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Na avaliação dos escores de gravidade hepáticos, além dos p...

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Q3877477 Medicina
Na avaliação dos escores de gravidade hepáticos, além dos parâmetros comuns ao MELD, quais os 2 parâmetros adicionais do PELD? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão compara a composição do PELD com a do MELD. Pela composição clássica dos escores, o PELD inclui bilirrubina total, INR, albumina, idade menor de 1 ano e déficit de crescimento, enquanto o MELD usa bilirrubina total, INR e creatinina sérica; assim, os parâmetros adicionais do PELD são idade e déficit de crescimento.

Tema central: MELD versus PELD
Análise das alternativas
A
Errada
Encefalopatia hepática não é componente formal do PELD. A alternativa mistura idade, que pertence ao escore, com uma variável clínica que não entra no cálculo.
B
Errada
Etiologia da doença de base não integra o PELD. A variável adicional correta, além da idade, é déficit de crescimento.
C
Errada
Pré-albumina e IMC não fazem parte do PELD. O escore usa albumina e déficit de crescimento, e não esses dois parâmetros.
D
Certa
A alternativa D está correta porque traz as duas variáveis adicionais do PELD em relação ao MELD: idade e déficit de crescimento. Como a questão pede justamente esses parâmetros extras do escore pediátrico, essa é a combinação correta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre achados clínicos ou marcadores nutricionais gerais e os componentes formais do PELD; por ser pediátrico, ele acrescenta idade e déficit de crescimento.
Dica para questões semelhantes
  • Ao comparar MELD e PELD, diferencie o que é componente formal do escore do que é apenas marcador clínico.
  • Lembre que o PELD é pediátrico e associa idade ao crescimento.
  • Não substitua variáveis validadas do escore por marcadores parecidos, como pré-albumina, IMC ou encefalopatia.

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