Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4215287 Medicina
Mulher, 21 anos de idade, parda, primigesta, pré-natal de risco habitual, sem intercorrências, idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Comparece no pronto-socorro de obstetrícia no final da manhã, com queixa de perda de líquido há 2 horas. A paciente nega ter realizado “teste do cotonete” e refere quadro de urticária e dispneia na infância, ao receber penicilina, necessitando atendimento médico. Ao exame obstétrico, foi observada saída de líquido amniótico claro em grande quantidade pela vagina, colo grosso, posterior, dilatação de 1 cm, apresentação cefálica, ausência de contrações uterinas. Cardiotocografia com padrão ativo. Foi indicado o preparo de colo com misoprostol e posterior indução do trabalho de parto com ocitocina, o qual se inicia no final da tarde do dia seguinte. Qual a recomendação para profilaxia da sepse neonatal por estreptococo do grupo B? 
Alternativas
Q4215281 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, casada, parda, secundigesta com 1 parto vaginal há 7 anos, idade gestacional de 36 semanas e 5 dias. É hipertensa crônica em uso de metildopa 2 gramas ao dia. Nos exames de rotina do pré-natal, recebeu o diagnóstico de sorologia para HIV-1/2 positiva. Na avaliação com 34 semanas, recebeu o resultado de carga viral de 40 cópias/mL e contagem de CD4 de 476 células/mm3. Fez uso de TARV durante toda a gestação. À ultrassonografia obstétrica, realizada na semana anterior, o peso estimado fetal estava no percentil 5, líquido amniótico normal e dopplervelocimetria da artéria umbilical com aumento de resistência e cerebral média dentro da normalidade. A paciente comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de dor em baixo ventre, presença de 2 contrações uterinas de moderada intensidade em 10 min, colo médio, posterior, pérvio para 5 cm. Realizada cardiotografia, com feto ativo. Qual a conduta correta para o parto e o puerpério? 
Alternativas
Q4215210 Medicina
Mulher, gestante de 32 semanas, apresenta em ultrassonografia obstétrica de rotina, que era “previamente normal” (sic), o achado de hidronefrose moderada unilateral à esquerda (pelve renal com diâmetro anteroposterior de 18 mm), com parênquima renal preservado, ausência de dilatação ureteral e bexiga de aspecto normal com ciclos normais. O líquido amniótico está em volume normal e a vitalidade fetal é satisfatória. Exame morfológico fetal sem outras alterações. Considerando as evidências atuais no manejo da hidronefrose ante-natal, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada nesse caso. 
Alternativas
Q4215126 Medicina
Durante a adolescência, são observadas mudanças fisiológicas no padrão de sono. Em relação a essas mudanças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215124 Medicina
Em relação ao sono na infância, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215116 Medicina
Durante consulta de puericultura, uma criança de 12 meses de vida é avaliada. Ela engatinha, senta-se sem apoio, emite sons variados (como “mamama” e “dadada”), mas ainda não aponta para objetos, nem realiza gestos sociais, como acenar “tchau”. Em relação ao desenvolvimento infantil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215111 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco conhecido para a Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL). 
Alternativas
Q4215109 Medicina
Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias. 
Qual é a causa etiológica mais provável para esse distúrbio? 
Alternativas
Q4215108 Medicina
Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias. 
Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4215106 Medicina
O fechamento precoce de suturas cranianas pode gerar deformidades craniofaciais em decorrência do crescimento cerebral nos primeiros anos de vida. Estas deformidades podem requerer tratamento cirúrgico. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215098 Medicina
O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?
Alternativas
Q4214435 Medicina
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio B2 e aumento da estatura. A idade óssea está adiantada em 2 anos. Exame neurológico é normal. Qual é a conduta adequada neste momento?
Alternativas
Q4214413 Medicina
Recém-nascida apresenta genitália ambígua com falo de 0,5 cm, fusão parcial de pregas labiais e ausência de gônadas palpáveis. Ultrassonografia revela presença de útero. Eletrólitos normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação?
Alternativas
Q4214205 Medicina
Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no Brasil? 
Alternativas
Q4214013 Medicina
Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se que Beatriz:
Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com um pé só. Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples. Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo. Compreende instruções simples de duas etapas (ex: “pegue o brinquedo e coloque na caixa”). Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213989 Medicina
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) afeta cerca de 2% das crianças, com uma proporção de 4:1 entre meninos e meninas com uma estimativa de herdabilidade entre 70 e 90%. A etiologia do TEA envolve uma interação complexa entre herança genética e fatores ambientais influenciados pela epigenética. Mais de 800 genes e dezenas de síndromes genéticas estão associados ao TEA. Sobre os aspectos genéticos envolvendo o TEA, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4213357 Medicina
Paciente de 13 anos de idade, com leucemia linfoide aguda em fase de indução, comparece ao pronto atendimento com febre há dois dias e diarreia com muco. Última quimioterapia há 7 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal localizada em quadrante inferior direito, sem defesa local, FC de 90 bpm, PA de 120×80 mmHg, FR de 20 irpm, regular estado geral, abdome plano, dor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal. 
• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30% Leucócitos: 350/mm³ (não foi possível contagem diferencial) PCR: 300 mg/L Hemoculturas periférica e central coletadas pareadas e com o mesmo volume (paciente com port-a-cath)

USG abdominal sugestivo de colite neutropênica. Raio-X de abdome sem sinais de perfuração. Assinale a alternativa com a melhor prescrição inicial para esse paciente. 
Alternativas
Q4213356 Medicina
A mãe relata que seu bebê, de 20 dias de vida, chora excessivamente, que está em aleitamento materno exclusivo e quer mamar de hora em hora. Refere que, cerca de 20 minutos após as mamadas, ele apresenta muita cólica. Nega regurgitações ou outras queixas. O exame físico é normal e o ganho de peso é adequado. A mãe apresenta fissuras mamárias bilateralmente. De acordo com a suspeita diagnóstica, a primeira conduta deve ser: 
Alternativas
Q4213355 Medicina
Recém-nascido filho de mãe com Hellp Sindrome, com peso de nascimento de 900 g e idade gestacional ao nascimento de 28 semanas, é admitido na unidade neonatal. Qual é a complicação mais provável nas primeiras horas de vida?
Alternativas
Q4213354 Medicina
Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é levado ao pronto-socorro por evacuações escuras, amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada, eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro, foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e coleta de exames laboratoriais. 
Assinale a melhor conduta inicial para o manejo dessa hiponatremia.
Alternativas
Respostas
2081: B
2082: A
2083: C
2084: A
2085: D
2086: C
2087: A
2088: B
2089: D
2090: A
2091: D
2092: C
2093: D
2094: A
2095: B
2096: A
2097: A
2098: C
2099: B
2100: A