Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q4064696 Medicina
Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Frequência cardíaca materna de 88 bpm. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre.
Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 95%.
Assinale a alternativa que corresponde ao valor do índice de choque. 
Alternativas
Q4064685 Medicina
O trauma na gravidez tem suas peculiaridades. No 3º trimestre de gestação, a presença de eclâmpsia pode causar dificuldades no diagnóstico e conduta do TCE grave.
Qual das condições abaixo está presente na eclâmpsia e na tríade de Cushing? 
Alternativas
Q3986596 Medicina
O algoritmo da ressuscitação cardiopulmonar recomendado pela American Heart inclui uma sequência de procedimentos pré-determinados de forma a se manter a oferta de fluxo sanguíneo aos órgãos.  Imagem associada para resolução da questão Considerando a figura acima, qual a primeira ação a ser realizada no item 8 a fim de que o algoritmo seja mantido conforme essas recomendações?  
Alternativas
Q3937831 Medicina
O balão intra-aórtico tem sua principal indicação nos casos de infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico. Dentre as alternativas a seguir, qual das seguintes respostas hemodinâmicas NÃO é observada durante seu uso?
Alternativas
Q3937830 Medicina
A utilização do escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) possibilita não somente o diagnóstico como também a quantificação da disfunção orgânica nos pacientes durante a internação na UTI. Paciente de 65 anos, 75 kg, é admitido na UTI com pneumonia adquirida na comunidade, com PaO2/FiO2 280 em uso de máscara de venturi, plaquetas, bilirrubina total normais, com necessidade de noradrenalina 30 ml/h( com solução padrão 16 mg noradrenalina em 250 ml soro fisiológico). Ao exame neurológico, apresenta abertura ocular espontânea, obedecendo ordens simples e comunicativo sem delirium, com creatinina 1,6 mg/dl. Qual é o SOFA da admissão? 
Alternativas
Q3937826 Medicina
A população de pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva é bastante heterogênea por diferentes motivos e, nos últimos anos, diversos índices prognósticos foram desenvolvidos com intuito de predizer a mortalidade. Sobre a utilização desses índices no ambiente da UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3937825 Medicina
Paciente do sexo masculino, internado em UTI por sepse grave de foco urinário, em desmame de ventilação mecânica no modo PSV (Ventilação com Pressão de Suporte). Sobre esse modo ventilatório, é correto afirmar que
Alternativas
Q3937820 Medicina
Existem vários critérios utilizados como indicadores de gravidade na pancreatite aguda, sendo os critérios de Ranson e Baltazar os mais comumente empregados na prática clínica. NÃO faz parte do escore de Ranson
Alternativas
Q3937819 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A hemorragia digestiva alta é uma condição médica frequente e a sua incidência é duas vezes maior no sexo masculino do que no feminino. Uma das suas etiologias é a úlcera péptica, tendo como pilar para o tratamento a endoscopia digestiva alta. A presença de úlcera com a presença de vaso visível sem sangramento está associada à classificação de Forrest ______, com risco de ressangramento de, aproximadamente, ________.
Alternativas
Q3937818 Medicina
A rabdomiólise é comum no paciente politraumatizado, chegando a 85% dos pacientes. A gravidade da rabdomiólise tem relação direta com o pico de creatinofosfoquinase (CPK), sendo valores acima de 15.000 ou 20.000 U/L associados à insuficiência renal aguda. Assinale a alternativa que NÃO é achado laboratorial dessa condição.
Alternativas
Q3937816 Medicina
Durante o manejo da via aérea de pacientes com quadro de choque e insuficiência respiratória aguda, a sequência rápida de intubação é utilizada com frequência. Assinale a alternativa que relaciona a droga utilizada para sedação e seus efeitos farmacológicos.
Alternativas
Q3937815 Medicina
Durante o manejo de pacientes com quadro de choque, a monitorização é fundamental. Qual alternativa a seguir apresenta um índice de monitorização hemodinâmica funcional?
Alternativas
Q3937813 Medicina
Paciente do sexo feminino, 46 anos, chega ao hospital pós-evento de parada cardiorrespiratória presenciada em ritmo chocável, atendida inicialmente por populares e, na sequência, foi prontamente atendida pela equipe de suporte avançada de vida do SAMU. Qual alternativa a seguir NÃO está associada a um pior prognóstico neurológico? 
Alternativas
Q3937812 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido na UTI por hemorragia digestiva alta com alteração hemodinâmica. Faz uso de anticoagulante oral por história recente de trombose venosa profunda. Ao exame, apresenta frequência cardíaca 128 bpm, enchimento capilar reduzido, apresentando confusão mental e pressão arterial de 80/50 mmhg. Esse choque enquadra-se no 
Alternativas
Q3937810 Medicina
Paciente na vigência de choque séptico, em ventilação mecânica controlada e uso de noradrenalina e vasopressina, com lactato de 45 mg/dl, apresenta, no monitor cardíaco, variação da pressão de pulso (delta PP) de 18%. Qual será a melhor conduta para esse paciente no momento? 
Alternativas
Q3937809 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, diabético há 20 anos, foi admitido na UTI por piora da função renal. Ao exame, apresentava PA: 160X90 mmhg; FC: 120 bpm. Exames laboratoriais apresentavam ureia de 128 mg/dl, creatinina: 4,8 mg/dl e K: 6,5 mEq/l e glicemia de 280 mg/dl. Após infusão de solução polarizante, gluconato de cálcio, lasix endovenoso sem resposta adequada, foi realizado novo exame em 2 horas e apresentou um K: 7,2 mEq/l. Qual é a conduta preferencial para o caso do paciente apresentado? 
Alternativas
Q3937808 Medicina
O uso de drogas vasoativas no cenário da terapia intensiva é frequente, portanto, conhecer as principais alterações causadas por esses fármacos é fundamental para o cuidado do doente crítico e necessário para o intensivista. Considerando o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O nitroprussiato de sódio pode aumentar o débito cardíaco de forma indireta, ao reduzir a pós-carga pelas suas propriedades arteriolodilatadores.
II. Noradrenalina e adrenalina aumentam a resistência arteriolar periférica por meio de sua interação com receptores alfa-1.
III. Pode se observar aumento da força de contração do coração com drogas que interagem com receptores beta-adrenérgicos, como é o caso da dobutamina, não acontecendo em pacientes que estão usando adrenalina.
Alternativas
Q3937807 Medicina
O cuidado perioperatório cada vez mais deve ser individualizado e protocolos de aceleração da recuperação pós-operatória devem ser utilizados em pacientes cirúrgicos de alto risco. Paciente, 60 anos, hipertenso controlado com IECA, apresentou infarto recente e está em uso de AAS 100 mg/dia e propranolol 80 mg/dia e necessita realizar um colectomia por neoplasia. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que
Alternativas
Q3937803 Medicina
Considerando as modalidades de choque circulatório, assinale a alternativa que NÃO se apresenta como choque obstrutivo.
Alternativas
Q3937802 Medicina
Com o aumento da expectativa de vida da população, cada vez mais as unidades de terapia intensiva estarão populadas de octogenários. Em relação aos idosos em UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1921: A
1922: C
1923: A
1924: C
1925: C
1926: C
1927: D
1928: E
1929: B
1930: E
1931: B
1932: D
1933: E
1934: C
1935: D
1936: C
1937: D
1938: A
1939: C
1940: E