Crianças com doença falciforme, que receberam transfusão de...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876916
Medicina
Crianças com doença falciforme, que receberam transfusão
de concentrado de hemácias, podem receber vacinas com
vírus vivos atenuados somente depois de quanto tempo
após a transfusão?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A transfusão de concentrado de hemácias em criança com doença falciforme pode interferir na resposta às vacinas virais vivas atenuadas injetáveis; para esse hemoderivado, o intervalo oficial recomendado pelo Ministério da Saúde é de 5 meses, o que torna a alternativa C correta.
Tema central: Intervalo pós-transfusão e vacina viva
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque não se indica aplicação imediata após transfusão de concentrado de hemácias quando se trata de vacinas virais vivas atenuadas injetáveis. O motivo médico específico é a interferência de IgG passiva pós-transfusional na imunogenicidade dessas vacinas, com risco de falha vacinal.
B
Errada
Está errada porque 15 dias não bastam para afastar a interferência dos anticorpos passivamente transferidos após concentrado de hemácias. A base normativa decisiva fixa 5 meses para esse hemoderivado, não um intervalo de semanas.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, para concentrado de hemácias na dose habitual pediátrica de 10 mL/kg, o quadro de intervalos do Ministério da Saúde 2026 recomenda aguardar 5 meses antes de aplicar vacinas virais vivas atenuadas injetáveis. O fundamento é imunológico: anticorpos IgG transferidos pelo hemoderivado podem neutralizar o vírus vacinal antes de replicação adequada, reduzindo a resposta imune.
D
Errada
Está errada porque 1 ano não corresponde ao intervalo recomendado para concentrado de hemácias neste cenário. O tempo de espera depende do tipo de hemoderivado e da carga de IgG; para concentrado de hemácias, a referência correta é 5 meses.
Pegadinha da questão
A banca desloca a atenção para a doença falciforme, mas o que define a resposta não é a doença de base; é o hemoderivado recebido. Outra confusão possível é interpretar a regra como válida para qualquer vacina, quando a base normativa aplicada ao gabarito se refere às vacinas virais vivas atenuadas injetáveis.
Dica para questões semelhantes
- Se houver transfusão ou hemoderivado, pense em interferência de IgG passiva sobre vacinas virais vivas atenuadas injetáveis.
- Não use um prazo único para toda transfusão: o intervalo depende do tipo de hemoderivado e da quantidade de anticorpos transferidos.
- Em questões com doença falciforme e vacina, confirme se o fator decisivo é a condição de base ou uma intervenção associada, como transfusão.
- Não generalize esse adiamento para vacinas inativadas.
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