Em crianças com resistência ao tratamento convencional para...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877463
Medicina
Em crianças com resistência ao tratamento convencional
para doença de Kawasaki, qual é o tratamento indicado?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: Na doença de Kawasaki com falha ao tratamento convencional, o enunciado pede a conduta de resgate compatível com a vasculite inflamatória; entre as alternativas, a única que corresponde a intensificação anti-inflamatória/imunomoduladora reconhecida é a pulsoterapia com metilprednisolona.
Tema central: Kawasaki refratária
Análise das alternativas
A
Errada
Exsanguineotransfusão não corresponde ao manejo reconhecido da doença de Kawasaki refratária. O erro da alternativa é fisiopatológico e de conduta: trata-se de uma vasculite inflamatória, e essa intervenção não atua como terapia padrão de resgate para a inflamação persistente descrita na questão.
B
Certa
A metilprednisolona em pulsoterapia é a alternativa indicada porque é uma medida de resgate anti-inflamatória usada na doença de Kawasaki resistente ao tratamento convencional. No contexto da questão, ela é a opção que melhor se alinha à persistência da inflamação sistêmica da vasculite.
C
Errada
Hipotermia terapêutica é medida com indicação em contextos específicos de neuroproteção, como encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal, e não tem papel no controle da vasculite da doença de Kawasaki. Portanto, a alternativa é excluída por ausência de relação clínica e fisiopatológica com o quadro pedido.
D
Errada
Cefalosporina de quinta geração é antibiótico para infecções bacterianas selecionadas e não trata a inflamação imuno-mediada da doença de Kawasaki. A persistência do quadro aqui indica refratariedade da vasculite ao tratamento convencional, não falha antimicrobiana.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre febre persistente e infecção bacteriana, além da tendência de associar terapias intensivas ou neonatais a qualquer quadro pediátrico grave. O critério correto era reconhecer que a refratariedade da doença de Kawasaki exige escalonamento anti-inflamatório, não antibiótico, hipotermia ou medida hematológica invasiva.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer doença de Kawasaki com falha ao tratamento convencional, pense em escalonamento anti-inflamatório/imunomodulador.
- Em alternativas de resgate, confronte cada opção com a fisiopatologia da doença: vasculite inflamatória não se resolve com antibiótico ou terapia sem alvo inflamatório.
- Não deixe febre persistente desviar o raciocínio para infecção quando o enunciado já definiu refratariedade de Kawasaki.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos