Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3998195 Medicina
Paciente de 23 anos, gestante com 30 semanas de idade gestacional, com relação sexual desprotegida, apresentou corrimento esverdeado com odor fétido. Qual o diagnóstico e melhor tratamento. Marque a correta.
Alternativas
Q3998190 Medicina
Gestante de 13 semanas apresenta exantema, febre baixa e prurido há 2 dias. Sorologia sugere infecção por zika. Qual a complicação decorrente desta infecção é a mais provável e temida?
Alternativas
Q3998181 Medicina
Gestante nulípara de 10 semanas inicia acompanhamento no PSF. Quais exames obrigatórios devem ser solicitados na primeira consulta?
Alternativas
Q3998179 Medicina
Uma gestante de 28 semanas chega a UBS para atualização do cartão vacinal. Está em dia com a Dtpa e influenza, mas não recebeu a hepatite B e nem a covd 19. Qual a recomendação?
Alternativas
Q3998176 Medicina
Uma mulher de 34 anos, casada, sem comorbidades procurou atendimento no posto de saúde no horário de urgência queixando-se de disúria, urgência urinária e polaciúria há 2 dias. Negava febre ou dor lombar. Giordano negativo bilateralmente ao exame físico. EAS evidenciou leucocitúria e nitrito +. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3981486 Medicina
Durante a ultrassonografia morfológica de um feto com 22 semanas de gestação, identificamse polidrâmnio, ausência da bolha gástrica e pequeno defeito na parede abdominal na região periumbilical, com exteriorização de alças intestinais sem membrana de revestimento.
Esses achados são mais compatíveis com qual condição fetal?
Alternativas
Q3981485 Medicina
Uma paciente de 35 anos, com ciclos menstruais irregulares e dismenorreia intensa, realiza ultrassonografia transvaginal, que evidencia massa anexial hipoecogênica homogênea de 5 cm, com reforço acústico posterior. Qual das alternativas melhor define essa condição?
Alternativas
Q3981472 Medicina
A ultrassonografia diagnóstica baseia-se na propagação de ondas sonoras de alta frequência pelos tecidos, permitindo a formação de imagens em tempo real. Diversos fatores físicos influenciam a qualidade da imagem obtida, incluindo atenuação, impedância acústica e resolução espacial. Além disso, medidas de proteção são essenciais para garantir a segurança do paciente e do operador.
Sobre os princípios físicos da ultrassonografia e as medidas de proteção adequadas, analise as seguintes assertivas:
I. O coeficiente de atenuação do ultrassom aumenta diretamente com a frequência do transdutor, o que implica menor penetração tecidual em exames de alta frequência.
II. O efeito Doppler é utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo, baseando-se na mudança de frequência da onda sonora refletida em estruturas em movimento, sendo diretamente influenciado pelo ângulo de insonação.
III. A exposição prolongada a altas intensidades de ultrassom pode causar efeitos térmicos e mecânicos nos tecidos biológicos, razão pela qual o índice Térmico (TI) e o índice Mecânico (MI) devem ser monitorados, especialmente em exames obstétricos.
IV. O uso de transdutores de alta frequência é preferencial para exames abdominais profundos devido à maior penetração e resolução da imagem em tecidos mais profundos.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3981436 Medicina
Uma mulher de 24 anos, G1P0, com atraso menstrual de 10 semanas, procura atendimento devido a sangramento vaginal intermitente e náuseas intensas. Relata aumento rápido do volume abdominal para a idade gestacional. No exame físico, apresenta útero aumentado para 16 semanas, inconsistente com a idade gestacional. A ultrassonografia transvaginal revela massa intrauterina com padrão de "flocos de neve" e ausência de embrião. O exame laboratorial mostra Beta-hCG = 250.000 mUI/mL.
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3981435 Medicina
Uma paciente de 32 anos, G3P1A1, com 36 semanas de gestação, é admitida no pronto atendimento com sangramento vaginal de moderada intensidade, indolor, associado a hipertensão arterial crônica. Ao exame obstétrico, o útero encontra-se normotônico, com frequência cardíaca fetal (FCF) de 145 bpm e ausência de sinais de sofrimento fetal agudo.
Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3981434 Medicina
O parto e o puerpério são períodos críticos da assistência obstétrica, exigindo reconhecimento precoce de complicações e intervenções adequadas. Associe corretamente as seguintes condições do parto e do puerpério com suas principais características clínicas e condutas recomendadas:
1. Atonia uterina
2. Hemorragia puerperal tardia
3. Endometrite puerperal
4. Trombose venosa profunda (TVP) pós-parto
A. Inflamação do endométrio geralmente associada a febre materna persistente, loquiação fétida e dor uterina no puerpério.
B. Maior causa de hemorragia pós-parto, caracterizada por falha na contração uterina e sangramento profuso, sendo tratada com uterotônicos e massagem uterina.
C. Sangramento uterino anormal após a primeira semana do puerpério, podendo estar associado à retenção de restos placentários ou involução inadequada do útero.
D. Complicação vascular grave caracterizada por dor e edema assimétrico de membro inferior, exigindo anticoagulação imediata para prevenção de embolia pulmonar.
As associações corretas são:
Alternativas
Q3981433 Medicina
O Diabetes Mellitus na gestação pode levar a diversas complicações materno-fetais, exigindo um controle rigoroso da glicemia para evitar desfechos adversos. Abaixo estão quatro eventos clínicos relacionados à fisiopatologia e evolução do diabetes gestacional e pré-gestacional. Ordene-os na sequência lógica, do evento inicial ao desfecho mais grave:
(A) Gestante com histórico de resistência insulínica prévia apresenta hiperglicemia persistente no primeiro trimestre, com aumento da hemoglobina glicada (HbA1c).
(B) O excesso de glicose atravessa a placenta, levando a hiperinsulinemia fetal, que estimula o crescimento acelerado do feto e predispõe à macrossomia fetal.
(C) Durante o trabalho de parto, o recém-nascido de mãe diabética apresenta hipoglicemia neonatal severa, necessitando infusão intravenosa de glicose.
(D) Hiperglicemia materna descontrolada nas primeiras semanas da gestação aumenta o risco de malformações fetais, como defeitos cardíacos congênitos e síndrome da regressão caudal.
A sequência correta é:
Alternativas
Q3981432 Medicina
Durante um plantão em uma maternidade, um ginecologista recebe uma gestante de 30 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, procura atendimento na maternidade com sintomas gripais há três dias, associados a febre de 38,5°C e redução dos movimentos fetais. No exame físico, apresenta hipotensão leve, taquicardia materna e dor à palpação do fundo uterino. O exame obstétrico evidencia líquido amniótico com odor fétido e frequência cardíaca fetal de 180 bpm.
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3981431 Medicina
A gravidez póstermo, definida como gestação que ultrapassa 42 semanas de idade gestacional, está associada a maior risco de complicações materno-fetais. Abaixo estão quatro condições relacionadas à gravidez prolongada e suas características. Associe corretamente cada complicação à sua principal consequência:
1. Insuficiência placentária.
2. Oligoidrâmnio.
3. Macrossomia fetal.
4. Síndrome da aspiração meconial.
A. Maior risco de trauma no parto vaginal, distócia de ombro e aumento da taxa de cesárea.
B. Compressão do cordão umbilical, hipóxia fetal e maior risco de sofrimento fetal intraparto.
C. Redução do aporte de oxigênio e nutrientes, levando a sofrimento fetal crônico e maior risco de óbito intrauterino.
D. Presença de líquido amniótico espesso e com mecônio, podendo resultar em insuficiência respiratória neonatal grave.
As associações corretas são:
Alternativas
Q3981430 Medicina
Uma paciente de 35 anos, G3P1A1, com 28 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal apresentando edema generalizado, cefaleia intensa e turvação visual há dois dias. Ao exame físico, sua pressão arterial é de 160x110 mmHg, sem sinais clínicos de descolamento prematuro de placenta ou trabalho de parto prematuro. O exame de urina tipo 1 revela proteinúria de 2,5 g/24h.
Diante desse quadro clínico, qual é a conduta mais apropriada para o manejo dessa paciente? 
Alternativas
Q3981429 Medicina
Durante a gestação, diversas adaptações fisiológicas e endócrinas ocorrem para garantir o desenvolvimento adequado do feto e a manutenção da gravidez. Complete corretamente as lacunas abaixo, considerando as alterações hormonais e fisiológicas do ciclo gravídico-puerperal.
I. O hormônio ________, produzido pelo sinciciotrofoblasto, é fundamental para a manutenção do corpo lúteo nas primeiras semanas de gestação e pode ser detectado precocemente em testes de gravidez.
II. Durante a gravidez, ocorre um aumento significativo dos níveis de ________, que promove o relaxamento da musculatura lisa, reduzindo o tônus uterino e contribuindo para a adaptação vascular materna.
III. A ________ é o hormônio responsável pelo crescimento da glândula mamária e pela diferenciação dos ductos mamários, sendo crucial para a lactação no puerpério.
IV. Após o parto, ocorre uma queda abrupta dos hormônios ________ e ________, permitindo o início da lactogênese e facilitando a ação da prolactina na produção de leite materno.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3981428 Medicina
Uma mulher de 52 anos, G3P3, menopausada há 4 anos, procura atendimento médico devido a um quadro de dor pélvica progressiva há três meses, associada a distensão abdominal, sensação de plenitude gástrica e perda de peso não intencional de 5 kg no último trimestre. Nega episódios de febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, apresenta massa pélvica palpável, com mobilidade reduzida e consistência endurecida. A ultrassonografia transvaginal evidencia uma lesão anexial complexa de 8 cm, com septações espessas e áreas sólidas, associada a ascite moderada. O exame laboratorial revela CA-125 = 350 U/mL.
Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3981427 Medicina
Uma paciente de 46 anos, G3P3, sem comorbidades, foi submetida a histerectomia total abdominal devido a miomatose uterina sintomática. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, ausência de eliminação de flatos e fezes, além de náuseas e episódios de vômitos. Ao exame físico, observa-se abdômen distendido, peristalse ausente e sensibilidade difusa à palpação. Os sinais vitais mostram PA: 100x60 mmHg, FC: 110 bpm, temperatura: 37,8°C. Com base no quadro clínico, qual é a complicação pósoperatória mais provável e a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3981426 Medicina
Durante uma campanha de rastreamento do câncer do colo do útero, uma mulher de 45 anos comparece para realizar seu exame preventivo (Papanicolau). A paciente relata que, nos últimos três meses, tem percebido sangramento vaginal pós-coito e aumento do corrimento vaginal. Seu último exame preventivo foi há mais de seis anos. O exame especular evidencia colo do útero hiperemiado, com superfície irregular e presença de lesão exofítica friável, que sangra ao toque. O exame citopatológico revelou Lesão Intraepitelial de Alto Grau (LIEAG). Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes diagnósticas, qual é a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3981425 Medicina
Os métodos contraceptivos possuem diferentes mecanismos de ação, eficácia e indicações clínicas, sendo fundamentais na prevenção da gravidez e no planejamento reprodutivo. Em relação aos diferentes métodos disponíveis, analise as seguintes afirmativas:
I. O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre age criando um ambiente inflamatório no endométrio, inibindo a capacitação espermática e impedindo a fertilização, sem interferir na ovulação.
II. O anticoncepcional injetável trimestral à base de medroxiprogesterona pode estar associado à redução da densidade mineral óssea, sendo recomendado cautelosamente em adolescentes e mulheres na pós-menopausa. 
III. O Método de Amenorreia Lactacional (MELA) é considerado um método contraceptivo altamente eficaz desde que a mulher esteja em amamentação exclusiva, a menstruação não tenha retornado e o bebê tenha menos de seis meses.
IV. O uso do diafragma e dos espermicidas oferece proteção eficaz contra Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), sendo comparáveis ao preservativo masculino na prevenção de doenças como HIV e sífilis.
Com base na análise das afirmativas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
1461: A
1462: C
1463: D
1464: C
1465: A
1466: A
1467: D
1468: A
1469: B
1470: C
1471: A
1472: B
1473: C
1474: A
1475: B
1476: B
1477: D
1478: A
1479: B
1480: A