Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 182

Q3368871

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368871 Medicina

Sobre a correção cirúrgica da Tetralogia de Fallot, é INCORRETO afirmar:

A

A variação anatômica coronariana, na qual a descendente anterior atravessa o infundíbulo pulmonar, não dificulta a correção cirúrgica da Tetralogia de Fallot.

B

O fechamento da CIV na Tetralogia de Fallot pode ser realizado de forma transatrial ou transventricular, tomando-se cuidado com os marcos anatômicos que sugerem os pontos de passagem do feixe de condução.

C

O espasmo infundibular da Tetralogia de Fallot pode ocorrer durante a indução anestésica. O tratamento consiste em hidratação venosa, fenilefrina e massagem hepática.

D

A ocorrência de MAPCA é comum em pacientes com Tetralogia de Fallot e atresia pulmonar, tornando o tratamento desses pacientes um verdadeiro desafio clínico e cirúrgico.

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Q3368870

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368870 Medicina

Sobre o Defeito do Septo Atrioventricular Total (DSAVT), podemos afirmar que:

A

O deslocamento póstero-inferior do nó AV deixa o feixe de His de menor comprimento, dificultando assim a lesão iatrogênica durante a cirurgia.

B

As formas desbalanceadas podem ser tratadas cirurgicamente com correção biventricular, tomando apenas o cuidado para beneficiar a câmara ventricular de menor tamanho.

C

O deslocamento anterior da aorta se deve ao fato dela se encontrar “encaixada” entre as valvas atrioventriculares direita e esquerda.

D

A técnica dita australiana possui ótimos resultados para DSAVT com CIV pequena, utilizando o próprio tecido da valva AV para fechamento dessa CIV

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Q3368869

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368869 Medicina

Recém-nascido a termo, sexo masculino, 4,5kg, nasceu de parto normal, sem intercorrências. Em alojamento conjunto, evoluiu com cianose perioral importante, taquidispneia e dificuldade a mamada. Encaminhado para UTI neonatal, com necessidade de intubação orotraqueal, passagem de cateter umbilical e início Prostin, com estabilização clínica após. Realizado ecocardiograma a beira leito, sendo diagnosticado com Transposição das Grandes Artérias simples, com Comunicação Interatrial Restritiva. Qual a MELHOR conduta a ser tomada?

A

Encaminhar paciente ao centro cirúrgico imediatamente, para realização de Cirurgia de Jatene e fechamento da CIA com circulação extracorpórea.

B

Encaminhar paciente ao centro cirúrgico imediatamente, para realização de Cirurgia de Jatente com circulação extracorpórea, deixando CIA aberta para melhor adaptação do ventrículo esquerdo a pressão sistêmica.

C

Realizar procedimento de Rashkind a beira leito, ecoguiado, para estabilização clínica, sendo a cirurgia de Jatene reservada para os próximos dias.

D

Realizar procedimento de Rashkind a beira leito, ecoguiado, e, imediatamente após, encaminhar o paciente para Cirurgia de Jatente com circulação extracorpórea.

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Q3368868

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368868 Medicina

Paciente com patologia univentricular dependente do canal arterial, apresentou necessidade de intubação orotraqueal devido apneia induzida pelo Prostin. Qual a melhor FiO2 para esse paciente, bem como as saturações alvo e relações resistência vascular pulmonar/FiO2 e pCO2.

A

FiO2 100%; Saturação alvo > 90%; ↑FiO2 = ↑Resistência vascular pulmonar; ↓pCO2 = ↑ Resistência vascular pulmonar.

B

FiO2 21%; Saturação alvo 75-85%%; ↑FiO2 = ↑Resistência vascular pulmonar; ↑pCO2 = ↑ Resistência vascular pulmonar.

C

FiO2 21%; Saturação alvo 75-85%; ↓FiO2 = ↑Resistência vascular pulmonar; ↑pCO2 = ↑ Resistência vascular pulmonar.

D

FiO2 100%; Saturação alvo 75-85%; ↑FiO2 = ↑Resistência vascular pulmonar; ↑pCO2 = ↑ Resistência vascular pulmonar.

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Q3368867

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368867 Medicina

Recém-nascido a termo, sexo masculino, 3kg, com 3 dias de vida, apresenta diagnóstico ecocardiográfico de atresia tricúspide tipo IIb, com circulação sistêmica e pulmonar balanceadas. Qual a conduta correta a ser tomada?

A

Bandagem de tronco de artéria pulmonar nos próximos dias.

B

Realização de Blalock-Taussig-Thomas modificado com circulação extracorpórea.

C

Realização de Blalock-Taussig-Thomas modificado sem circulação extracorpórea.

D

Observação clínica, com grande chance de não haver necessidade de intervenção cirúrgica no período neonatal.

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Q3367675

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367675 Medicina

Angiodisplasia que se manifesta no período neonatal, caracterizada por uma fase proliferativa pós-natal, quando a lesão precursora evolui rapidamente para a formação de placa ou tumor que aumenta em volume e extensão nos primeiros meses de vida. A partir do segundo ano de vida, ocorre a fase involutiva, caracterizada pela regressão lenta, com resolução prevista ainda na infância – cerca de 50% dos casos atingem a resolução em torno dos 5 anos de idade.
Trata-se

A

do hemangioma.

B

do granuloma piogênico.

C

da malformação capilar.

D

do angioqueratoma.

E

do linfangioma.

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Q3367495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367495 Medicina

Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro com episódios recorrentes de sangramento retal indolor no último mês. A mãe relata que o sangue é vermelho vivo, sem associação com dor abdominal, diarreia ou febre. O exame físico está normal e os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, sem leucocitose ou elevação de marcadores inflamatórios. A colonoscopia não revelou lesões. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que indica, corretamente, o exame mais adequado para confirmar a principal hipótese diagnóstica.

A

Cintilografia com tecnécio-99m.

B

Cintilografia com macroalbumina.

C

Ultrassonografia abdominal com Doppler.

D

Angiotomografia abdominal.

E

Cintilografia com hemácia marcada.

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Q3367494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367494 Medicina

Uma criança de 3 anos ingeriu acidentalmente uma quantidade desconhecida de um produto de limpeza industrial alcalino há 2 horas. No momento da avaliação, apresenta sialorreia, disfagia e dor torácica moderada. Está hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite no exame abdominal. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?

A

Indução de vômito e lavagem gástrica.

B

Iniciar corticoide intravenoso e antibióticos de amplo espectro para prevenir estenose esofágica.

C

Realizar passagem de sonda nasogástrica para prevenir estenose esofágica.

D

Administrar neutralizante ácido para tamponamento da substância alcalina ingerida.

E

Realizar endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas para avaliar extensão da lesão.

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Q3367493

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367493 Medicina

Uma criança de 7 anos foi levada ao pronto-socorro após ingestão acidental de uma pilha tipo botão (10 mm), aproximadamente, 1 hora atrás. A criança está assintomática, sem queixas de dor ou sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax e abdome mostra a pilha localizada no estômago. Qual é a melhor conduta inicial, levando em consideração as diretrizes mais recentes?

A

Observação ambulatorial por 24 horas e nova radiografia de controle.

B

Administração de sucralfato e realização de endoscopia em até 48 horas.

C

Monitorização clínica e repetição da radiografia em doze horas, se assintomática.

D

Remoção endoscópica imediata.

E

Nova radiografia em dois a sete dias, caso a bateria não tenha saído nas fezes.

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Q3367492

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367492 Medicina

Criança de 10 anos com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa que evoluiu, nos últimos cinco dias, com diarreia sanguinolenta intensa (nove episódios/dia), dor abdominal contínua com despertar noturno, urgência fecal e tenesmo. No exame físico, apresenta hipotensão leve (PA: P5-10 para idade), taquicardia (FC: 120 bpm) e febre (38,2 ºC). O exame abdominal revela sensibilidade difusa, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, PCR de 80 mg/L e albumina de 2,8 g/dL. Diante desse quadro clínico, qual a melhor conduta inicial?

A

Manter antibioticoterapia empírica e iniciar nutrição parenteral exclusiva, sem necessidade de imunossupressores.

B

Iniciar infliximabe intravenoso (5-10 mg/kg) ou ciclosporina como primeira linha de tratamento.

C

Ajustar dose de mesalazina oral e enemas, associado à dieta rica em fibras e hidratação domiciliar.

D

Prescrever prednisona oral e alta hospitalar com reavaliação ambulatorial em 7 dias.

E

Iniciar corticoide intravenoso e manter suporte clínico rigoroso, com reavaliação da resposta em três a cinco dias.

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Q3367491

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367491 Medicina

Um adolescente, de 12 anos de vida, é acompanhado devido à diarreia crônica não sanguinolenta e estagnação na altura nos últimos 2 anos. O resultado da endoscopia digestiva alta e ileocolonoscopia mostrou úlceração na região de retossigmoide e eritematose em íleo distal. Nas biópsias foram encontrados os seguintes dados:

• Reto e sigmóide: inflamação aguda focal com formação de granulomas não caseosos.
• Transverso, ascendente e ceco: mucosa colônica normal.
• Íleo: infiltrado linfoplasmocitário, ulcerações focais e alteração arquitetural difusa.

Com base no exposto, qual o tratamento mais recomendado?

A

Iniciar com aminossalicilato.

B

Iniciar com Anti-TNF alfa.

C

Iniciar com corticosteróide.

D

Iniciar com dieta pobre em FODMAPs.

E

Iniciar com tiopurinas.

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Q3367490

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367490 Medicina

De acordo com os critérios revisados de Porto, assinale a alternativa a seguir que contém apenas características endoscópicas e histológicas específicas da doença de Crohn na pediatria.

A

Ulcerações superficiais confluentes, atrofia da mucosa difusa, perda de arquitetura glandular homogênea.

B

Padrão salteado, presença de abscessos crípticos, presença de granulomas associados ao abscesso críptico.

C

Padrão salteado, ulcerações aftoides, granulomas não caseosos na mucosa.

D

Lesões macroscópicas apenas no reto e no ceco, sangramento difuso da mucosa à endoscopia, fragilidade da mucosa.

E

Resolução completa das lesões após tratamento com aminossalicilatos, padrão inflamatório superficial, ausência de estenoses.

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Q3367489

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367489 Medicina

Uma criança de 6 anos passa em consulta devido a dor abdominal. Ela traz um resultado de endoscopia pedido pelo seu pediatra, que mostra uma gastrite nodular antral. Na biópsia há descrição de infiltrado linfomononuclear e neutrofílico em glândulas e fovéolas, associado à hiperplasia linfoide em centros germinativos e presença de bacilos espiralados corados por Giemsa. Diante do quadro apresentado, qual a conduta mais correta?

A

Iniciar com teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons.

B

Não deveria ter sido realizada a endoscopia, deve-se orientar apenas ajustes dietéticos.

C

Iniciar com claritromicina, amoxicilina e inibidor de bomba de prótons.

D

Iniciar com inibidor de bomba de prótons e sucralfato.

E

Repetir a endoscopia em centro especializado.

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Q3367483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367483 Medicina

Lactente de 9 meses apresenta diarreia, há três dias, a mãe relata que as fezes estão líquidas, sem sangue ou muco, e que a criança teve febre baixa e vômitos ocasionais. Hoje, o lactente está mais prostrado, recusando líquidos e com redução do volume urinário. No exame físico, a criança está irritada, com tempo de enchimento capilar de três segundos, olhos fundos e mucosas secas. Com base no exposto, qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibiótico empírico para cobertura de patógenos bacterianos, como Escherichia coli e Shigella.

B

Realizar reidratação venosa com solução salina isotônica (soro fisiológico 0,9%) 30 mL/kg em 1 hora, reavaliando a criança após o término da infusão.

C

Administrar solução de reidratação oral (SRO) em pequenos volumes e manter hidratação oral rigorosa em domicílio.

D

Prescrever probióticos e manter dieta leve, sem necessidade de outras intervenções.

E

Administrar solução de reidratação oral (SRO) em pequenos volumes e reavaliar em 4 horas.

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Q3367481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367481 Medicina

Um lactente de 1 mês e meio é trazido por seus pais extremamente angustiados, eles relatam que, há cerca de 3 semanas, o bebê tem episódios diários de choro intenso, principalmente no final da tarde e à noite. Durante as crises, ele fica inconsolável, contorce-se, flexiona as pernas sobre o abdome e parece estar com dor. Nenhuma estratégia adotada pelos pais parece melhorar os episódios de forma consistente e os momentos de alívio acontecem sem uma causa clara. O bebê nasceu a termo, sem intercorrências no período neonatal. Está em aleitamento materno exclusivo, tem ganho ponderal adequado e não apresenta outros sintomas gastrointestinais, como vômitos persistentes ou diarreia. No exame físico, o bebê está bem hidratado, com bom tônus e sem alterações significativas. Com base nesse quadro clínico, qual das alternativas a seguir é a mais correta?

A

O diagnóstico mais provável é alergia à proteína do leite de vaca, e o primeiro passo deve ser a exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna.

B

O quadro é compatível com cólica do lactente, definida como choro inconsolável em bebês acima de duas semanas de vida, por pelo menos 3 horas diárias, em três ou mais dias da semana, por pelo menos três semanas.

C

A principal hipótese é doença do refluxo gastroesofágico e a conduta inicial deve ser a prescrição de um inibidor de bomba de próton.

D

O bebê apresenta sinais de alarme, como choro intenso e flexão das pernas sobre o abdome, indicando a necessidade de investigação laboratorial e exames de imagem para excluir causas orgânicas.

E

O diagnóstico mais provável é cólica do lactente, caracterizada por episódios de irritabilidade intensa e choro inconsolável sem causa identificável, que se inicia e cessa sem um fator claro, sem critérios de tempo definidos.

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Q3367476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367476 Medicina

Qual das seguintes condutas é a mais apropriada na abordagem inicial da hemorragia digestiva alta em uma criança com cirrose hepática compensada e varizes esofágicas previamente diagnosticadas?

A

Iniciar omeprazol intravenoso e observar evolução clínica antes de decidir por endoscopia.

B

Realizar ressuscitação volêmica agressiva com cristaloides para manter a pressão arterial tendendo a alta.

C

Administrar antibiótico profilático e iniciar octreotida ou somatostatina precocemente.

D

Indicar transfusão de hemácias sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 10 g/dL.

E

Priorizar a realização de tomografia de abdome antes de decidir pelo manejo endoscópico.

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Q3367475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367475 Medicina

Uma criança de 10 anos de vida, com diagnóstico de cirrose hepática por deficiência de alfa-1 antitripsina, passa em consulta de rotina, no exame físico nota-se o abdome mais globoso que o habitual, aumento da circunferência abdominal, sinal do piparote e círculo de Skoda presentes. Nesse caso, qual medicação é a primeira escolha para tratar essa complicação da cirrose hepática?

A

Espironolactona.

B

Furosemida.

C

Hidroclorotiazida.

D

Propranolol.

E

Carvedilol.

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Q3367473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367473 Medicina

Assinale a alternativa que contenha apenas achados, na histologia hepática, sugestivos de obstrução biliar?

A

Ductopenia, necrose em saca bocado e plug biliar.

B

Inflamação de interface, emperipolese e reação ductular.

C

Fibrose centrolobular, reação ductular e plug biliar.

D

Reação ductular, plug biliar e fibrose portal.

E

Emperipolese, glicogenação nuclear e fibrose portal.

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Q3367472

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367472 Medicina

Considerando uma criança de 5 anos que faz acompanhamento devido à alteração prévia de transaminases e tem os seguintes exames: Anti-HBs positivo, AntiHBc positivo, AgHBs negativo, AntiHBe negativo, AgHBe negativo, Anti-Hepatite C (HCV) positivo, Anticorpo total contra hepatite A positivo, IgM contra hepatite A negativo, qual a correta interpretação dos resultados?

A

Imune por vacinação à hepatite B, infecção por hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

B

Cura funcional à hepatite B, infecção por hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

C

Hepatite B crônica, infecção por hepatite C e não vacinado com hepatite A.

D

Hepatite B crônica, imune à hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

E

Cura funcinoal à hepatite B, hepatite C aguda e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

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Q3367471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367471 Medicina

Qual exame complementar a seguir é necessário para fazer o diagnóstico de insuficiência hepática aguda?

A

Tempo de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativado.

C

Amônia.

D

Dosagem sérica de vitamina K.

E

Albumina sérica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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