Qual é o tratamento principal da doença de Kawasaki? 

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Q3877461 Medicina
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado pergunta pelo tratamento principal da doença de Kawasaki, sem cenário de refratariedade ou exceção. Pela base de decisão médica, a conduta de primeira linha na fase aguda é a imunoglobulina humana intravenosa, o que torna correta a alternativa A e exclui as demais por incompatibilidade com a vasculite inflamatória sistêmica.

Tema central: Tratamento da doença de Kawasaki
Análise das alternativas
A
Certa
A imunoglobulina humana intravenosa é a terapia principal específica da doença de Kawasaki na fase aguda. Ela reduz a inflamação e o risco de acometimento coronariano, sendo o tratamento de escolha. Embora na prática clínica costume ser associada ao ácido acetilsalicílico, a pergunta pede o tratamento principal, e esse é a imunoglobulina.
B
Errada
Penicilina G cristalina é antibiótico para infecções bacterianas sensíveis. A doença de Kawasaki não é tratada como infecção bacteriana específica, mas como vasculite inflamatória sistêmica; portanto, a penicilina não corresponde ao tratamento padrão.
C
Errada
Anticorpo monoclonal específico não é a terapia principal de rotina da doença de Kawasaki típica. A base admite imunobiológicos apenas como lembrança de cenários refratários, mas a questão não traz refratariedade, contraindicação nem exceção terapêutica.
D
Errada
Aciclovir é antiviral com indicação para herpesvírus. A doença de Kawasaki é uma vasculite imunomediada e não um quadro por herpesvírus; assim, há incompatibilidade entre a indicação do aciclovir e o mecanismo da doença.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tratamento principal e terapias associadas ou de exceção: o candidato pode lembrar do ácido acetilsalicílico, de antibióticos/antivirais por febre e exantema, ou de imunobiológicos em casos refratários, mas a pergunta pede a conduta principal padrão.
Dica para questões semelhantes
  • Em doença de Kawasaki, diferencie terapia principal de medidas associadas: a intervenção central na fase aguda é a imunoglobulina intravenosa.
  • Se a questão não descreve refratariedade, não substitua a primeira linha por imunobiológicos de resgate.
  • Elimine antibióticos e antivirais quando a fisiopatologia cobrada for vasculite inflamatória não bacteriana e não viral específica.

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