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Q1089052 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, apresenta perda da consciência durante partida de futebol com os colegas. Assinale a alternativa que contempla os passos corretos do Suporte Básico de Vida em Pediatria feito por socorrista médico:
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Tema central: Suporte Básico de Vida (SBV) em Pediatria/Adolescente – Parada cardiorrespiratória

Explicação do tema: O Suporte Básico de Vida (SBV) reúne manobras para restaurar a circulação e a oxigenação em paradas cardíacas. Em adolescentes (acima dos sinais de puberdade), aplicam-se protocolos semelhantes aos de adultos, focando em compressão torácica precoce e de alta qualidade e ventilações adequadas.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está em plena concordância com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da American Heart Association (AHA) para RCP em adolescentes.
Segundo o protocolo:
1. Chame ajuda imediatamente.
2. Inicie compressões torácicas com profundidade de 5-6cm, frequência de 100-120/min.
3. Abra as vias aéreas (manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo).
4. Realize 2 ventilações a cada 30 compressões (proporção 30:2).
A seção de RCP em adolescentes da AHA (2020) afirma: “Para vítimas na puberdade, aplique o protocolo de adultos: 30:2 independente do número de socorristas.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreto: A proporção 15:2 é exclusiva para crianças (pré-púberes) com dois socorristas. Ademais, ventilações de resgate só devem ser feitas após compressões se vítima estiver sem pulso.
B) Parcialmente certo, mas falha porque não sinaliza a necessidade de chamar ajuda antes do início das manobras, o que pode atrasar a chegada do suporte avançado.
D) Incorreto: Mistura passos e utiliza proporção 15:2, não recomendada nesta faixa etária.
E) Incorreto: Somente compressões (RCP apenas com as mãos) são aceitáveis na ausência de treinamento em ventilações, mas a recomendação padrão com socorrista treinado é 30:2.

Pontos-chave e pegadinhas:
Pegadinha comum: confundir as proporções de compressões para crianças e adolescentes/adultos. Sempre relacione adolescente (pós-puberdade) à conduta de adulto.

Evidências e bibliografia:
Diretrizes da SBC (2019) e AHA (2020): “Em adolescentes tratados como adultos, realiza-se proporção 30:2 entre compressões e ventilações, iniciando pelo chamado à ajuda, seguido de compressão torácica precoce.”

Resumo essencial: O sucesso no SBV depende de seguir os passos corretos, usar as proporções adequadas para a faixa etária e agir rapidamente.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa C, que contempla os passos corretos do Suporte Básico de Vida em Pediatria feito por socorrista médico. Ao encontrar uma vítima de perda de consciência durante uma partida de futebol, é necessário chamar ajuda imediatamente e iniciar as compressões torácicas, abrir as vias aéreas e fazer as ventilações de resgate na proporção 30:2. Essa sequência de ações é importante para garantir a circulação sanguínea e a oxigenação adequada do cérebro, o que pode salvar a vida do paciente. A resposta A está incorreta porque apenas duas ventilações não são suficientes para manter a oxigenação adequada. A resposta B também está incorreta pois é necessário chamar ajuda antes de iniciar as compressões torácicas. A resposta D está incorreta pois a ventilação de resgate deve ser feita antes das compressões torácicas. A resposta E está incorreta pois a ventilação de resgate é necessária.

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