Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4074759 Medicina
Uma mulher de 29 anos procura atendimento ginecológico com queixa de cólica pélvica progressiva, que se agrava no período menstrual e vem piorando há cerca de 4 anos. Relata também dificuldade para engravidar, mesmo após 18 meses de tentativas. O exame ginecológico mostra dor à mobilização uterina, mas sem massas anexiais palpáveis. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que
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Q4074758 Medicina
Uma mulher de 30 anos, nuligesta, casada, refere tentativas de engravidar há mais de um ano. O espermograma do parceiro é normal. Os ciclos menstruais são regulares, com queixa esporádica de dor pélvica leve. A ultrassonografia do útero e dos ovários não apresentou alterações. Foi realizada histerossalpingografia, que evidenciou obstrução bilateral das tubas uterinas, com aspecto descrito como “em contas de rosário”. Qual é a etiologia mais provável dessa obstrução tubária? 
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Q4074757 Medicina
Uma jovem de 17 anos procura atendimento ginecológico por nunca ter menstruado. No exame físico, observa-se desenvolvimento mamário normal, além de pelos pubianos e axilares em padrão adequado. O exame ginecológico revela genitália externa feminina bem formada, porém ausência de canal vaginal. O cariótipo solicitado demonstrou 46, XX. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4074756 Medicina
Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.
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Q4074754 Medicina
Na seleção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) para tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP), devem-se considerar os efeitos hormonais e metabólicos de suas formulações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
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Q4074753 Medicina
O diagnóstico de TPM/TDPM depende da presença de ciclos ovarianos ovulatórios, podendo ocorrer mesmo na ausência de sangramento menstrual. Com base no exposto, assinale a alternativa em que NÃO é possível o diagnóstico de TPM/TDPM.
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Q4074752 Medicina
A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.
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Q4068483 Medicina
Durante investigação de dor pélvica em mulher de 36 anos, o ultrassom mostra massa anexial de 6 cm, conteúdo predominantemente cístico, parede lisa e sem vascularização ao Doppler. Segundo o sistema O-RADS US, a classificação mais provável e a conduta adequada são
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2025 - PM-SP - Aluno-Oficial PM (Inglês) |
Q4064606 Medicina
As frases a seguir trazem nomes de especialidades médicas. Assinale a frase cuja especialidade tem seu objeto corretamente definido. 
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Q4058502 Medicina
Paciente feminina, 26 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica há 2 dias à direita, acompanhada de dispneia moderada e tosse seca. Relata dois episódios de pneumotórax à direita nos últimos 6 meses resolvidos com drenagem pleural por 48 horas, casos muito semelhantes ao atual, inclusive ocorrendo na mesma época do mês. Nega outros problemas de saúde ou tabagismo. Última menstruação há 27 dias. Na tomografia de tórax, observa-se pneumotórax moderado à direita, com atelectasia mais pronunciada no segmento superior do lobo inferior. Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q4036793 Medicina
A assistência pré-natal adequada é essencial para a prevenção e detecção precoce de patologias que afetam o binômio mãe-feto. A interpretação correta das sorologias infecciosas é uma competência obrigatória do médico. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre toxoplasmose e sífilis na gestação.
I.Uma gestante com IgM reagente e IgG reagente para Toxoplasmose no primeiro trimestre (até 16 semanas) deve realizar o teste de gravidez de IgG; se a avidez for alta, indica infecção crônica (adquirida antes da gestação), dispensando tratamento para o feto.
II.O tratamento da sífilis na gestante é considerado adequado quando realizado com Penicilina Benzatina, na dose correta para o estágio da doença, iniciado até 30 dias antes do parto e com queda dos títulos de VDRL documentada.
III.Na toxoplasmose aguda confirmada na gestação, o tratamento inicial deve ser feito com Espiramicina para evitar a passagem do parasita pela placenta; se houver confirmação de infecção fetal (amniocentese positiva), deve-se trocar para Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico.
IV. O VDRL é um teste treponêmico específico, que permanece positivo por toda a vida (cicatriz sorológica), sendo o teste de escolha para o seguimento de cura da sífilis congênita e materna.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
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Q4034497 Medicina
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital superior feminino que pode envolver o endométrio, tubas uterinas, ovários e estruturas adjacentes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir sequelas reprodutivas. Considerando a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da Doença Inflamatória Pélvica (DIP), analise as afirmativas a seguir.

I.A ultrassonografia transvaginal é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico de DIP, apresentando alta especificidade mesmo em casos leves.
II.O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, com cobertura antibiótica para N. gonorrhoeae, C. trachomatis e anaeróbios.
III.A presença de dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor à palpação anexial constitui critério mínimo para o diagnóstico clínico de DIP.

Está correto o que se afirma em: 
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Q4034483 Medicina

A Atenção Integral à Saúde da Mulher no Brasil envolve ações que abrangem desde a adolescência até a senescência, com ênfase na prevenção, no rastreamento e na abordagem humanizada das condições que mais impactam a morbimortalidade feminina. Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.



I.O rastreamento do câncer de colo do útero com teste de HPV como método primário foi incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2023, sendo indicado para mulheres de 25 a 64 anos, com intervalo de 5 anos entre exames, caso o resultado seja negativo.


II.O rastreamento do câncer de mama deve ser realizado com mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos sem fatores de risco, enquanto aquelas com histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau podem iniciar o rastreamento antes dos 50 anos, conforme avaliação individualizada.


III.A abordagem contraceptiva atual preconiza o respeito à autonomia da mulher e a oferta ampla de métodos, incluindo anticoncepção de longa duração (LARC), como DIU de cobre, DIU hormonal e implante subdérmico, os quais são considerados de alta eficácia e segurança, especialmente em adolescentes e puérperas.



Está correto o que se afirma em:

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Q4032207 Medicina
Leia o caso a seguir.

Jovem gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia é internada na UTI obstétrica em anasarca, com PA 170x90, epigastralgia e turvação visual.

Para evitar que o quadro se complique e evolua para eclâmpsia, além da avaliação imediata da obstetrícia e das drogas para controle pressórico, qual medicamento deve ser prontamente iniciado?
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Q4032182 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente com 54 anos, última menstruação há 19 meses com queixa de fogachos frequentes associado a insônia, com piora importante da qualidade de vida. Antecedente pessoal de câncer estrogênio-dependente e trombose venosa profunda em MIE.

Nesse caso, a medicação indicada para essa paciente é
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Q4031925 Medicina
Durante a gestação, o organismo materno passa por uma profunda adaptação hemodinâmica para garantir a perfusão uteroplacentária adequada e suprir as demandas metabólicas fetais. Essas mudanças envolvem o débito cardíaco, o volume sanguíneo, a resistência vascular periférica e a pressão arterial, iniciando-se precocemente no primeiro trimestre. Qual é a alteração hemodinâmica central que caracteriza a gestação normal, atingindo seu pico no segundo trimestre?
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Q4031924 Medicina
O parto operatório por fórceps ou vácuo extrator está indicado para abreviar o período expulsivo em situações de risco materno ou fetal, ou em casos de parada de descida no período expulsivo. A aplicação do instrumento requer o cumprimento rigoroso de pré-requisitos para garantir a segurança do procedimento. Analise as afirmativas a seguir sobre as condições mandatórias para a aplicação de fórceps.

I.A dilatação cervical deve ser completa (10 cm) e a bolsa das águas deve estar rota, sendo vedada a aplicação do instrumento em colo não totalmente dilatado ("fórceps alto").
II.A cabeça fetal deve estar insinuada, ou seja, o maior diâmetro biparietal deve ter ultrapassado o estreito superior da pelve, sendo a apresentação preferencialmente em plano +2 de De Lee ou inferior.
III.O conhecimento exato da variedade de posição da cabeça fetal (ex: occípito-púbica, occípito-transversa) é indispensável para a correta pega do instrumento, e a bexiga materna deve ser esvaziada.

Está correto o que se afirma em:
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Q4031923 Medicina
A endometriose profunda infiltrativa (EPI) é uma forma agressiva da doença que frequentemente acomete o compartimento posterior da pelve, incluindo os ligamentos uterosacros, o septo retovaginal e a parede intestinal. O tratamento cirúrgico excisional, geralmente por videolaparoscopia, é complexo e visa a remoção completa das lesões para alívio da dor e restauração da anatomia. Analise as afirmativas a seguir sobre as técnicas e complicações da cirurgia de EPI com acometimento retal.

I.A técnica de "shaving" retal, que consiste na excisão superficial da lesão da parede intestinal sem abrir a luz do órgão, é apropriada para lesões que infiltram a serosa e a muscular própria, mas não a submucosa.
II.A ressecção discoide é indicada para lesões nodulares profundas que infiltram a submucosa, mas que acometem uma área limitada da circunferência retal, permitindo a excisão do nódulo e fechamento primário ou com grampeador.
III.A disfunção vesical (retenção urinária) e a constipação severa são complicações pós-operatórias temidas, frequentemente resultantes da lesão iatrogênica dos nervos hipogástricos e esplâncnicos pélvicos (plexo hipogástrico inferior) durante a dissecção profunda do espaço pararretal.

Está correto o que se afirma em: 
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Q4031921 Medicina
A analgesia de parto é um direito da parturiente e visa proporcionar alívio da dor, sendo as técnicas neuroaxiais (peridural ou combinada raqui-peridural) as mais eficazes. No entanto, existem contraindicações a estes procedimentos, principalmente relacionadas ao estado hemodinâmico materno e à coagulação, pois a principal complicação temida, embora rara, é o hematoma espinhal. Qual das seguintes condições clínicas representa uma contraindicação absoluta à realização de analgesia neuroaxial (raquianestesia ou peridural)?
Alternativas
Q4031920 Medicina
Uma paciente de 24 anos, nuligesta, usuária de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre, procura o pronto-atendimento com quadro de dor pélvica intensa, febre (38,5°C), dispareunia e corrimento vaginal purulento há 48 horas. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal em hipogástrio, dor intensa à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial bilateral. A ultrassonografia transvaginal revela hidrossalpinge bilateral e um abscesso tubo-ovariano à direita medindo 5 cm. O diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), estádio III de Monif, é estabelecido. Qual é a conduta terapêutica para este caso?
Alternativas
Respostas
1421: D
1422: C
1423: D
1424: B
1425: B
1426: A
1427: A
1428: A
1429: B
1430: A
1431: A
1432: D
1433: A
1434: C
1435: D
1436: A
1437: D
1438: A
1439: A
1440: A