Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Além disso, refere sintomas de insônia, ondas de calor e irritabilidade intensa nos últimos 6 meses, com impacto negativo na qualidade de vida. Os exames laboratoriais mostram níveis de FSH e LH elevados, com estradiol reduzido, compatíveis com falência ovariana prematura. Com base nesse quadro clínico, qual das condutas abaixo é a mais adequada para manejo dessa paciente?
I. O prolapso de órgãos pélvicos está frequentemente associado à disfunção do assoalho pélvico e pode cursar com incontinência urinária de esforço, sendo a perda urinária mais pronunciada na posição supina devido à deficiência do suporte uretral.
II. A incontinência urinária de urgência está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor e pode ser tratada inicialmente com medidas comportamentais, como treino miccional e fisioterapia do assoalho pélvico, antes da introdução de medicamentos antimuscarínicos.
III. A incontinência urinária mista caracteriza-se pela presença de sintomas de incontinência de esforço e urgência miccional, exigindo abordagem terapêutica combinada, frequentemente iniciandose pelo tratamento da componente predominante.
IV. O teste do cotonete (Q-tip test) avalia a mobilidade uretral e é considerado positivo quando a angulação da uretra ultrapassa 30° durante o esforço, sendo indicativo de hipermobilidade uretral e possível incontinência urinária de esforço.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta:
Diante desse quadro clínico, qual das condutas abaixo é a mais adequada para diagnóstico e manejo dessa paciente?
I. A vaginose bacteriana é uma infecção causada pela bactéria Gardnerella vaginalis e se manifesta clinicamente com corrimento vaginal esverdeado e espumoso, além de prurido intenso.
II. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível que pode cursar com cervicite inflamatória, sendo comum a presença do colo do útero em "morango" ao exame especular.
III. A candidíase vulvovaginal está associada a fatores predisponentes, como uso de antibióticos, gestação e imunossupressão, e seu diagnóstico pode ser confirmado por exame microscópico de secreção vaginal com identificação de hifas e esporos.
IV. A infecção pelo Chlamydia trachomatis pode ser assintomática e evoluir para doença inflamatória pélvica (DIP), com potencial impacto sobre a fertilidade feminina.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta:
Diante desse quadro e considerando os conceitos de ginecologia infanto-puberal e estados intersexuais, qual das condutas abaixo é mais adequada para esclarecer o diagnóstico e definir o manejo?
Diante do quadro clínico e considerando os exames complementares em Ginecologia e as malformações genitais, qual das condutas abaixo é mais adequada para confirmar o diagnóstico e direcionar o manejo dessa paciente?
Considerando os aspectos da anatomia, embriologia e fisiologia do aparelho genital, bem como a importância da anamnese e exame ginecológico na abordagem da paciente, qual das condutas abaixo é mais adequada para elucidação diagnóstica?
1. O DIU de cobre é uma opção altamente eficaz e pode ser utilizado por mulheres com contraindicação ao uso de hormônios, como nos casos de risco aumentado de trombose.
2. O uso de anticoncepcionais combinados contendo estrogênio e progestágeno está contraindicado para essa paciente, pois o histórico familiar de trombose é fator de risco absoluto para eventos tromboembólicos.
3. O implante subdérmico é um método adequado para essa paciente, pois oferece alta eficácia, longa duração e menor impacto sobre a coagulação em comparação aos anticoncepcionais orais combinados.
4. O uso exclusivo da tabelinha como método contraceptivo é altamente eficaz e apresenta taxas de falha inferiores às dos métodos hormonais e de barreira, sendo recomendado para mulheres com ciclos menstruais irregulares.
A alternativa correta é:
I. A recomendação atual preconiza que todos os recém-nascidos devem ser amamentados exclusivamente até os seis meses de idade, mesmo em casos de icterícia fisiológica, salvo contraindicações médicas específicas.
II. O ingurgitamento mamário severo pode ser tratado com ordenação manual do leite antes das mamadas, uso de compressas frias e técnicas de massagem, sem necessidade imediata de suspensão da amamentação.
III. A introdução precoce de fórmula infantil sem indicação clínica pode comprometer o estabelecimento da lactação, diminuir a produção de leite materno e aumentar o risco de alergias e infecções no lactente.
IV. O uso de mamadeiras e bicos artificiais para complementar a alimentação do recém-nascido favorece o reflexo de sucção e previne dificuldades na pega do seio materno, sendo recomendados quando há ingurgitamento mamário.
A alternativa correta é:
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever
Sabe-se, no entanto, que se houver excesso de ganho de peso nesse período, aumenta o risco de Diabetes gestacional.
O ganho de peso recomendado para uma mulher com IMC prégestacional entre 25 e 30 kg/m2, para todo o período gestacional, deve estar entre
A conduta inicial mais adequada, nesse caso, é