Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.947 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614265
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Você chega em um plantão na UTI sendo prontamente
acionado pelo enfermeiro, por conta de paciente em falência
respiratória. Você decide por intubar o paciente (não houve
tempo o suficiente para você aplicar os escores de
laringoscopia dificil). Não há videolaringoscópio no seu
hospital. Você solicita uma lâmina curva 4 e um tubo
orotraqueal de 8, procede à laringoscopia direta e encontra a
seguinte situação:
O melhor procedimento nesse momento para conseguir uma
via aérea definitiva desse paciente é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614264
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Você chega em um plantão na UTI sendo prontamente
acionado pelo enfermeiro, por conta de paciente em falência
respiratória. Você decide por intubar o paciente (não houve
tempo o suficiente para você aplicar os escores de
laringoscopia dificil). Não há videolaringoscópio no seu
hospital. Você solicita uma lâmina curva 4 e um tubo
orotraqueal de 8, procede à laringoscopia direta e encontra a
seguinte situação:
A classificação de Cormack-Lehane relativo a
laringoscopia é a Cormack
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614259
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 29 anos, vítima de espancamento,
admitido na UTI já intubado e já instituído as medidas de
neuroproteção. Na tomografia de entrada visto hematoma
subdural, sendo optado pela equipe da neurocirurgia
continuar medidas de neuroproteção sem necessidade de
abordagem cirúrgica. Paciente em RASS -5 com sedoanalgesia, inicia quadro de bradicardia com hipotensão. Você
prontamente pega o US e insona o globo ocular do paciente е
encontra a imagem mostrada a seguir.
Relativo ao preenchimento da declaração de óbito e do
horário do óbito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614258
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 29 anos, vítima de espancamento,
admitido na UTI já intubado e já instituído as medidas de
neuroproteção. Na tomografia de entrada visto hematoma
subdural, sendo optado pela equipe da neurocirurgia
continuar medidas de neuroproteção sem necessidade de
abordagem cirúrgica. Paciente em RASS -5 com sedoanalgesia, inicia quadro de bradicardia com hipotensão. Você
prontamente pega o US e insona o globo ocular do paciente е
encontra a imagem mostrada a seguir.
O paciente da descrição acima ficou por 15 dias na UTI,
evoluiu com várias complicações, sendo que foi constatado
perda de reflexos de tronco (sedo-analgesia suspensa há 4
dias). Nesse momento o intensivista deve
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614256
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que
foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele
momento métodos de monitorização hemodinâmica
invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a
ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os
seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em
ventilação espontânea no momento da sua avaliação.
Na manobra de elevação passiva das pernas para a
mensuração do VTI, qual ação invalida por completo a
manobra?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614255
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que
foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele
momento métodos de monitorização hemodinâmica
invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a
ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os
seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em
ventilação espontânea no momento da sua avaliação.
O médico rotineiro da sua UTI, diz a você que há outra
ferramenta melhor para essa avaliação e lhe apresenta o VTI
(integral tempo velocidade). Ele explica a você que irá falar a
favor do paciente ser fluidorresponsivo, considerando que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614254
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que
foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele
momento métodos de monitorização hemodinâmica
invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a
ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os
seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em
ventilação espontânea no momento da sua avaliação.
Você mensura a cava inferior com técnica apurada e encontra
um diâmetro de 2.4 cm na inspiração, sendo que durante a
expiração essa mesma cava inferior tem um diâmetro
mensurado em 2.5 cm. Você chega à conclusão que
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614249
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 45 anos sabidamente portadora de neoplasia de
colo uterino, apresentando há 5 dias dor em flanco e urina
fétida, porém hoje procurou o pronto-socorro por conta de
parada súbita de eliminação de urina. No exame clínico de
entrada apresentava FC: 130, PA: 80 x 50, tempo de
enchimento capilar 5 segundos, temperatura de 39 graus,
escala de coma de Glasgow 15, ausculta respiratória sem
alterações, FR 24 ipm. O emergencista coletou exames
admissionais que constavam: creatinina 9,5, Ureia 160,
potássio 5.8, lactato 4,0 mmol, ph 7,25, Bicarbonato 19. Ele
fez expansão volêmica com 30 ml/kg de cristaloide
balanceado e iniciou noradrenalina. Na avaliação inicial do
intensivista, PAM de 65 mmhg, sendo que esse fez a
avaliação com ultrassonografia e conseguiu a imagem
mostrada abaixo.
O atendimento em urgência concluiu o seguinte diagnóstico
ao encaminhar a paciente para a UTI.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614246
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 33 anos, negra, admitida na UPA por desconforto
respiratório, edema generalizado e astenia iniciado há
aproximadamente 15 dias. Histórico de pré-eclâmpsia e seguimento irregular para hipertensão. Passou em avaliação
ambulatorial recente onde foram solicitados exames que não
foram ainda vistos pelo médico que solicitou (visto exames
com C3 e C4 baixos, EAS com hematúria e aumento de
leucócitos, FAN positivo, sendo anti-DNA e anti-SM
pendentes). Admitida na UTI com FR de 24 ipm, saturação
de 02 92 % com suplementação de O2, tempo de
enchimento capilar menor que 3 segundos, FC: 100 bpm,
PA: 150 x 98 mmhg, temperatura 36 graus com os seguintes
exames: creatinina de 6.7, ureia 162, potássio 5,6. O
intensivista fez a avaliação inicial com US beira leito e
adquiriu as imagens abaixo relativas ao pulmão, coração е
abdome.
Qual a conduta imediata a ser feita pelo intensivista diante
dos achados clínicos e do ecocardiograma do caso em tela?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614244
Medicina
Mulher 66 anos, portadora de cardiopatia chagásica e doença
pulmonar obstrutiva crônica, admitida na UTI com queixa de
dispneia e tosse iniciado há aproximadamente uma semana.
Na admissão o intensivista insonou a paciente e encontrou a
imagem demostrada abaixo que é mais sugestiva de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614243
Medicina
Uma das três técnicas de punção é a técnica estática
transversal fora de plano demostrada. Nessa técnica usamos
o teorema de Pitágoras onde o triângulo demarcado pode ser
enquadrado como
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614242
Medicina
O uso do ultrassom beira leito é um pilar fundamental na
segurança do paciente, requisito tão importante dentro das
unidades de terapia intensiva nos dias atuais. A técnica de
punção vascular guiada é dividida em 3: transversal estática,
transversal dinâmica e longitudinal. São duas técnica "out of
plane" (fora de plano) e uma técnica " in plane" (em plano).
Na prática da terapia intensiva, é a técnica mais segura a ser usada pelo intensivista
Na prática da terapia intensiva, é a técnica mais segura a ser usada pelo intensivista
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614240
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 42 anos com histórico de cardiopatia reumática,
admitida na UTI em insuficiência respiratória, ausculta
prejudicada por conta da obesidade, FR = 30 ipm, FC = 120
bpm, PA = 80 mmHg x 50 mmHg, saturação de 82% com
suplementação de O2 em cateter e tempo de enchimento
capilar de 5 segundos. Avaliada pelo intensivista, feito o US
pulmonar e cardíaco beira leito, com os achados demostrados
a seguir.
Avaliando gasometrias pareadas coletadas antes das
intervenções, seria um par representativo do que o
intensivista encontra Gap de CO2 de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614239
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 42 anos com histórico de cardiopatia reumática,
admitida na UTI em insuficiência respiratória, ausculta
prejudicada por conta da obesidade, FR = 30 ipm, FC = 120
bpm, PA = 80 mmHg x 50 mmHg, saturação de 82% com
suplementação de O2 em cateter e tempo de enchimento
capilar de 5 segundos. Avaliada pelo intensivista, feito o US
pulmonar e cardíaco beira leito, com os achados demostrados
a seguir.
Feita a intubação com sucesso, passado cateter de pressão
arterial invasiva guiado por US em femoral direita, passado
acesso central guiado por ultrassom na axilar direita e
coletado gasometria venosa e arterial, iniciado noradrenalina
e no momento com PAM de 68 mmhg. Considerando os
achados clínicos e ultrassonográficos, a próxima conduta do
intensivista é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614238
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 42 anos com histórico de cardiopatia reumática,
admitida na UTI em insuficiência respiratória, ausculta
prejudicada por conta da obesidade, FR = 30 ipm, FC = 120
bpm, PA = 80 mmHg x 50 mmHg, saturação de 82% com
suplementação de O2 em cateter e tempo de enchimento
capilar de 5 segundos. Avaliada pelo intensivista, feito o US
pulmonar e cardíaco beira leito, com os achados demostrados
a seguir.
O intensivista opta em intubar a paciente. Após proceder com
pré-oxigenação, escolhe mais acertadamente os
medicamentos da sequência rápida de intubação, que são:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614237
Medicina
Homem de 60 anos, divorciado, desempregado, ateu, sem
filhos, com histórico de uso de álcool e depressão, foi
admitido em UPA após tentativa de auto-extermínio.
Recebeu atendimento na emergência onde foi transferido
para a UTI. O método utilizado foi tentativa de
enforcamento.
Relativo a esse caso clínico, o intensivista avaliou necessidade de avaliação psiquiátrica antes da alta, levando em conta os seguintes fatores de alto risco
Relativo a esse caso clínico, o intensivista avaliou necessidade de avaliação psiquiátrica antes da alta, levando em conta os seguintes fatores de alto risco
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614236
Medicina
Homem de 54 anos, etilista há 34 anos, cessou uso de álcool
há 4 dias por conta de um "resfriado". Familiares o
trouxeram para avaliação, pois notaram agitação, insônia,
alucinações visuais e febre não aferida. No exame na
emergência apresentou sudorese, FC = 120 bpm, PA = 170
mmHg x 80 mmHg e temperatura = 38 °C. Evoluiu com crise
convulsiva ainda na emergência, sendo a mesma abortada e
então encaminhado a UTІ.
Quanto a esse caso clínico é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a respectiva conduta são
Quanto a esse caso clínico é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a respectiva conduta são
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3613121
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 37 anos de idade, paraplégico após trauma
raquimedular há dois anos, com diurese por cateterismo
vesical intermitente, foi levado pela esposa ao pronto-socorro
com relato de febre, sonolência, diminuição do volume
urinário com alteração da coloração e odor. À avaliação
clínica, apresentava-se hipotenso, taquicárdico, com perfusão
periférica lentificada, preenchendo critérios de sepse.
No manejo desse paciente, recomenda-se
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |
Q3612368
Medicina
Após a realização das medidas necessárias o paciente
apresentou melhora da PA que se elevou para 125 x 75
mmHG e a FC =86 bpm. Neste momento é possível afirmar
que se tratou do diagnóstico de choque:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |
Q3612366
Medicina
Paciente de 52 anos, vítima de acidente automobilístico
(capotamento), deu entrada no pronto socorro após cerca de
90 minutos do acidente. Foi resgatado pelo CBMDF e
apresentava-se entubado com lesão corto-contusa suturada na
fronte, deformidade e ferimento no membro inferior direito.
PA = 90 x 60 mmHg e FC = 54 bpm, FR = 20 irpm e SatO2
de 92%. Extremidades com perfusão preservada. Neste
momento a melhor solução a ser infundida no paciente é o:
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