A Fibrose Cística é uma das doenças genéticas mais comuns d...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877479
Medicina
A Fibrose Cística é uma das doenças genéticas mais
comuns da infância e pode ser suspeitada através do Teste
de Triagem Neonatal. Durante a evolução da doença,
alguns aspectos clínicos são observados e algumas
condutas devem ser tomadas, como
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na fibrose cística, a insuficiência pancreática exócrina é comum e exige reposição enzimática oral com lipase, amilase e proteases em formulações gastroprotegidas; por isso, a alternativa que descreve essa conduta e reconhece o risco de colonopatia fibrosante com doses excessivas, classicamente acima de 10.000 UI de lipase/kg/dia, é a correta.
Tema central: Reposição enzimática na fibrose cística
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma que a necessidade calórica é semelhante à da população geral. Na fibrose cística, o aporte energético costuma ser maior devido à má absorção, ao maior gasto energético e à infecção pulmonar crônica. A parte sobre maior ingesta hídrica em altas temperaturas pode soar plausível, mas não corrige o erro central da conduta nutricional.
B
Errada
Está errada por atribuir ao esteatócrito o papel de melhor método para avaliar suficiência pancreática. O esteatócrito é um método indireto de avaliação de perda fecal de gordura e pode sugerir má absorção, mas isso não o torna o melhor exame isolado para definir insuficiência pancreática exócrina. A assertiva ainda supervaloriza condições de coleta em jejum como se isso sustentasse essa conclusão.
C
Certa
A alternativa C acerta o núcleo do manejo digestivo da fibrose cística com insuficiência pancreática: reposição enzimática pancreática exógena contendo lipase, amilase e proteases, em microesferas ou cápsulas gastroprotegidas. Também traz o ponto de segurança que diferencia a assertiva: doses muito altas se associam a efeitos adversos, especialmente colonopatia fibrosante, além de irritação perineal e alterações do ácido úrico. Esse conjunto está de acordo com o conhecimento biomédico consolidado sobre a doença.
D
Errada
Está errada porque a fibrose cística não é doença recessiva ligada ao X; sua herança é autossômica recessiva. Portanto, a justificativa genética da alternativa é falsa, e não há fundamento para restringir triagem familiar ao sexo masculino.
Pegadinha da questão
A banca misturou elementos parcialmente plausíveis com um erro decisivo: na A, hidratação em calor não corrige a falsa equivalência calórica; na B, avaliação de gordura fecal foi confundida com melhor teste de função pancreática; e na D, trocou-se herança autossômica recessiva por ligada ao X.
Dica para questões semelhantes
- Em fibrose cística, pense primeiro em insuficiência pancreática exócrina e má absorção como base para dieta hipercalórica e reposição enzimática.
- Se a alternativa citar enzimas pancreáticas, confirme dois pontos: composição com lipase, amilase e proteases e atenção ao limite de dose por risco de colonopatia fibrosante.
- Não aceite como correta afirmação de necessidade calórica igual à da população geral em fibrose cística.
- Em genética, fibrose cística deve ser reconhecida como doença autossômica recessiva, não ligada ao X.
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