Adolescente de 16 anos pretende iniciar vida sexual e procura um médico para orientação contraceptiva. Sabe que deverá fazer uso de preservativo, porém não se sente segura somente com ele.

Com base na história clínica descrita, assinale a alternativa correta sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).

Mulher de 47 anos está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica, com melhora importante dos sintomas climatéricos, porém com quadro de desejo sexual hipoativo. Faz uso de anlodipino para hipertensão arterial crônica.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor abordagem para atender a essa queixa.

Mulher de 37 anos, nuligesta, cor preta, teve menarca aos 10 anos e refere ciclos menstruais regulares, porém, nos últimos três anos, com aumento progressivo da duração e da intensidade do fluxo. Está tentando engravidar há quinze meses, sem sucesso. Nega dispareunia. Refere também sensação de peso no baixo ventre.

Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável. 

Adolescente de 17 anos, menarca aos 16, refere ter apresentado sete menstruações em um ano, com quadro de acne, hirsutismo e queda de cabelo.

Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

Mulher de 25 anos chega ao ambulatório com queixa de corrimento claro, em pouca quantidade, sem prurido, com odor fétido, que se acentua durante a relação sexual e na menstruação, há um mês. Fez tratamento com fluconazol via oral sem melhora.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico mais provável.

Mulher de 26 anos dá entrada na emergência referindo dor abdominal súbita de forte intensidade há 40 minutos, acompanhada de sudorese, palidez cutaneomucosa, tontura e mal estar geral. Refere atraso menstrual há cerca de 8 semanas. Sinais vitais: PA: 90/55 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 26 mrpm. Exame físico: dor à palpação abdominal difusamente, DB +, toque vaginal com abaulamento dos fundos de saco. Sinal de Proust positivo. Solicitado ultrassom (imagem demonstrada a seguir).

(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)

A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:

Assinale a alternativa correta quanto às indicações e cuidados prévios ao início da Terapia Hormonal da Menopausa (THM).

Mulher de 52 anos, em pós-menopausa há 2 anos, procura atendimento por ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade. Relata ainda secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente de trombose venosa profunda há 5 anos. Está preocupada com os riscos da terapia hormonal sistêmica. Considerando o quadro e as contraindicações, qual é a conduta mais adequada?

Durante atendimento de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS), uma gestante de 35 semanas, G2P1, comparece assintomática para consulta de rotina. Relata boa vitalidade fetal, ausência de sangramentos e contrações dolorosas, ou perda de líquido. Durante a avaliação clínica, observa-se PA de 118 × 76 mmHg, frequência cardíaca fetal de 150 bpm e altura uterina de 33 cm. A ultrassonografia solicitada previamente, realizada há 3 dias, estimou peso fetal em 3.400 Kg, com circunferência abdominal acima do percentil 90. Considerando o acompanhamento pré-natal na UBS, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 15 anos de idade deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal de forte intensidade no hipogastro. Referiu quadro semelhante recorrente há um ano. Nega menarca. Apresenta caracteres sexuais secundários normais. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta:

Mulher, 40 anos, casada, procura ginecologista por amenorreia há 5 meses associada a aumento da oleosidade da pele, acne e pelos corporais. Nega outras queixas. Refere uso de androgênio por via intramuscular há cerca de 10 meses, prescrito por profissional médico para melhorar a performance na academia e aumentar massa magra. Não faz uso de nenhum método contraceptivo. Exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. IMC 27 kg/m². A melhor conduta perante o diagnóstico de amenorreia secundária dessa paciente é:

Sobre o sangramento uterino anormal após menopausa, assinale a alternativa correta:

Paciente de 35 anos de idade vai para consulta devido a quadro de infertilidade. Refere que está em relacionamento fixo há cerca de três anos e que há seis meses retirou implante de etonorgestrel, pois decidiu engravidar. Após a retirada do implante contraceptivo, refere ter iniciado com menstruações regulares, mas com cólicas menstruais muito intensas que aliviam parcialmente com uso de anti-inflamatórios. Relata que na adolescência já apresentava cólicas fortes, porém, que o sintoma sempre foi associado com quadro normal de dismenorreia. Sobre o diagnóstico e tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta:

Sobre a vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV), assinale a alternativa correta:

Sobre o ciclo menstrual, julgue as seguintes assertivas:

I.A fase folicular é caracterizada pelo aumento progressivo dos níveis de estrogênio.

II.A fase ovulatória ocorre aproximadamente no meio do ciclo menstrual, considerando um ciclo de 35 dias.

III.A fase lútea é caracterizada pelo aumento dos níveis de progesterona e pela proliferação endometrial.

IV.A fase menstrual é caracterizada pela descamação do endométrio.

É correto o que se afirma em:

Paciente de 35 anos de idade busca ambulatório ginecológico a fim de trocar contracepção. Fazia uso de contraceptivo oral combinado, mas devido a alterações em sua rotina passou a esquecer de tomar o comprimido. Está interessada em iniciar com contracepção transdérmica. Nega comorbidades, porém refere tabagismo há cerca de 10 anos. Sobre a contracepção dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a medida a ser adotada:

Paciente de 42 anos de idade, apresenta-se com sangramento uterino anormal há seis meses, em período menstrual e com aumento da duração e intensidade do fluxo. Nega patologias prévias. Nega uso de contracepção. Realizou ultrassonografia transvaginal com presença de nodulação isoecóica de cerca de 3 cm, podendo corresponder a leiomioma uterino, FIGO 1. O tratamento mais apropriado para o sangramento uterino anormal dessa paciente é:        

Paciente de 30 anos comparece em consulta devido a sangramento uterino aumentado. Refere sangramento menstrual com duração de aproximadamente 13 dias, com fluxo intenso nos primeiros três dias e troca de 32 absorventes por dia. Relata ainda cólicas intensas nos primeiros dias da menstruação. Sintomas iniciaram há cerca de 8 meses, após inserção de DIU de cobre. Paciente relata comorbidades: transtorno do humor bipolar e transtorno do espectro autista. Faz uso contínuo de lamotrigina, vorfoxetina, risperidona e eventualmente ritalina. Realizou ultrassom transvaginal com DIU normoposicionado e sem evidência de patologias. A melhor conduta para tratamento do sangramento uterino disfuncional dessa paciente         

Sobre a doença inflamatória pélvica (DIP), assinale a alternativa correta:

Paciente de 25 anos apresenta-se em consulta preocupada com o seu ciclo menstrual. Refere que apresenta, desde a adolescência, ciclos menstruais irregulares com períodos de amenorreia de até três meses. Sempre teve a pele mais oleosa e acneica, mas notou piora nos últimos seis meses. Ainda, refere dificuldade em perder peso. Atualmente, tem índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m² e apresenta exames de laboratório com aumento da glicemia de jejum, do colesterol total e do LDL. Sobre o provável diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta: