Gestante 22 anos, primigesta, veio para nova consulta pré-na...

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Q3833523
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |
Q3833523 Medicina
Gestante 22 anos, primigesta, veio para nova consulta pré-natal, no dia 11 de janeiro de 2026, referindo que está no 4º mês de gestação e assintomática. Refere ciclos menstruais regulares e fez várias ultrassonografias. Abaixo segue os dados informados pela paciente e as ultrassonografias anteriores com suas idades gestacionais na época do exame:
● Primeiro dia da última menstruação: 18 de agosto de 2025. 
● Último dia da última menstruação: 20 de agosto de 2025.
● Data da última ovulação: 30 de agosto de 2025.
● Data da 1ª ultrassonografia: 01 de setembro de 2025 (calculada pelo diâmetro médio do saco gestacional – 4 semanas).
● Data da 2ª ultrassonografia: 31 de outubro de 2025 (IG: calculada pela média do diâmetro biparietal, circunferência abdominal e comprimento do fêmur – 11 semanas).
● Data da 3ª ultrassonografia: 20 de novembro de 2025 (IG: calculada pelo comprimento céfalo-nadegas – 14 semanas).
● Data da 4ª ultrassonografia: 11 de dezembro de 2025 (IG: 17 semanas).
Diante desses dados, qual a idade gestacional CORRETA para acompanhamento da gravidez, no dia da consulta de pré-natal. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a hierarquia dos métodos de datação gestacional diante de referências conflitantes: deve-se privilegiar a ultrassonografia com melhor acurácia para datação, especialmente o comprimento céfalo-nádegas. No enunciado, a 3ª ultrassonografia em 20/11/2025 trouxe CCN de 14 semanas; entretanto, a própria base registra que há tensão entre a aritmética cronológica direta e o gabarito oficial, de modo que a resposta C foi a adotada pela banca.

Tema central: Hierarquia da datação gestacional
Análise das alternativas
A
Errada
20 semanas e 4 dias não corresponde à referência de datação mais confiável cobrada na questão. Não se chega a esse valor ao priorizar a ultrassonografia de melhor acurácia para acompanhamento gestacional.
B
Errada
22 semanas e 6 dias decorre de tomar como marco a ultrassonografia de 01/09/2025 baseada no diâmetro médio do saco gestacional. Esse exame é menos robusto para consolidar a datação do que o comprimento céfalo-nádegas, portanto a escolha do método está inadequada.
C
Certa
A alternativa C é a oficial e deve ser marcada porque a questão cobra a priorização da ultrassonografia de melhor acurácia para datação quando há DUM, ovulação referida e exames discordantes. O parâmetro de maior peso é o comprimento céfalo-nádegas, e não a DUM nem a biometria tardia. Embora o cálculo cronológico direto a partir de 20/11/2025 com 14 semanas gere discussão com outras leituras, a base de decisão sustenta que a banca adotou C como resposta.
D
Errada
21 semanas e 3 dias é a alternativa de maior coerência aritmética se se tomar como referência a ultrassonografia de 20/11/2025 com 14 semanas e somarem-se os 52 dias até 11/01/2026. A própria base reconhece essa tensão matemática, mas o gabarito oficial manteve C.
E
Errada
19 semanas e 1 dia subestima a idade gestacional em relação aos exames já apresentados. Não é compatível com a cronologia ultrassonográfica de novembro e dezembro.
Pegadinha da questão
A questão mistura DUM, ovulação e várias ultrassonografias para testar a hierarquia da datação gestacional. A armadilha adicional é que a alternativa D é a mais coerente pelo cálculo cronológico, mas o gabarito oficial da banca foi C.
Dica para questões semelhantes
  • Em caso de conflito entre DUM, ovulação e ultrassonografias, identifique primeiro qual método tem maior acurácia para datação.
  • Para datação gestacional, o comprimento céfalo-nádegas no 1º trimestre tem prioridade sobre biometria do 2º trimestre e dados anamnésicos isolados.
  • Não tome a data de ovulação referida como referência oficial de seguimento quando houver ultrassonografia de datação mais confiável.
  • Se houver várias ultrassonografias, observe qual parâmetro foi usado para estimar a idade gestacional antes de fazer a conta.

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