Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4151623 Medicina
Paciente gestante de 28 anos, Rh D negativo, parceiro Rh D positivo. Primeira gestação, sem eventos (não sensibilizada). Pré-natal com Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) positiva no 2º trimestre, com anticorpo anti-D identificado. Na investigação fetal, doppler da artéria cerebral média (ACM) mostrou velocidade sistólica máxima aumentada, indicando anemia fetal. Realizada transfusão intrauterina de concentrado de hemácias para tratamento da anemia severa. Sobre o assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151622 Medicina
Paciente sexo feminino, 35 anos, se apresenta com queixa de dor na barriga em consulta em pronto atendimento. Paciente gestante de oito semanas e dois dias, gravidez confirmada há uma semana pelo exame de sangue, não realizou ultrassonografia. Refere dor abdominal intensa e persistente em baixo ventre, com irradiação para a região lombossacral há duas horas, associada à tontura, náuseas e síncope. Nega vômito ou febre. Nega sangramento ou corrimento. Ao realizar ultrassonografia transvaginal em atendimento hospitalar, apresentou, ausência de saco gestacional intra-útero. Hemorragia intra-abdominal no recesso de Morrison. Sobre o tema apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151621 Medicina
Gestante com vulnerabilidade social, vivendo com HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), diagnosticada no pré-natal. Sobre o tema analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q4151619 Medicina
Paciente, 32 anos, sexo feminino, branca, nuligesta, vem a consulta com queixas de dor pélvica crônica de forte intensidade há 3 anos, com piora progressiva, associada à cólica menstrual incapacitante. Paciente refere que desde a adolescência apresenta dismenorreia, porém nos últimos três anos a dor tornou-se diária, irradiando para a região lombar e membros inferiores. Relata também dispareunia de profundidade (dor durante o ato sexual) e dor intensa para evacuar (disquezia) e para urinar (disúria) exclusivamente no período menstrual. Tentou uso de anticoncepcionais orais combinados de forma contínua, apresentando alívio parcial. Sobre o assunto abordado no caso clínico, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151617 Medicina
Umas das urgências e/ou emergências da obstetrícia é nos casos que a paciente apresenta pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia, podemos incorrer em perda fetal ou materna. Sobre o assunto de pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q4151616 Medicina
Uma paciente de 58 anos, com história prévia de pós-menopausa (desde os 53 anos), estável com terapia hormonal (estrogênio e progesterona cíclica) para ondas de calor. Apresenta queixas de diminuição gradual da libido (transtorno do desejo sexual hipoativo/hipoatividade sexual) nos últimos 10 anos, gerando desconforto no relacionamento. Sobre disfunção sexual feminina, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4151614 Medicina
Paciente, 25 anos, primigesta, 9 semanas de gestação, assintomática. Primeira consulta de pré-natal, sem relato de lesões anteriores. Teste rápido reagente (treponêmico) e VDRL 1:64 (não treponêmico). Sobre o tema abordado em caso clínico e seus conhecimentos sobre o tema. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q4151613 Medicina
Uma paciente de 29 anos, nuligesta, vem a consulta com queixas de Sangramento uterino anormal há 3 meses (aumento do volume e frequência menstrual). Paciente apresenta ciclos irregulares. Nega infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), sem comorbidades. Paciente ao exame físico, corada, hemodinamicamente estável. Exame especular normal, toque vaginal sem alterações palpáveis no útero ou anexos. Ao exame de ultrassonografia transvaginal com imagem sugestiva de mioma submucoso medindo de 15x12 milímetros. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151611 Medicina
A placenta prévia ocorre em um a cada 800 partos, aproximadamente. Até 2% das gestantes apresentam placenta prévia durante o segundo trimestre. A placenta prévia às vezes pode ser visualizada em uma ultrassonografia. No entanto, ela desaparece por conta própria em mais de 90% das mulheres antes do parto. Se isso não resolver, a placenta pode se descolar do útero, privando o bebê do suprimento de sangue. A passagem do bebê pelo canal vaginal também pode rasgar a placenta, causando sangramento grave. Sobre o assunto apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q4151610 Medicina
Paciente de 35 anos, vem a consulta médica devido quadro de queixas de prurido (coceira) vulvar intenso há 1 ano, acompanhado de corrimento vaginal branco e sensação de ressecamento. História clínica, Paciente relata períodos de melhora e piora (caracterizando possivelmente uma candidíase recorrente, dada a duração). Nega alterações de odor no corrimento. Relata sensibilidade aumentada na região genital. Ao exame ginecológico, apresenta hiperemia (vermelhidão) vulvar e fissuras na mucosa, no especular, presença de corrimento vaginal branco-leitoso, espesso, com aspecto grumoso (semelhante a nata de leite). Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151609 Medicina
A menopausa é um importante período na vida da mulher, podemos identificar 3 principais tipos deste quadro. Sobre o assunto e tipos de menopausa, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - Menopausa natural: o término da menstruação é espontâneo, não causado por qualquer intervenção médica, e ocorre entre os 40 e os 55 anos para a maioria das pessoas.
II - Menopausa precoce: ocorre antes dos 40 anos, de maneira natural ou induzida.
III - Menopausa induzida: causada pela retirada cirúrgica dos ovários ou por tratamentos de quimioterapia ou radioterapia, desde que causem danos irreversíveis aos ovários. 
Alternativas
Q4151607 Medicina
Uma paciente de 62 anos, pós-menopausa, com queixa de sangramento vaginal. Apresentou ao exame de ultrassonografia transvaginal com espessamento endometrial de 12 milímetros. Para realizar a abordagem minimamente invasivo foi sugerido o exame de histeroscopia para paciente pelo especialista. Sobre o assunto e tema de histeroscopia, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4151606 Medicina
O conhecimento da pelve feminina pelo médico ginecologista/obstetra é importante e necessário, sobre o assunto, analise os itens e correlacione os números com as letras, assinale a alternativa CORRETA:
I - Predominância do diâmetro transverso sobre o anteroposterior. Corresponde a cerca de 10%.
II - Apresenta achatamento transverso da pelve, com diâmetro anteroposterior igual ou ligeiramente maior que o transverso. Cerca de 30% das pacientes apresentam;
III - Abertura superior é oval e o diâmetro transverso é maior que o anteroposterior. Corresponde a cerca de 40% das pelves femininas. IV - Há predominância do diâmetro anteroposterior sobre o transverso. A frequência é de 20%.
( ) A - Ginecoide. ( ) B - Androide. ( ) C - Antropoide. ( ) D - Platipelóide.
Alternativas
Q4151605 Medicina
Gestante, 28 anos, com paridade de segunda gestação e parto normal um - G2P1 (parto normal anterior), 38 semanas e 5 dias, comparece a uma consulta de pré-natal de rotina com queixas de dores nas costas, aumento do corrimento vaginal e movimentos fetais presentes e preservados. Relata contrações ocasionais (Braxton Hicks). Ao exame físico com pressão arterial de 110x70 mmHg, ganho de peso adequado, à altura uterina de 37-38 cm, batimento cardiofetais de 140 bpm (batimentos por minuto), rítmico, com palpação tendo apresentação fetal em situação longitudinal, apresentação cefálica, dorso à esquerda, com leve edema em membros inferiores. Sobre o trabalho de parto e as fases, considerando. Como base no caso acima, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q4151604 Medicina
Gestações de alto risco incluem aquelas em que existe um possível risco para a saúde da mãe e/ou do feto ou do bebê. Os riscos podem ser originados por vários fatores, tais como doença crônica, ter mais de um feto (gestação múltipla), complicações de gestação anterior ou complicações relacionadas ou não à gestação que surgem durante a gestação. Sobre este tema e conhecimentos médicos, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:
I - A pré-eclâmpsia (com ou sem eclâmpsia) surge após a 20ª semana de gestação, embora ela ocorra após a 34ª semana de gestação na maioria dos casos. Alguns casos surgem após o parto, com mais frequência nos primeiros quatro dias, mas às vezes, até seis semanas após o parto. A pré-eclâmpsia ocorre em aproximadamente 5% e a eclâmpsia ocorre em menos de 2% dos partos em todo o mundo.
II - Uma variante da pré-eclâmpsia denominada síndrome HELLP surge em menos de 1% das gestações. Mulheres com a síndrome de HELLP apresentam hemólise (fragmentação dos glóbulos vermelhos), resultados elevados de provas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. A maioria das gestantes com a síndrome HELLP tem hipertensão arterial e proteína na urina, mas algumas não têm nem uma nem outra.
III - O parto (Cesariana) é o melhor tratamento para a pré-eclâmpsia, mas o médico precisa ponderar a gravidade da pré-eclâmpsia e o bem-estar da mãe e do feto (por exemplo, determinar se o feto está crescendo normalmente ou está em sofrimento) em comparação com o risco que um parto prematuro traz ao feto.
Alternativas
Q4147100 Medicina
Após a quarta cartela do contraceptivo oral combinado, Janaína, de 18 anos, teve uma cefaleia que nunca havia tido antes, holocraniana, em peso, refratária aos analgésicos comuns que tomou em casa.

A investigação etiológica desse quadro para manejo adequado deverá envolver todas as informações abaixo, exceto as contidas na alternativa:  
Alternativas
Q4137512 Medicina
Puérpera, 27 anos, no 5º dia pós-operatório de cesariana, procura unidade de pronto atendimento devido a febre persistente, dor intensa em hipogástrio e loquiação fétida há 48 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,9 ºC, taquicardia, dor à palpação uterina e subinvolução uterina. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e elevação de proteína C reativa. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Q4136366 Medicina

Mulher, 32 anos, antecedente de amenorreia, galactorreia bilateral. Prolactina sérica inicial = 320 ng/mL. RNM de sela túrcica = macroadenoma hipofisário de 1,8 cm com desvio de haste, sem compressão quiasmática após 4 anos de cabergolina 1 mg/semana, PRL normalizada (12 ng/mL), tumor reduziu para 0,4 cm. Deseja engravidar.


Assinale a opção que indica o seguimento desse caso. 

Alternativas
Q4135722 Medicina
Uma mulher de 24 anos procura atendimento por corrimento vaginal aumentado, há 7 dias, de odor fétido, coloração acinzentada e pouca ou nenhuma prurido. Nega dispareunia intensa ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se secreção homogênea aderida às paredes vaginais, sem inflamação cervical importante. O teste das aminas, (“whiff test”), é positivo. Com base no quadro clínico e nos principais diagnósticos diferenciais de infecções do trato genital inferior, determine a alternativa correta.
Alternativas
Q4135624 Medicina
Uma mulher de 80 anos procura consulta com uma tumefação nodular firme no lábio esquerdo. Sua história clínica revela hipertensão, antecedente de doença arterial coronariana pós bypass aortocoronário e líquen escleroso da vulvar, tratado com creme corticosteroide de venda livre, conforme necessário. Notou o nódulo há cerca de cinco meses. Sua temperatura é de 37,0 °C, a pressão arterial é de 135/90 mmHg, a frequência cardíaca é de 95 bpm e a frequência respiratória é de 17 irpm. O exame físico revela uma pequena tumefação nodular no grande lábio esquerdo, com escoriações visíveis, mas sem lesões semelhantes a placas brancas. Indique qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada no diagnóstico.
Alternativas
Respostas
121: A
122: C
123: C
124: B
125: E
126: B
127: E
128: C
129: B
130: E
131: D
132: A
133: C
134: E
135: D
136: D
137: B
138: A
139: B
140: D