Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 267

Q2364077

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364077 Medicina

A doença de Kawasaki é uma vasculite aguda e autolimitada que atinge a parede das artérias coronárias e, ocasionalmente, outras artérias sistêmicas de médio calibre. Acerca dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Os exames laboratoriais geralmente revelam contagem normal ou elevada de leucócitos, com predominância de neutrófilos, além de elevação dos reagentes de fase aguda, como a proteína C reativa. Na segunda semana após o início da febre, a trombocitose é comum.

B

Os aneurismas são mais comuns nos segmentos distais e nos pontos de ramificação das artérias coronárias, sugerindo um papel do estresse hemodinâmico no desenvolvimento dos aneurismas.

C

A terapia com imunoglobulina intravenosa deve ser iniciada, idealmente, dentro do prazo de 20 dias desde o início dos sintomas, para ser mais eficaz na prevenção dos aneurismas de artérias coronárias.

D

Em crianças com aneurismas pequenos nas artérias coronárias (escore Z de 2,5 a 5,0), a aspirina não deve ser utilizada.

E

Mesmo em lesões coronárias grandes e de alto risco, incluindo aneurismas (≥ 8 mm ou escore Z ≥ 10), a anticoagulação não é recomendada, sendo adequado manter aspirina como monoterapia.

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Q2364076

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364076 Medicina

A miocardiopatia não compactada do ventrículo esquerdo é uma doença genética heterogênea cada vez mais reconhecida nas últimas décadas. Estudos relatam que essa doença compreende entre 5% e 9% de todos os casos de miocardiopatia. A respeito da miocardiopatia não compactada do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

É definida pela presença de trabeculações proeminentes no ventrículo esquerdo e uma fina camada de miocárdio compactado. Ao ecocardiograma, observa‑se a relação miocárdio não compactado sobre o miocárdio compactado ao final da sístole menor que 2.

B

O quadro clínico é sempre grave, com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca e arritmias.

C

As trabeculações são mais comumente localizadas no septo ventricular, podendo causar obstrução do fluxo na via de saída do ventrículo esquerdo.

D

Os achados eletrocardiográficos geralmente incluem sobrecarga biventricular, bloqueios atrioventriculares de 1º, 2º e 3º graus, taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular.

E

A inclusão de agentes antiplaquetários no tratamento é dispensável, já que é rara a ocorrência de eventos tromboembólicos.

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Q2364075

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364075 Medicina

O canal arterial é uma estrutura vascular fetal normal, importante para a circulação sanguínea do feto. Na maioria dos casos, o canal arterial se contrai nas primeiras horas após o nascimento, levando ao fechamento funcional e anatômico. No entanto, em alguns casos, o vaso pode se fechar apenas parcialmente ou não se fechar, patologia esta conhecida como Persistência do Canal Arterial (PCA). A respeito da PCA, assinale a alternativa correta.

A

Quando não associado a outras malformações cardíacas, é um dos defeitos cardíacos congênitos de menor incidência.

B

A patência do canal arterial após o nascimento é influenciada por uma série de fatores, incluindo prostaglandinas, que agem contraindo o músculo liso do canal, resultando em vasoconstrição e fechamento do vaso.

C

As prostaglandinas são sintetizadas a partir do ácido araquidônico pela enzima ciclo‑oxigenase (COX). Após o nascimento, o estímulo à síntese de prostaglandina E2 com o uso de inibidores da COX, como anti‑inflamatórios não esteroides, indometacina ou ibuprofeno, facilita o fechamento do canal arterial.

D

A classificação morfológica da PCA leva em consideração a existência de cinco tipos de canal arterial, com base na localização do diâmetro mais estreito do vaso. No tipo A, o canal arterial tem forma de “funil” ou “cone”, com extremidade aórtica ampla e menor diâmetro na extremidade pulmonar.

E

Na PCA, ocorre shunt da esquerda para a direita pelo canal arterial, causando sobrecarga de volume nas cavidades cardíacas direitas. Essa sobrecarga leva a sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, como taquipneia, dispneia e taquicardia.

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Q2364074

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364074 Medicina

Na maioria dos casos, é difícil determinar um diagnóstico anatômico acurado de uma cardiopatia congênita apenas com a história clínica e o exame físico. Para facilitar esse processo, é importante categorizar cada paciente segundo as bases fisiopatológicas de sua cardiopatia. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

A conexão anômala total de veias pulmonares é uma cardiopatia cianótica e com fluxo pulmonar aumentado.

B

A comunicação interatrial é uma cardiopatia acianótica e com fluxo pulmonar diminuído.

C

A síndrome da hipoplasia do coração esquerdo é uma cardiopatia acianótica e com fluxo pulmonar aumentado.

D

A anomalia de Ebstein, em suas formas mais graves, é uma cardiopatia acianótica e com fluxo pulmonar aumentado.

E

A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia acianótica e com fluxo pulmonar diminuído.

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Q2364073

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364073 Medicina

Embora em muitos casos o exame físico cardiovascular da criança não seja suficiente para diagnosticar uma cardiopatia, ele é de extrema importância para o correto raciocínio clínico e o estabelecimento de diagnósticos diferenciais. A respeito das alterações do exame físico cardiovascular na criança, assinale a alternativa correta.

A

O aumento da pressão de pulso pode estar associado a anormalidades como o baixo débito cardíaco e a estenose aórtica.

B

Para a medição adequada da pressão arterial, a braçadeira do manguito deve envolver pelo menos 80% da circunferência e pelo menos 40% do comprimento do braço da criança.

C

Na ausculta cardíaca, a 2ª bulha normalmente se desdobra com a inspiração e torna‑se única ou quase única com a expiração. Nos casos em que é persistentemente desdobrada, deve‑se suspeitar da presença de persistência do canal arterial.

D

Por convenção, os sopros sistólicos devem ser descritos de acordo com sua intensidade em graus 1/6 a 6/6. O sopro de grau 5/6 pode ser escutado sem o uso de estetoscópio.

E

A turgência jugular pode ser observada em crianças com aumento da pressão do ventrículo esquerdo por etiologias variadas.

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Q2364072

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardio Pediátrico |

Q2364072 Medicina

O chamado “sopro inocente” é um achado comum no consultório pediátrico. A história e o exame físico adequados podem identificar crianças com risco aumentado de doença cardíaca concomitante. A respeito dos tipos de “sopro inocente” na infância, assinale a alternativa correta.

A

) O sopro de Still é o “sopro inocente”, mais comum na infância. É mais bem auscultado entre a borda esternal esquerda e a base cardíaca, apenas durante a sístole.

B

O “zumbido” venoso é auscultado apenas na diástole, nas regiões supraclavicular ou infraclavicular direitas, com o paciente sentado.

C

O sopro de ejeção pulmonar é um sopro auscultado apenas na sístole, na parte superior da borda esternal esquerda. Acontece pela passagem normal do fluxo sanguíneo pela valva pulmonar. Tem intensidade baixa e a segunda bulha é normal.

D

O sopro de Still, usualmente, tem graduação 2/6 de intensidade. Sofre variação de acordo com a posição da criança e com a respiração, sendo mais intenso quando sentada ou em pé, bem como durante a inspiração.

E

O sopro carotídeo é auscultado na topografia das artérias carótidas. É um sopro diastólico. Provavelmente decorre da passagem turbulenta do fluxo sanguíneo da aorta, vaso de maior calibre, para as artérias carótidas, vasos de menor calibre.

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Q2364017

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cardiologia - Área De Atuação Ecocardiografia |

Q2364017 Medicina

Em um município de 20 mil habitantes, o indicador de mortalidade infantil tem sido consistentemente elevado. Desse modo, chama a atenção o elevado valor do coeficiente de mortalidade neonatal precoce registrado na região.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva para a redução desse coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

A

criação de uma UTI neonatal

B

intensificação do aleitamento materno

C

desenvolvimento de um ambulatório de puericultura

D

melhoria de acesso e disponibilidade ao pré‑natal

E

aumento da cobertura vacinal

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Q2358798

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358798 Medicina

Fazem parte do manejo clínico do refluxo fisiológico no recém-nascido (RN):
I. Manter o RN em posição vertical por 20 a 30 minutos após a mamada.
II. Dormir em posição supina (barriga para cima) com elevação da cabeceira a 30-40 graus.
III. Rever a técnica de amamentação, reduzindo a possibilidade de ingestão aérea excessiva.
IV. Fracionamento da dieta.
São corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

II, III e IV.

C

I e IV.

D

todas afirmativas estão corretas.

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Q2358797

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358797 Medicina

Sobre a ITU (infecção do trato urinário), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Pode ser considerada um marcador de possíveis anomalias do aparelho urinário, algumas relacionadas com maior risco de sepse.

B

Os objetivos da investigação do trato urinário, após diagnóstico confirmado de ITU, são identificar anormalidades que possam predispor infecções subsequentes e recorrentes (obstrução/estase urinária, refluxo vesicoureteral e litíase), buscar por complicações da própria infecção (cicatrizes renais), identificar e tratar crianças sob risco de complicações de longo prazo das cicatrizes renais (hipertensão e doença renal terminal).

C

A ultrassonografia é um método de imagem não invasivo, usa radiação ionizante, tem baixo custo, é de fácil execução, disponível e sua acurácia é operador-dependente. Fornece importantes informações sobre a morfologia renal, identifica anomalias congênitas (ureterocele, divertículos, hidronefrose, hidroureter) e pode indicar a presença de obstrução ou refluxo vesicoureteral de alto grau (IV e V). Para o refluxo de baixo grau é muito sensível.

D

A uretrocistografia miccional e retrógrada (UCM) é o método de escolha para o diagnóstico do refluxo vesicoureteral e avaliação morfológica da uretra.

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Q2358796

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358796 Medicina

A criança obesa pode apresentar na pele estrias e acantose nigricans. Esta última é a manifestação dermatológica:

A

da esteatose hepática.

B

do hiperinsulinismo.

C

da dislipidemia.

D

da aterosclerose.

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Q2358795

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358795 Medicina

São etiologias associadas à diarreia crônica:

A

Doença celíaca; alergia alimentar; síndrome do intestino irritável.

B

Infecção viral; intoxicação alimentar; síndrome pós-enterite.

C

Infecção bacteriana; osmolaridade do alimento ingerido; uso de medicações.

D

Infestação parasitária; intolerância alimentar; sobrecrescimento bacteriano.

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Q2358794

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358794 Medicina

Sobre crise convulsiva febril pode-se afirmar que:

A

Crise convulsiva febril é uma desordem maligna comum, ocorrida em crianças entre 6 meses e 5 anos de vida. Sua fisiopatologia é multifatorial e influenciada por fatores genéticos e ambientais.

B

A maioria das crises não cede espontaneamente, necessitando de intervenção farmacológica.

C

Em caso de crise prolongada, deve-se administrar uma dose de benzodiazepínico intravenoso.

D

A profilaxia medicamentosa é recomendada na maioria dos casos.

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Q2358793

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358793 Medicina

Mais de 80% das crianças podem apresentar sopro em algum momento da vida. A criança deve ser encaminhada ao cardiologista pediátrico quando houver qual das seguintes características, dentre outras:
I. Crianças menores de 1 mês (independentemente de sintomatologia ou característica do sopro).
II. Sopro diastólico.
III. Sopro sistólico com frêmito ou com irradiação pelo tórax.
IV. Sopro contínuo.
São corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

II, III e IV.

C

I e IV.

D

todas afirmativas estão corretas.

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Q2358792

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358792 Medicina

A asma é uma das doenças crônicas mais comuns em crianças e um problema de saúde pública. É uma doença heterogênea que se caracteriza por inflamação __________ das vias aéreas com história de sintomas respiratórias, como sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse. Sua intensidade varia ao longo do tempo e é acompanhada por obstrução do fluxo aéreo expiratório __________. Preenche corretamente as lacunas, respectivamente:

A

crônica; irreversível.

B

crônica; reversível.

C

aguda; irreversível.

D

aguda; reversível.

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Q2358791

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358791 Medicina

Sobre a urticária aguda na criança, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

As urticas são lesões elevadas devido ao edema central e, na maioria das vezes, acompanhadas por eritema circunferencial com prurido geralmente intenso e/ou sensação de queimação.

B

Quando as lesões não são pruriginosas, deixam marcas e persistem por mais do que 24 horas é preciso considerar outras patologias.

C

O diagnóstico da urticária é clínico, baseado na história clínica detalhada do paciente e no exame físico minucioso. Rotineiramente, não há necessidade de exames.

D

O uso de corticoides para o tratamento da urticária deve ser recomendado rotineiramente.

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Q2342877

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Médico - Pediatra |

Q2342877 Medicina

Considerando a evolução ponderal da criança normal, nascida a termo, assinale a opção CORRETA.

A

A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento nos dois primeiros dias de vida.

B

A criança, após a perda inicial, recupera seu peso de nascimento no final do primeiro mês de vida.

C

A criança atinge o dobro de seu peso de nascimento em torno do nono mês de vida.

D

O peso da criança com um ano de idade, corresponde ao triplo do seu peso do nascimento.

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Q2342876

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Médico - Pediatra |

Q2342876 Medicina

A fórmula utilizada para o cálculo da estatura alvo de meninos, em centímetros, é:

A

(Altura do pai + 13) / 2.

B

(Altura da mãe + 13) /2.

C

Altura do pai + altura da mãe – 13) /2.

D

(Altura da mãe + altura do pai + 13) / 2.

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Q2342875

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Médico - Pediatra |

Q2342875 Medicina

Enzo, de 3 meses de idade, vem à consulta médica trazida pela avó, que está bastante aflita, pois o neto não apresentou a reação esperada da BCG. A pediatra constata que não tem cicatriz da vacina na região deltoide do braço direito. A conduta mais indicada nesse caso é:

A

Revacinar imediatamente.

B

Realizar PPD, se reator, iniciar tratamento.

C

Aguardar até 6 meses de vida, se não fizer cicatriz, deverá ser revacinada.

D

Nenhuma das alternativas acima está correta.

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Q2342874

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Médico - Pediatra |

Q2342874 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo da crise asmática aguda na pediatria:

A

O corticoide sistêmico está restrito aos casos graves.

B

A administração precoce de antibióticos previne complicações infecciosas.

C

A via inalatória é a preferida no tratamento, até mesmo da crise grave.

D

A intubação e a ventilação mecânica devem ser realizadas o quanto antes para evitar fadiga muscular.

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Q2342873

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Médico - Pediatra |

Q2342873 Medicina

Maria Júlia, de 7 anos de idade, apresenta histórico de febre, com início há 8 dias de até 39,3 °C, conjuntivite e exantema maculopapular difuso. Hoje mãe notou inchaço das mãos. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, febril (38,6°C), anictérica, acianótica, hidratada e eupneica. Exantema difuso, edema de mãos +/4, leve descamação de períneo e língua em framboesa. Linfonodos cervicais de aumentados. Ausculta cardíaca e pulmonar normal, FC: 106 bpm e FR: 20 ipm. PA: 110 × 74 mmHg. A melhor conduta inicial, entre as seguintes, para este caso é:

A

Imunoglobulina humana.

B

Observação e medidas de suporte.

C

Amoxicilina.

D

Metilprednisolona.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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