A

Sinostose radioulnar / Cirurgia até 1 ano.

B

Torcicolo congênito / Fisioterapia precoce.

C

Escápula alta / Expectante.

D

Sindactilia / Excluir síndromes e cirurgia após 1 ano de idade.

E

Pé torto congênito / Manipulação e gesso precoces.

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Q1333100

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333100 Medicina

Assinale a alternativa que melhor descreve condutas voltadas ao atendimento em sala de parto de um recém-nascido (RN) < 34 semanas.

A

Após avaliar se o RN começou a respirar ou chorar e se está ativo, indica-se aguardar 90 segundos antes de clampear o cordão umbilical.

B

A presença de temperatura corporal <37,0ºC na admissão é fator independente de risco para mortalidade e morbidade.

C

Uma vez feitos os passos iniciais da estabilização/reanimação, avalia-se a frequência cardíaca e a saturação de O2. Como os primeiros passos são executados no máximo em 30 segundos, nem sempre é possível detectar o sinal de pulso no oxímetro.

D

A respiração é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

E

Indica-se o uso de CPAP naqueles que apresentam respiração espontânea e FC >100 bpm, mas que mostram desconforto respiratório e/ou saturação de O2 abaixo da esperada na transição normal, logo após o nascimento. A quantidade de oxigênio a ser ofertada deve ser a menor possível para manter a saturação de O2 entre 80 – 90% até o décimo minuto de vida.

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Q1333099

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333099 Medicina

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variáveis. O tratamento imediato, visando interromper a cascata de eventos fisiopatológicos que causam a morte do neurônio, deve basear-se em, exceto:

A

Evitar a hiperglicemia, que poderia causar elevação do lactato cerebral, lesão celular, aumento do edema intracelular e vários distúrbios na regulação do tônus vascular cerebral.

B

Evitar a hiperóxia, que poderia promover redução no fluxo sanguíneo cerebral e/ou potencializar a lesão causada pelos radicais livres.

C

Evitar a hipoventilação, que poderia levar à hipocapnia excessiva, o que poderia reduzir o fluxo sanguíneo cerebral.

D

Posicionar a cabeça do RN na linha média, com aclive de cerca de 30 graus, para prevenir diferenças de fluxo de perfusão entre os hemisférios.

E

Promover a hipotermia, se indicada, com o objetivo de reduzir sequelas neurológicas e melhorar a sobrevida dos RN.

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Q1333098

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333098 Medicina

São consideradas causas de hiperbilirrubinemia patológica por aumento de produção de, exceto:

A

Hemólise por iso-imunização.

B

Cefalohematoma.

C

Porfiria congênita.

D

Galactosemia.

E

Esferocitose.

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Q1333097

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Neonatologista |

Q1333097 Medicina

Com relação à sífilis congênita, assinale a alternativa incorreta.

A

A maioria das crianças (mais de 60%) é assintomática ou apresenta poucos sinais ao nascer, portanto, os profissionais devem basear-se na história materna e não somente nas características clínicas para definir a abordagem de cada recém-nascido.

B

Manifestações clínicas que ocorrem após o nascimento podem ser divididas em precoces (que aparecem no primeiro ano de vida) e tardias (após o primeiro ano de vida).

C

Os achados laboratoriais mais frequentes na sífilis congênita incluem alterações radiológicas de ossos longos, alterações no líquido cefalorraquídeo, hematológicas e de enzimas hepáticas.

D

No RN pré-termo extremo, podem ocorrer resultados de VDRL falso-negativos, pois pode não ter havido passagem de anticorpos maternos em concentrações suficientes para detecção e ainda não ter ocorrido síntese própria de anticorpos.

E

Os testes sorológicos devem ser repetidos a cada 2-3 meses após o tratamento, até que se obtenha dois títulos negativos com intervalo mínimo de 30 a 40 dias entre eles.

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Q1331866

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331866 Medicina

Observe a seguinte figura:

Imagem associada para resolução da questão

Essa figura faz alusão a uma doença reumática, em que a principal característica é o alto índice de ácido úrico e que se manifesta como uma artrite iniciada durante a madrugada, caracterizada por uma inflamação articular evidenciada pelos sinais cardinais na inflamação.
Assinale a alternativa que indica a qual doença a figura faz essa alusão.

A

Gota.

B

Artrite reumatoide.

C

Artrite psoriática.

D

Artrite infecciosa.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q1331865

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331865 Medicina

As bactérias patogênicas têm acesso aos espaços articulares por disseminação hematogênica, inoculação direta ou disseminação a partir de focos infecciosos dos ossos ou tecidos moles adjacentes, causando artrites infecciosas. Assinale a alternativa que indica o agente etiológico mais comum nas artrites infeciosas.

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Propionibacterium acnes.

D

Staphylococcus epidermidis.

E

Streptococcus pyogenes.

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Q1331864

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331864 Medicina

Um achado clínico da artrite psoriática consiste em um processo inflamatório que afeta as áreas de inserção dos tendões nos ossos. Essa complicação é comum com outras espondiloartropatias e ocorre em até 40% dos pacientes acometidos com essa doença. Assinale a alternativa que indica a qual achado clínico o texto está se referindo.

A

Espondiloartropatia.

B

Dactilite.

C

Acometimento articular.

D

Anormalidades cutâneas e ungueais.

E

Entesite.

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Q1331863

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331863 Medicina

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes e caracteriza-se por acometimento multissistêmico e produção de vários anticorpos. As manifestações clínicas de cada paciente são altamente variáveis, desde lesões cutâneas e articulares até acometimento de vários órgãos, com doença potencialmente fatal. Nos casos típicos, o LES tem evolução clínica marcada por exacerbações e remissões, mas alguns pacientes têm doença com atividade contínua. Sobre o LES, assinale a alternativa incorreta.

A

O vírus Epstein-Barr parece ser um dos fatores desencadeantes potenciais da doença.

B

O interferon-beta desempenha um papel importante na patogênese da doença.

C

Nos distúrbios neurológicos, um sinal marcante na doença é a psicose.

D

Na doença, a artrite não erosiva acomete duas ou mais articulações periféricas.

E

As úlceras orais em pacientes acometidos com a doença geralmente são indolores.

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Q1331862

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331862 Medicina

Ainda sobre as artrites reumatoides juvenis, assinale a alternativa que indica um medicamento utilizado para essa doença, que geralmente é administrado em doses diárias de 1 a 3g, podendo ser combinado com metotrexato, hidroxicloroquina, ou ambos. Esse medicamento é uma pró-droga composta de ácido 5-aminossalicílico ligado a sulfapiridina por um anel azo.

A

Leflunomida.

B

Minociclina.

C

Aceclofenaco.

D

Sulfassalazina.

E

Diclofenaco.

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Q1331861

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Reumatologia Pediátrica |

Q1331861 Medicina

A causa exata da artrite idiopática juvenil ainda não é conhecida. Trata-se de uma doença crônica que afeta principalmente a sinóvia, resultando em inflamação e proliferação sinoviais, destruição da cartilagem articular e erosão do osso justa-articular. Sobre as artrites reumatoides juvenis, assinale a alternativa incorreta.

A

O início da doença é insidioso. Há dor, rigidez e edema de várias articulações.

B

Aos acometidos com a doença, 90% apresentam fator reumatoide.

C

A rigidez matutina é uma característica marcante nas artrites reumatoides.

D

A artrite reumatoide pode afetar quaisquer articulações sinoviais.

E

Na maioria dos pacientes, os punhos são afetados.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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