Gustavo, 1 ano e 6 meses, pesa 13 kg, está apresentando vômitos incoercíveis e diarreia há 2 dias. Chega ao pronto atendimento sonolento, com diurese diminuída, olhos encovados, sem lágrimas, boca muito seca. Você decide iniciar terapia de hidratação endovenosa. Após a fase de expansão, qual o volume de líquidos deve-se deixar prescrito para fase de manutenção, em um período de 24 horas, considerando o peso e as necessidades calóricas do paciente?

Lactente 1 ano, sexo masculino, é levado ao médico por sua mãe que refere história de vômitos episódicos há 2 meses, associado a recusa alimentar. Ao exame você observa criança hipotônica, ictérica, com atraso no desenvolvimento neuro-psicomotor em relação à idade. Considerando sua principal suspeita diagnóstica, todos os exames abaixo devem ser solicitados, exceto:

Criança 4 anos, sexo masculino, é admitida com quadro de crise convulsiva focal em membro superior direito, que cedeu pós administração de Midazolan. Após crise convulsiva, evoluiu com hemiparesia à direita que permaneceu por 18h, com melhora espontânea. Assinale abaixo sua principal hipótese diagnóstica:

 A respeito das lesões vasculares pediátricas, considere as afirmações abaixo.    I - Atualmente as lesões vasculares são classificadas em tumores vasculares e malformações vasculares.  II - As lesões vasculares são classificadas como “altofluxo” e “baixo-fluxo” com base na apresentação hemodinâmica.  III - AInternational Societyfor Study of Vascular Anomalies recomenda o uso dos termos “capilar”, “juvenil” e “cavernoso” para descrever os tipos de hemangioma. IV - Os hemangiomas são tumores considerados malignos.  V - As lesões vasculares podem ser avaliadas por ultrassonografia, tomografia computadorizada com contraste e ressonância magnética sem e com contraste.    Quais estão corretas? 

Considerando a etiologia da hiperbilirrubinemia indireta neonatal, marque a alternativa que não apresenta uma causa relacionada à deficiência ou inibição da conjugação de bilirrubina: 

Considerando a avaliação do estado de hidratação para crianças com doença diarreica, marque a alternativa que NÃO está entre os critérios para o diagnóstico de desidratação grave:

Uma lactente de sete meses de idade, com diagnóstico de pneumonia, é internada na UTI Pediátrica em razão de deterioração do quadro e insuficiência respiratória. Apresenta infiltrado pulmonar difuso bilateralmente e diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A respeito do programa de reanimação neonatal, assinale a alternativa correta.

Uma criança com doença falciforme, internada em UTI Pediátrica em razão de sequestro esplênico, evolui com acidente vascular encefálico logo após a reversão do sequestro.

Com base nesse caso clínico e a respeito do suporte a ser dado ao paciente, assinale a alternativa correta.

É sabido que há muitas internações em unidades de terapia intensiva por insuficiência respiratória. Isso ocorre em razão de algumas peculiaridades da criança que predispõem tal condição.

Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas peculiaridades.

Considere lactente de dois meses de idade, internado em UTI Pediátrica em razão de quadro de choque séptico, intubado, no momento em dieta zero. A mãe do paciente diz que amamentava exclusivamente e que gostaria de continuar a amamentação quando possível.

que o hospital onde o paciente está internado faz parte da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, assinale a alternativa que apresenta corretamente as orientações.

Paciente de três anos de idade, portador de leucemia linfoblástica aguda (LLA), com histórico de sessão de quimioterapia na semana anterior, dá entrada no pronto-socorro de pediatria com queixa de febre (38 ºC) há uma hora, aferida em casa. O médico plantonista solicitou hemograma, cujo resultado evidenciou: leucócitos = 1.500, neutrófilos totais = 100. Raios X de tórax normais, EAS sem alterações, exame físico TAx = 38,3 ºC.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta com relação a esse paciente.

Ao receber, do regulador de leitos, um caso de uma criança oncológica, o médico, ao ouvir a descrição dos exames, diz que o caso “é síndrome de ‘lise tumoral’”.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as características que fizeram o médico chegar a tal conclusão.

O residente que está em atendimento aos leitos crônicos de uma UTI Pediátrica questiona ao médico plantonista quais pacientes têm indicação para receber palivizumabe.

Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta corretamente o paciente elegível para essa situação, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

O residente de pediatria que está no pronto-socorro solicita ajuda ao médico de plantão, pois chegaram seis crianças politraumatizadas em razão de um acidente automobilístico com a van escolar que as transportava. Ao chegar ao pronto atendimento, o médico observa que uma das crianças tem indicação de intubação.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta criança com indicação de intubação.

Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos é ejetada de um veículo durante uma colisão e levada ao pronto-socorro. O médico regulador de leitos informa que a criança está com Glasgow-pupilas de 1.

Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

Acerca da internação do paciente na UTI Pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a medida que tem maior evidência científica de tratamento, considerando o diagnóstico de bronquiolite.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), quais fatores de risco esse paciente apresenta para evolução com gravidade da bronquiolite viral aguda?

Uma lactente, cinco meses de vida, pós-operatório de cirurgia cardíaca, permaneceu intubada por 45 dias, em uso de fentanil e midazolam em doses elevadas durante todo o período. Usou antimicrobiano de largo espectro e teve dificuldades na reintrodução alimentar. No momento está em uso de metadona e lorazepam com programação de desmame. Foram desligados fentanil e midazolam contínuos hoje pela manhã, 24 horas após a extubação. A paciente está em uso de cateter nasal de alto fluxo, e, no momento da avaliação noturna, tem-se a seguinte situação: diarreia há quatro dias, sudorese profusa, agitação, choro inconsolável, vômitos a manipulação desde o período da tarde, tônus aumentado e reação ao estímulo tátil.
A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Dentre as opções a seguir, qual tratamento poderia ser indicado para escolar com suspeita de meningite?