Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 683

Q1079729

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079729 Medicina

Texto associado

Para responder a questão, utilize o caso abaixo.

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento de sua cidade e atende uma menina de 5 anos trazida por dor abdominal. A mãe refere que há 3 dias a criança começou a queixar de dor abdominal difusa, sem náusea, vômitos ou alteração de hábito intestinal associada. Relata perda ponderal de 6 kg em 2 semanas, associada a poliúria e polifagia. Ao exame físico, estável hemodinamicamente. Você sabiamente solicita realização de Glicemia Capilar com resultado HI (“high”) e gasometria Arterial com resultado: pH 7,32, PO2 65, PCO2 35, HCO3 16, SAT 98%; Glicemia 750 ng/dL; Na 132 mEq/L; K 3,5 mEq/L.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Cetoacidose Diabética Leve

B

Cetoacidose Diabética Moderada

C

Cetoacidose Diabética Grave

D

Diabetes Melitus Descompensada sem Cetoacidose

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Q1079728

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079728 Medicina

Criança comparece à consulta relatando dor na barriga há 1 dia. Nega vômitos ou diarréia. Nega febre associado ao quadro. Fez uso de paracetamol em casa, sem melhora. Acrescentou que há 5 dias vem apresentando tosse cheia, associada a coriza hialina. Mãe refere que a criança é portadora de anemia falciforme. Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um quadro viral, devendo-se prescrever sintomáticos para uso domiciliar

B

A analgesia nessa situação deve ser norteada pela percepção do médico e não do paciente

C

Por estarmos diante de uma provável crise álgica, deve-se realizar hidratação endovenosa, analgesia e solicitar exames complementares

D

Nas internações por crise álgica, é mandatória a transfusão sanguínea para se obter melhora clínica

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Q1079727

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079727 Medicina

Crises convulsivas representam a manifestação neurológica mais frequente nos departamentos de emergência, correspondendo a cerca de 1-5% dos atendimentos, excluindo-se o trauma. Quanto à abordagem da crise convulsiva aguda na criança, assinale a alternativa correta.

A

O exame de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) é mandatório mesmo em pacientes sem alteração neurológica após a crise epiléptica

B

Como em qualquer situação de emergência, inicialmente, devem ser efetuados cuidados com vias aéreas, oxigenação e providenciado um acesso venoso, que servirá para eventual coleta de exames laboratoriais, assim como para administração de anticonvulsivantes

C

Deve-se realizar tomografia computadorizada em todos os pacientes que apresentaram uma crise convulsiva inédita

D

O uso rotineiro de antitérmico pode prevenir novas crises convulsivas febris

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Q1079726

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079726 Medicina

Você está em seu consultório avaliando uma criança de 10 anos, sem queixas, sem seguimento de puericultura. No interrogatório familiar não foi identificado nenhum antecedente de cardiopatia. Ao realizar a ausculta cardíaca você identifica bulhas arrítmicas normofonéticas, sem sopros. Para melhor avaliar o quadro você solicita um eletrocardiograma e identifica uma arritmia sinusal. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Orienta que se trata de uma condição benigna, sem indicação de avaliação complementar

B

Solicita Holter para melhor avaliação

C

Solicita Ecocardiograma

D

Inicia medicação antiarrítmica

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Q1079725

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079725 Medicina

Menino com 10 anos e diagnóstico de leucemia linfoide aguda, em tratamento quimioterápico há 4 meses. Compareceu ao Pronto Atendimento com queixa de febre (39ºC) com início há 3 horas. Fez uso domiciliar de paracetamol, com resposta parcial. Realizou ciclo quimioterápico há 6 dias. Pediatra realizou exame físico, sendo identificado palidez cutâneo-mucosa. Frente ao quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Internação Hospitalar, colher exames laboratoriais e iniciar antibioticoterapia

B

Prescrever antitérmico e pedir reavaliação com 24 horas

C

Colher mielograma

D

Prescrever antibiótico por via oral por 7 (sete) dias e seguimento em domicílio

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Q1079724

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079724 Medicina

Criança de 6 anos, sexo feminino, previamente hígida, vai realizar viagem de turismo no próximo mês. Familiares agendaram consulta com pediatra para fazer um check-up. Todos os exames vieram com resultados normais, à exceção da cultura de urina, colhida por jato médio, que revelou mais de 100.000 UFC/mL de E coli. Pediatra optou por repetir a urocultura, 15 dias depois, manteve o mesmo resultado. Com relação a situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

Tratamento antibiótico com dose profilática

B

Tratamento antibiótico com dose plena, 10 dias

C

Seguimento de puericultura

D

Cintilografia renal estática

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Q1079723

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079723 Medicina

Criança de 6 anos compareceu ao Pronto Atendimento com queixa de vômitos, náuseas e dor abdominal há 24 horas com piora após fazer ingesta de brigadeiro em festa infantil. Complementou que há 1 semana voltou a apresentar enurese noturna e urina em grande quantidade. Negou alteração na coloração ou odor da urina. Ao exame físico: desidratada grau 2, ávida por água, taquicárdica, porém sem alteração à ausculta cardíaca, taquipneica, mas sem ruídos adventícios ou sinais de desconforto, abdome doloroso a palpação profunda difusamente, sem outras alterações. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de Gastroenterite Aguda (GECA), e a conduta seria soro de reidratação oral

B

Trata-se de um caso de Diabetes Melitus, e devese agendar uma glicemia pela manhã, sem jejum

C

Trata-se de um caso de Diabetes Melitus e deve-se realizar uma glicemia imediatamente

D

Trata-se de Gastroenterite Aguda (GECA), e a conduta seria hidratação venosa

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Q1079722

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079722 Medicina

A anafilaxia pode ser definida como uma reação alérgica séria, generalizada e de início súbito, que pode causar a morte. Tipicamente, dois ou mais órgãos ou sistemas são acometidos. Entre os fatores de risco para incidência e gravidade dos quadros anafiláticos, destacam-se a faixa etária e a presença de comorbidades, como asma e outras doenças respiratórias. Quando não tratada pode levar ao óbito em poucos minutos. Com relação a anafilaxia, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação laboratorial é essencial para o diagnóstico precoce da anafilaxia

B

Com base nos sintomas inicias, é possível prever com segurança a gravidade e o tempo de evolução do evento anafilático

C

Estudos demonstram que, na faixa pediátrica, a hipersensibilidade ao veneno de insetos da ordem Hymenoptera (abelhas, vespas, marimbondos e formigas) é o desencadeante mais comum de reações anafiláticas

D

A administração imediata da adrenalina, medicações amplamente disponível e de baixo custo, é essencial no manejo dos pacientes em quadros de anafilaxia. A preocupação com efeitos adversos não deve retardar a administração

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Q1079721

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079721 Medicina

Criança de 6 anos, sexo masculino, comparece acompanhada deu seus pais em consulta de puericultura. Mãe relata que o pequeno vem sendo vítima de xingamento por partes de seus colegas devido ao odor apresentado. Acrescenta que observou diminuição na frequência das idas ao banheiro e que o mesmo tem chegado em casa com conteúdo fecalóide em sua cueca. Queixa-se de dor de barriga e falta de apetite, além de ter manifestado quadros frequentes de enurese noturna. Após o enunciado exposto, assinale a alternativa correta.

A

A constipação intestinal é o distúrbio mais comum da defecação e estima-se que cerca de 90 a 95% dos cacos de constipação intestinal crônica sejam de natureza funcional

B

O diagnóstico de constipação intestinal funcional necessita da realização de exames complementares, como biópsia, por exemplo

C

Para o tratamento da constipação intestinal funcional deve-se recomendar o aumento da ingesta de fibras, independente da quantidade ingerida na dieta

D

Caso o paciente tenha apresentado necessidade de tratamento medicamentoso com laxantes, indica-se a retirada imediata após melhora dos sintomas, a fim de se evitar eventos adversos do uso da medicação

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Q1079720

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079720 Medicina

Mãe comparece a primeira consulta de puericultura após sair do hospital. Relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, em livre demanda, mas que tem apresentado dúvidas quanto ao posicionamento e a pega correta. Quanto ao assunto em questão, assinale a alternativa correta.

A

Para um posicionamento adequado, o bebê deve estar bem apoiado, com a cabeça lateralizada em relação ao tronco

B

A aréola não deve estar visível acima da boca do bebê

C

O dedos em posição de tesoura são essenciais para a expressão do mamilo, facilitando para que o bebê abocanhe tecido mamário suficiente

D

Mais recentemente, tem-se valorizado o laid-back breastfeeding, que é um jeito mais natural e descontraído, favorecendo a liberação de comportamentos instintivos na mãe, e na criança, que facilitam a amamentação

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Q1079719

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079719 Medicina

Criança de 4 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento com queixa de febre baixa associado a rinorréia clara e tosse seca leve com início há 24 horas. Mãe relatou que a criança apresentou piora do quadro nas últimas 6 horas, com dificuldade para respirar, razão ao qual motivou a vinda ao PA. Ao exame físico, observa-se estridor em repouso, retração de fúrcula e diafragmática. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa correta.

A

A radiografia cervical é essencial para confirmar a hipótese diagnóstica, devendo ser realizada antes de qualquer medida de suporte

B

O uso de corticosteroides, comprovadamente reduz a gravidade dos sintomas, reduz a duração da hospitalização e a necessidade de admissão em UTI

C

O uso de nebulização com solução fisiológica ou ar umidificado tem eficácia comprovada no tratamento dessa patologia

D

As indicações da epinefrina nesses casos incluem: crupe leve, crianças sem procedimento ou manipulação prévia da via aérea superior

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Q1079718

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079718 Medicina

Em um país de dimensões continentais, o procedimento de estabelecer normas é vital para a viabilidade de políticas públicas. Em relação as normas e instruções sobre vacinação no Brasil, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O uso de antitérmico profilático recomenda-se a sua utilização apenas para as crianças com história pessoal e familiar de convulsão e para aquelas que tenham apresentado febre maior do que 39,5ºC ou choro incontrolável após dose anterior de vacina tríplice bacteriana. ( ) A maior parte das vacinas injetáveis (atenuadas ou inativadas) podem ser administradas no mesmo dia, usando seringas, agulhas e locais diferentes. ( ) A administração de múltiplas vacinas em um mesmo músculo reduz o seu poder imunogênico e aumenta a frequência e a gravidade dos eventos adversos. ( ) O uso de vias de administração diferentes da preconizada não interfere na resposta imune. ( ) As vacinas febre amarela, tríplice viral, contra varicela e tetra viral, que devem ser administradas com intervalo de 30 dias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, V, F, V

B

F, V, F, V, V

C

V, V, F, F, V

D

F, F, V, V, F

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Q1079656

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079656 Medicina

Todo bebê que nasce no Brasil tem direito a realizar gratuitamente exames muito importantes para a sua saúde. Em relação aos exames de triagem neonatais, assinale a alternativa correta.

A

Na fase 4 do Teste do Pezinho as doenças triadas são: hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, hemoglobinopatias, fibrose cística e hiperplasia adrenal congênita

B

O teste do olhinho pode detectar doenças como catarata congênita e retinoblastoma e deve ser realizado o mais precocemente, antes da alta hospitalar

C

O período ideal de coleta do teste do pezinho é do segundo ao quinto dia de vida

D

O resultado o teste do coraçãozinho será normal se ambas as saturações forem maiores que 95%, e a diferença entre elas menor ou igual a 3%

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Q1079655

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079655 Medicina

O Alojamento Conjunto é o local em que a mulher e o Recém-Nascido (RN) sadio, logo após o nascimento, permanecem juntos, em tempo integral, até a alta. De acordo com o Ministério da Saúde, em relação às indicações de alojamento conjunto, assinale a alternativa incorreta.

A

RN clinicamente estáveis, com capacidade de sucção e controle térmico; peso ≥ 2000 gramas e idade gestacional ≥ 34 semanas

B

Puérperas estáveis e sem contraindicações para a permanência junto ao seu bebê

C

RN com icterícia, com necessidade de fototerapia

D

RN com antibioticoterapia para tratamento de sepse neonatal, após a estabilização clínica

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Q1079654

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079654 Medicina

Alterações ortopédicas são comuns no período neonatal, a maioria de aspecto benigno se diagnosticado e tratado precocemente. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A displasia do desenvolvimento do quadril deve ser suspeitada na manobra de Ortolani positivo, a qual consiste em movimentos de abdução da perna e adução dos dois quadris. ( ) A fratura de clavícula pode estar associada à lesão de plexo braquial, sendo chamada de Erb-Duchenne quando afeta as raízes C5-C6 e causa paralisia, principalmente do ombro e cotovelo; e Klumpke quando afeta as raízes mais baixas (C7-C8-T1). ( ) O tratamento do pé torto congênito é por meio de uma imobilização com gesso, técnica chamada Pavilik. ( ) A fratura de clavícula é, geralmente, muito sintomática e o tratamento consiste na imobilização por meio do enfaixamento torácico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, V, V, V

B

V, V, F, F

C

V, F, F, F

D

F, F, V, V

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Q1079653

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079653 Medicina

Um a dois em cada 1000 recém-nascidos precisará de reanimação avançada. Dentre os fármacos utilizados na reanimação neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Adrenalina 1:10.000 – 0,01-0,03mg/kg/dose (miligrama por quilograma por dose)

B

Cloreto de sódio a 0,9% - 20ml/kg (mililitro por quilograma)

C

Cloridrato de naloxona – 0,1mg/kg (miligrama por quilograma)

D

Adrenalina 1:10.000 – 0,1-0,3mg/kg/dose (miligrama por quilograma por dose)

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Q1079652

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079652 Medicina

A asfixia perinatal é uma das principais causas de óbito neonatal precoce. De acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP), para o diagnóstico é necessária a presença de alterações neurológicas e de disfunção sistêmica. Sobre os critérios da AAP para asfixia perinatal, assinale a alternativa correta.

A

pH de sangue de cordão menor que 6,8

B

Escore de APGAR do quinto minuto menor que 7

C

Manifestações neurológicas precoces: coma, convulsão, hipotonia

D

Disfunção sistêmica, como dificuldade de amamentação

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Q1079651

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079651 Medicina

Recém-nascido a termo, apresentou as seguintes medidas no teste do coraçãozinho: membro superior direito: 98% e membro inferior: 95%, com 28 horas de vida iniciou quadro de taquidispnéia progressiva e dificuldade para mamar. Raio-X tórax apresenta aumento da trama pulmonar e índice cardiotorácico de 0,63. Quanto a cardiopatia mais provável para o caso, assinale a alternativa correta.

A

Comunicação interventricular

B

Tetralogia de Fallot

C

Estenose aórtica

D

Atresia pulmonar

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Q1079650

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079650 Medicina

O aleitamento materno é o melhor alimento para lactentes até 6 meses de idade. Porém, algumas situações podem contraindicar esta prática. Em relação às contraindicações de aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

A

São contraindicações absolutas de aleitamento materno: HIV, HTLV e hepatite C

B

O uso de drogas ilícitas na gestação contraindica o aleitamento materno exclusivo

C

Em lactente portador de galactosemia é contraindicado aleitamento materno

D

É recomendação de interrupção temporária da amamentação a varicela, se a mãe apresentar vesículas na pele 4 dias antes do parto ou até 3 dias após o parto

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Q1079649

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Neonatalogista |

Q1079649 Medicina

A infecção congênita por citomegalovírus é um importante problema de saúde pública, uma vez que, pode levar a consequências graves no período intraútero e neonatal. Apesar disso, sua triagem na gestação é questionável no Brasil pois 90 a 95% das gestantes já tiveram contato com o vírus. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Os sinais mais frequentemente observados na infecção congênita por citomegalovírus são: microcefalia, calcificações difusas, trombocitose

B

O diagnóstico de infecção congênita por citomegalovírus é confirmado na presença do agente na urina ou saliva nas primeiras 3 semanas de vida

C

A partir do diagnóstico, todos os recém-nascidos devem ser tratados com ganciclovir ou valganciclovir por, no mínimo, 4 semanas

D

Para mulheres soronegativas deve-se orientar a prevenção primária com uso de luvas no contato com secreções de gatos e cães

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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