Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4257081 Medicina
Uma criança de 6 meses e 0 dias de idade é levada ao posto de saúde para iniciar a vacinação. No cartão de vacinas, consta apenas a dose de BCG e a 1ª dose da vacina contra Hepatite B, ambas administradas ao nascer. A mãe relata que, devido a dificuldades de transporte, não conseguiu comparecer às consultas de rotina dos 2, 3, 4 e 5 meses. A criança está em boas condições de saúde, sem imunodeficiência ou contraindicações documentadas, e o peso é adequado para a idade. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação (CNV 2025) e as idades de corte e intervalos mínimos, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta de atualização vacinal a ser adotada neste atendimento, incluindo as vacinas administradas e a programação da próxima visita. 
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Q4257080 Medicina
Assinale a alternativa que descreve uma recomendação de suplementação profilática de Vitamina D ou Vitamina A para lactentes a termo, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). 
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Q4257079 Medicina
A aferição da Pressão Arterial (PA) em crianças e adolescentes é uma medida de saúde pública cuja inclusão rotineira no exame físico tem sido amplamente incentivada pelas diretrizes pediátricas, buscando o diagnóstico precoce de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Com base nas Diretrizes sobre Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), sobre o momento da aferição e a técnica correta de medida, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A medida da Pressão Arterial deve ser feita de forma rotineira em todas as crianças maiores de 3 anos, devendo ser realizada pelo menos uma vez por ano. Para as crianças menores de 3 anos, a aferição está indicada apenas em situações de doenças renais ou cardiopatias congênitas, não sendo necessária em casos isolados de prematuridade extrema (< 32 semanas).
II. A técnica preferencial de medida é a auscultatória, sendo o manômetro aneroide o mais adequado na rotina clínica, uma vez que o manômetro de mercúrio não é mais utilizado devido à toxicidade. Contudo, em caso de dificuldade ou em serviços sem padronização, os métodos oscilométricos (digitais) podem ser utilizados para diagnóstico e acompanhamento, desde que sejam aparelhos validados.
III. Na seleção do manguito, o profissional deve medir a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano, e o manguito escolhido deve cobrir entre 80% a 100% do comprimento do braço e 40% de sua largura. A escolha não deve ser baseada na faixa etária, mas sim na circunferência.
IV. Para obter uma medida correta, a criança deve estar sentada ou deitada, calma, descansada por mais de 5 minutos, com o braço preferencialmente ao nível do coração, sendo recomendado o braço direito para comparação com as tabelas padrão e para evitar falsas medidas baixas que poderiam ocorrer no braço esquerdo na suspeita de Coarctação da Aorta.
V. No método auscultatório, a Pressão Arterial Diastólica (PAD) é determinada, primariamente, no desaparecimento dos sons (Fase V de Korotkoff). Se os batimentos persistirem até o nível zero, deve-se determinar a PAD no abafamento dos sons (Fase IV de Korotkoff), anotando os três valores obtidos (PAS/PAD/zero). 
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Q4257078 Medicina
Lactente do sexo masculino, nascido a termo, com peso de 2.400 g. A mãe manteve o aleitamento materno exclusivo e comparece à consulta de puericultura no 30º dia de vida. Ao exame, o bebê está ativo, com peso atual de 3.000 g, sem intercorrências clínicas, e com desenvolvimento adequado. A mãe relata não ter recebido suplementação de ferro durante a gestação. O pediatra planeja a suplementação profilática de ferro. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para recém-nascidos a termo com baixo peso ao nascer, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação à suplementação medicamentosa profilática de ferro elementar para este lactente. 
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Q4257076 Medicina
Uma puérpera no 15º dia pós-parto comparece à consulta de puericultura relatando dor intensa nos mamilos e ganho de peso insuficiente do recém nascido (RN) em Aleitamento Materno Exclusivo (AME). O pediatra decide observar a mamada. O RN realiza sucções rápidas e superficiais, e a mãe se queixa de dor tipo "em fisgadas" durante a amamentação. De acordo com as diretrizes de técnica de amamentação, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente sinais que confirmam a técnica inadequada (má pega) e a necessidade de correção imediata. 
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Q4257075 Medicina
Em 2025, o Ministério da Saúde implementou uma ampliação na oferta da vacina meningocócica no SUS para crianças de doze meses, visando aumentar a proteção contra os principais sorogrupos da bactéria causadora da meningite. Essa atualização visa reforçar a proteção, especialmente na primeira infância, uma vez que a meningite bacteriana é uma emergência médica de alta morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atualizadas de vacinação no Brasil sobre a doença meningocócica, assinale a alternativa correta a respeito da ampliação da vacina meningocócica ACWY no esquema vacinal infantil. 
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Q4257074 Medicina
A estatura alvo, também denominada alvo genético ou alvo familiar, é uma estimativa da estatura final de uma criança baseada nas estaturas dos pais. É um dado essencial na avaliação do crescimento, pois permite determinar se a estatura atual da criança está seguindo seu potencial genético. Considere o caso de uma menina cujos pais apresentam as seguintes estaturas: 
• Pai: 182 cm  • Mãe: 164 cm 
Utilizando a fórmula estabelecida nas diretrizes, qual é a faixa de estatura alvo esperada para essa criança?
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Q4257073 Medicina
O Calendário Nacional de Vacinação estabelece que a vacinação é a melhor forma de proteger a criança contra doenças graves, sendo essencial que as vacinas sejam administradas pontualmente. A proteção começa logo após o nascimento. Com isso, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Ao nascer, a criança deve receber a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e a vacina ________, que confere proteção contra as formas graves e disseminadas da _________, e, também, com efeito protetor contra a hanseníase.
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Q4257072 Medicina
Em 2021, o Congresso Nacional decretou a Lei nº 14.154, que aperfeiçoou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e estabeleceu um rol mínimo de doenças a serem rastreadas. Essa implementação é escalonada em cinco etapas. Em relação à classificação das doenças no rol mínimo obrigatório do PNTN, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A Fibrose Cística e a Doença Falciforme, doenças que integraram o PNTN a partir de 2001, estão classificadas na Etapa 1 do rol mínimo obrigatório estabelecido pela Lei nº 14.154/2021.
( ) As Imunodeficiências Primárias e as Doenças Lisossômicas pertencem à mesma etapa do cronograma de implementação da lei, pois ambas representam a triagem de distúrbios genéticos complexos.
( ) Os Distúrbios da Betaoxidação dos Ácidos Graxos e as Galactosemias são classificadas na Etapa 2 do rastreamento, que antecede as Etapas de introdução das imunodeficiências e das doenças lisossômicas.
( ) A Atrofia Muscular Espinhal (AME) constitui a doença de maior complexidade no cronograma de implementação, sendo listada na Etapa 5 do Programa.
( ) O rol de doenças rastreadas será revisado periodicamente, com base em evidências científicas, priorizando apenas as doenças com maior prevalência no País e que apresentem o tratamento incorporado no Sistema Único de Saúde (SUS). 
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Q4257071 Medicina
O Teste do Coraçãozinho é um procedimento não invasivo de triagem de cardiopatias congênitas críticas. Ele é realizado em um recém-nascido (RN) de 37 semanas de idade gestacional, com 30 horas de vida, conforme o Protocolo Atualizado da SBP (2022). O teste consiste na aferição da saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um membro inferior (pós-ductal). As aferições obtidas foram:
• Membro superior direito (Pré-ductal): 94% • Membro inferior (Pós-ductal): 90%
De acordo com o Protocolo Atualizado do Teste do Coraçãozinho da SBP (2022), qual é a classificação correta do resultado e a conduta que se segue? 
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Q4257070 Medicina
O diagnóstico clínico da Trissomia do 21 (Síndrome de Down) em recém-nascidos baseia-se no reconhecimento de características físicas específicas. Sobre o assunto, assinale a alternativa que não descreve uma característica fenotípica da Síndrome de Down. 
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Q4257069 Medicina
A identificação precoce dos sinais e sintomas de risco para o desenvolvimento do Transtorno do Espectro Autista é importante para melhores resultados de intervenção. Qual das combinações de achados a seguir representa exclusivamente os sinais de maior gravidade e risco para TEA, exigindo intervenção e avaliação especializada imediatas? 
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Q4257068 Medicina
Uma nutriz, atendida em um hospital brasileiro, apresenta uma doença infecciosa. Considerando as diretrizes atuais para o aleitamento materno e o manejo do leite humano em diferentes cenários, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
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Q4257067 Medicina
Um recém-nascido (RN) de 38 semanas, com 3.200g, nasce de parto cesárea não eletiva. Aos 5 minutos de vida, após a realização dos passos iniciais de estabilização e algumas manobras de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com ar ambiente, o RN é avaliado e apresenta os seguintes parâmetros:

• Frequência Cardíaca (FC): 98 batimentos por minuto (bpm).
• Respiração: Movimentos respiratórios irregulares, com presença de “gasping” (suspiros profundos entremeados por apneias).
• Tônus Muscular: Alguma flexão de extremidades.
• Irritabilidade Reflexa (estímulo tátil): Careta.
• Cor: Corpo róseo, mas extremidades cianóticas (acrocianose).

Baseando-se nos critérios do Boletim de Apgar e nas Diretrizes de Reanimação Neonatal da SBP, assinale a alternativa correta. 
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Q4257066 Medicina
Um recém-nascido (RN) de 39 semanas de idade gestacional, sem fatores de risco antenatais conhecidos, nasce de parto vaginal. Imediatamente após o nascimento, o RN apresenta-se flácido, sem choro e em apneia. A equipe de reanimação da sala de parto o posiciona sob fonte de calor radiante, procede à secagem vigorosa (estímulo tátil) e aspira rapidamente a boca e narinas devido ao excesso de secreções. Após a execução desses passos iniciais (que duraram aproximadamente 30 segundos), a avaliação do RN mostra que ele não iniciou respiração espontânea e a Frequência Cardíaca (FC) auscultada é de 60 batimentos por minuto (bpm). De acordo com o Fluxograma da Reanimação Neonatal da SBP de 2022 para RN ≥ 34 semanas, qual é a conduta imediata correta a ser iniciada neste momento (tempo de vida aproximado de 30-40 segundos) e o objetivo primário dessa intervenção?
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Q4257065 Medicina
 O Aleitamento Materno (AM) é reconhecido globalmente como a intervenção mais sensível, econômica e eficaz para a redução da morbimortalidade infantil. Com isso, assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação do Ministério da Saúde e da OMS quanto ao período ideal de Aleitamento Materno Exclusivo (AME). 
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Q4257064 Medicina
Considerando a implementação de novas estratégias para a prevenção da doença pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, sobre a vacina Abrysvo e o anticorpo monoclonal Nirsevimabe, assinale a alternativa correta. 
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Q4257063 Medicina
Durante um atendimento ambulatorial, uma criança de 4 anos de idade entra subitamente em colapso. O único profissional de saúde presente na sala é o pediatra. Após gritar por ajuda e ativar o sistema de resposta a emergências, o médico realiza uma avaliação inicial rápida (dentro de 10 segundos) e constata que a criança não está respondendo, não apresenta respiração normal (apenas ofegante) e está sem pulso. De acordo com as diretrizes da American Heart Association/PALS 2020, qual é a conduta imediata a ser iniciada e a relação ventilação: compressão adequada para o socorrista único?
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Q4257016 Medicina
Criança de 7 anos com febre, dor periorbitária, proptose, limitação dolorosa das versões e edema palpebral após sinusite. Sobre a conduta na suspeita de celulite orbitária, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4256928 Medicina
Recentemente, o Brasil passou a produzir o imunizante contra o vírus sincicial respiratório (VSR) e disponibilizará a vacina no Sistema Único de Saúde, com nome de Abrysvo (Pfizer). O vírus é responsável por 80% dos casos de bronquiolite e 60% de pneumonias em crianças menores de 2 anos. A imunização materna favorece a transferência de anticorpos para o bebê, contribuindo para a proteção nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade ao VSR, e beneficiará aproximadamente 2 milhões de nascidos vivos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações sobre o imunizante, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Respostas
2021: C
2022: D
2023: C
2024: B
2025: A
2026: A
2027: D
2028: D
2029: A
2030: B
2031: D
2032: C
2033: D
2034: C
2035: D
2036: A
2037: B
2038: C
2039: B
2040: D