Em qual helmintíase, comumente encontrada em crianças, os v...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877474
Medicina
Em qual helmintíase, comumente encontrada em crianças,
os vermes podem se alojar em todo o intestino grosso,
chegando até cerca de cinco mil vermes, provocando fezes
mucossanguinolentas, tenesmo, desnutrição, distensão
abdominal e até prolapso retal?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado descreve parasitismo intenso de Trichuris trichiura no intestino grosso, em criança, com síndrome disentérica e prolapso retal; esse conjunto clínico-anatômico define a alternativa D e exclui as demais helmintíases, que têm tropismo e manifestações predominantes diferentes.
Tema central: Tricuríase intensa infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Estrongiloidíase está errada porque Strongyloides stercoralis acomete principalmente o intestino delgado. Embora possa causar diarreia, seu quadro típico não é parasitismo maciço do cólon com milhares de vermes, fezes mucossanguinolentas, tenesmo e prolapso retal em crianças.
B
Errada
Ancilostomíase está errada porque Ancylostoma/Necator predominam no intestino delgado e sua manifestação principal é perda crônica de sangue com anemia ferropriva e hipoproteinemia. Isso não corresponde ao quadro de colite mucossanguinolenta com tenesmo e prolapso retal por acometimento maciço do intestino grosso.
C
Errada
Ascaridíase está errada porque Ascaris lumbricoides acomete o intestino delgado e, quando há grande carga parasitária, o padrão típico é distensão com obstrução intestinal ou complicações migratórias, não fezes mucossanguinolentas, tenesmo e prolapso retal.
D
Certa
A alternativa D está correta porque Trichuris trichiura habita principalmente ceco e cólon e, em infecções intensas, especialmente em crianças, produz exatamente o quadro descrito: colite/disenteria com muco e sangue, tenesmo, repercussão nutricional, distensão abdominal e prolapso retal. O dado mais decisivo é o acometimento do intestino grosso com síndrome disentérica e prolapso retal, associação clássica da tricuríase maciça.
Pegadinha da questão
Valorizar apenas distensão abdominal, desnutrição ou grande número de vermes e marcar outra geo-helmintíase, ignorando que muco, sangue, tenesmo e prolapso retal apontam para acometimento maciço do cólon por tricuríase.
Dica para questões semelhantes
- Em helmintíase intestinal, localize primeiro o parasito: cólon favorece tricuríase; delgado favorece as demais opções desta questão.
- Fezes mucossanguinolentas e tenesmo indicam síndrome disentérica colônica.
- Prolapso retal em criança com alta carga parasitária é pista clássica de tricuríase intensa.
- Não use só 'muitos vermes' ou 'distensão abdominal' para decidir; confronte com a manifestação dominante da doença.
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