Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3332596 Medicina
Observe as afirmativas a seguir em relação ao tratamento cirúrgico da malformação de Chiari tipo 1 (CM1) em crianças:

I. Havendo cranioestenose não sindrômica concomitante, é correto operar primeiro a cranioestenose.

II. Havendo hidrocefalia concomitante, é correto operar primeiro a CM1, tendo em conta o potencial de consequente resolução da hidrocefalia.

III. A secção do filo terminal é um tratamento promissor para CM1, com emprego progressivamente mais frequente.


Das afirmativas acima:
Alternativas
Q3332595 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade teve diagnóstico de malformação de Chiari tipo1 (CM1) em estudo de imagem após um traumatismo craniano com boa evolução. Não há queixas ou sinais clínicos atribuíveis à CM1. Uma condição que deve levar a considerar tratamento cirúrgico do Chiari caso presente é:
Alternativas
Q3332594 Medicina
Uma criança de 5 meses de idade apresenta hidrocefalia não comunicante e progressiva, atribuída, após investigação por imagem, a estenose do aqueduto mesencefálico. Não houve qualquer tratamento cirúrgico prévio. Diante de uma eventual proposta terapêutica com terceiro-ventriculostomia endoscópica, o valor do escore preditor de sucesso do procedimento, conforme proposto por Kulkarni e colaboradores, é:
Alternativas
Q3332095 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta febre, odinofagia, exsudato amigdaliano e petéquias no palato. O teste rápido para estreptococo do grupo A (SGA) é positivo. Qual a complicação não supurativa mais temida dessa infecção e a profilaxia indicada para familiares próximos?
Alternativas
Q3332094 Medicina
Um lactente de 6 meses apresenta febre alta, irritabilidade e lesões pustulosas com base eritematosa disseminadas pelo corpo. A mãe relata que as lesões iniciaram como pequenas pápulas e evoluíram rapidamente. Qual o agente etiológico mais provável e o tratamento antimicrobiano de escolha?
Alternativas
Q3332093 Medicina
Um lactente de 6 meses é levado à emergência com quadro de vômitos, diarreia e desidratação. Durante o exame físico, qual sinal clínico é mais relevante para suspeitar de insuficiência suprarrenal aguda?
Alternativas
Q3332092 Medicina
Um adolescente de 14 anos é encaminhado à consulta com queixas de perda de peso, nervosismo, tremores e intolerância ao calor. Durante o exame físico, qual o sinal clínico mais característico que indica hipertireoidismo?
Alternativas
Q3332091 Medicina
Uma criança imunocomprometida apresenta febre persistente, rigidez de nuca e sinais neurológicos focais. O exame de líquor revela pressão elevada, leucocitose com predominância de células mononucleares e glicose diminuída. O agente etiológico mais comum associado à meningite fúngica em pacientes pediátricos imunocomprometidos é:
Alternativas
Q3332089 Medicina
Uma criança de 6 anos apresenta edema generalizado, proteinúria significativa e hipoproteinemia. O exame físico revela edema periorbital e em membros inferiores, e os testes laboratoriais mostram níveis elevados de lipídios séricos. A característica diagnóstica mais frequente da síndrome nefrótica nesta faixa etária é:
Alternativas
Q3332087 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta febre persistente, palidez, petéquias, linfadenopatia e hepatoesplenomegalia. O hemograma revela anemia, trombocitopenia e leucocitose com blastos. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar essencial para a confirmação?
Alternativas
Q3332086 Medicina
Um lactente de 6 meses é encaminhado para avaliação cardiológica devido a cianose e episódios de hipoxemia. Dentre os achados ecocardiográficos da tetralogia de Falot, qual é a alteração anatômica mais relevante para o desenvolvimento dessa cardiopatia congênita?
Alternativas
Q3332085 Medicina
Um recém-nascido é encaminhado para avaliação cardiológica devido a sopro sistólico detectado durante o exame físico. Qual o achado ecocardiográfico mais característico para o diagnóstico de comunicação interatrial?
Alternativas
Q3332084 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta sintomas como fadiga, palidez e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram macrocitose e níveis baixos de folato sérico. Qual é a abordagem mais adequada para tratar a carência de folato nesta criança?
Alternativas
Q3332083 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta sinais clínicos como fraqueza muscular, dificuldade de coordenação motora e anemia hemolítica. Após investigação, é identificado que a dieta da criança é deficiente em vitamina E. Qual dos seguintes achados clínicos é mais associado à desvitaminose E em crianças?
Alternativas
Q3332082 Medicina
Uma criança de 2 anos é levada ao consultório com sintomas de cegueira noturna e lesões corneanas. A mãe relata uma dieta pobre em alimentos ricos em vitamina A. Qual dos seguintes testes laboratoriais é mais indicativo de desvitaminose A?
Alternativas
Q3331981 Medicina
Uma criança de 3 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro após apresentar uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A mãe relata que a criança teve febre alta nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, exceto pela febre. Qual a causa mais provável da crise convulsiva nesse caso?
Alternativas
Q3331980 Medicina
Os pais de um menino de 9 anos trazem-no à consulta por queixas de agressividade, impulsividade e dificuldade de se concentrar em atividades. Durante a anamnese e o exame físico, qual a principal ferramenta a ser utilizada para avaliar o possível distúrbio do comportamento?
Alternativas
Q3331979 Medicina
Uma criança de 6 anos é encaminhada à consulta com queixas de sono agitado, despertares frequentes durante a noite e sonolência excessiva durante o dia. Qual o exame complementar mais indicado para investigar e confirmar o diagnóstico desse distúrbio do sono?
Alternativas
Q3331978 Medicina
Uma recém-nascida apresenta sinais de microcefalia, catarata e surdez. Os pais relatam que a mãe teve uma infecção viral durante a gestação. Considerando esses achados, a infecção congênita mais provável associada a essas manifestações é:
Alternativas
Q3331975 Medicina
Uma criança de 4 anos apresenta episódios súbitos de perda de tônus muscular, com quedas ao solo, sem perda de consciência. Os episódios duram poucos segundos, ocorrem várias vezes ao dia e são desencadeados por frustração ou contrariedade. O exame neurológico interictal é normal. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica inicial recomendada?
Alternativas
Respostas
5321: A
5322: C
5323: C
5324: D
5325: A
5326: C
5327: B
5328: E
5329: B
5330: C
5331: E
5332: C
5333: D
5334: C
5335: B
5336: D
5337: A
5338: A
5339: D
5340: D