Paciente de 17 anos reclama de dores em baixo ventre irradia...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833243
Medicina
Paciente de 17 anos reclama de dores em baixo ventre irradiando para região lombar e face interna das coxas,
sempre no início da menstruação. Informa que os sintomas ocorrem desde os 15 anos. Ainda apresenta cefaleia,
diarreia e vômitos. Melhora dos sintomas a partir do terceiro dia. Menarca aos 14 anos. G0P0.
Considerando o diagnóstico acima, qual alternativa destaca um fator protetor?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado descreve dismenorreia primária em adolescente: cólica no início da menstruação, irradiação para lombar e coxas, sintomas vegetativos e melhora em poucos dias. Nessa condição, o aumento de prostaglandinas endometriais em ciclos ovulatórios causa hipercontratilidade uterina e dor; por isso, a alternativa correta é a que traz um fator protetor compatível com esse mecanismo, os contraceptivos orais.
Tema central: Dismenorreia primária
Análise das alternativas
A
Errada
IMC menor que 20 não é fator protetor para dismenorreia primária. Pelo critério epidemiológico cobrado, baixo IMC não reduz risco e pode se associar a maior frequência ou intensidade do quadro.
B
Certa
Contraceptivos orais são fator protetor na dismenorreia primária porque inibem a ovulação e reduzem a proliferação endometrial, diminuindo a síntese e liberação de prostaglandinas. Com isso, caem a hipercontratilidade uterina, a vasoconstrição e a isquemia responsáveis pela dor menstrual.
C
Errada
Tabagismo não protege contra dismenorreia primária. Pelo contrário, é associado a piora ou maior risco do quadro, portanto não deve ser marcado como fator protetor.
D
Errada
Síndrome pré-menstrual não é fator protetor; é outra condição clínica. A coexistência de sintomas menstruais não transforma essa alternativa em proteção para dismenorreia.
E
Errada
Esterilização não é fator protetor para dismenorreia primária, pois não interfere no mecanismo central do quadro, que depende de ovulação e prostaglandinas endometriais.
Pegadinha da questão
A questão mistura o diagnóstico implícito com a busca de um fator protetor: era preciso reconhecer dismenorreia primária e não confundir qualquer método contraceptivo com proteção, já que o benefício depende do efeito hormonal.
Dica para questões semelhantes
- Se a dor é cólica, começa com o fluxo, aparece desde a adolescência e vem com náuseas, vômitos, diarreia ou cefaleia, pense em dismenorreia primária.
- Em questões sobre proteção na dismenorreia primária, procure a alternativa que reduza ovulação, endométrio e prostaglandinas.
- Não considere protetor um fator apenas por estar relacionado ao ciclo menstrual ou à contracepção; confira se ele atua no mecanismo da dor.
- Baixo IMC, tabagismo e síndrome pré-menstrual não são fatores protetores desse quadro.
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