Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Foram encontradas 10.681 questões

Q4212217 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, G0P0, sem comorbidades, apresenta histórico familiar significativo: sua mãe faleceu aos 48 anos de idade por câncer colorretal, e uma irmã foi diagnosticada com câncer de endométrio aos 42 anos de idade. A paciente foi submetida ao teste genético, que revelou mutação patogênica no gene MSH6, confirmando síndrome de Lynch (HNPCC). Realiza seguimento anual com Papanicolau normal. Deseja orientação. Em relação à vigilância do risco uterino neste momento, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento. 
Alternativas
Q4212216 Medicina
Mulher, 64 anos de idade, G3P3, com distensão abdominal progressiva há 2 meses. Ao exame físico, nota-se ascite moderada. CA-125 = 750 U/mL. A tomografia revela massa anexial sólida-cística de 12 cm, implantes peritoneais, aumento de linfonodos retroperitoniais e líquido pleural em pequena quantidade bilateral. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4212214 Medicina
Paciente com febre e dor abdominal difusa no quarto dia pós laparoscopia de histerectomia por endometriose, considerando as principais hipóteses diagnósticas, qual o exame de imagem mais adequado? 
Alternativas
Q4212213 Medicina
Mulher, 42 anos de idade, G2P2, submetida à histerectomia total laparoscópica por miomatose sintomática. O procedimento transcorreu com uso de bisturi bipolar para cauterização de vasos e tesoura para secção. Cúpula vaginal suturada com Vycril, pontos separados. Ao final do procedimento, o campo operatório apresentava-se adequado com estruturas íntegras. No segundo dia pós-operatório, a paciente apresenta dor em flanco direito, febre (38,3 °C) e débito urinário reduzido. Creatinina aumentou de 0,8 para 1,6 mg/dL. Ultrassonografia mostra leve hidronefrose direita. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum da complicação descrita. 
Alternativas
Q4212211 Medicina
Mulher, 62 anos de idade, menopausada há 10 anos, apresenta sangramento vaginal há 2 semanas. Apresenta obesidade (IMC de 36 kg/m2), hipertensão e diabetes tipo 2. Ao exame, presença de sangue em conteúdo vaginal e útero de difícil avaliação ao toque pela obesidade. O ultrassom transvaginal mostra endométrio homogêneo com espessura de 12 mm. Qual é o próximo passo na conduta desta paciente? 
Alternativas
Q4212210 Medicina
Mulher, 43 anos de idade, G3P3, diagnosticada com carcinoma cervical invasivo estádio IB1. Apresenta tumor com 1,8 cm, sem invasão parametrial na RM pélvica. Avaliação clínica e radiológica sugere linfonodos não aumentados. Em relação à realização de pesquisa de Linfonodo Sentinela (LS) nesta paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4212209 Medicina
Mulher, 47 anos de idade, ciclos com sangramento excessivo há 2 anos. Apresenta antecedente de doença de Chron controlada com mesalazina (sem cirurgias anteriores) e de 2 partos cesáreas. O exame ultrassonográfico apresenta útero miomatoso, com diversos leiomiomas totalizando volume uterino de 250 cm3. O exame pélvico apresenta útero retrovertido sem mobilidade uterina ao toque. Qual dos fatores contraindica a realização de histerectomia vaginal nesta paciente? 
Alternativas
Q4212208 Medicina
Mulher, 62 anos de idade, obesa (IMC de 34 kg/m2), é submetida à histerectomia laparoscópica para tratamento de miomatose uterina sintomática. No pós-operatório imediato, ela relata parestesia e fraqueza na face anterior da coxa direita. Considerando o provável comprometimento nervoso associado à lesão, qual é o mecanismo mais provável da lesão nervosa apresentada?
Alternativas
Q4211946 Medicina
Gestantes que estão colonizadas pelo estreptococo do grupo B (EGB) na vagina e/ou no reto podem transmitir este germe oportunista aos seus recém-nascidos. Portanto, a colonização materna pelo EGB no momento do parto consiste em um importante fator de risco para a transmissão vertical desta bactéria e desenvolvimento da doença estreptocócica neonatal. Dentro desse contexto e de acordo com protocolo nacional preconizado pelo Ministério da Saúde, analise as seguintes afirmativas:
I. Está indicada antibioticoprofilaxia intraparto em gestantes que não realizaram cultura de material vaginal e endoanal prévia em casos de trabalho de parto ou ruptura de membranas pré-termo, ruptura de membranas com duração >= 18 horas, febre intraparto ou bacteriúria por EGB na gestação em curso (apenas em casos com > 100.000 UFC na urocultura).
II. O antibiótico de primeira escolha para gestantes colonizadas pelo EGB é a penicilina G endovenosa com dose inicial recomendada de 5.000.000 UI, e dose de manutenção de 2.500.000 UI a cada 4 horas até o nascimento.
III.Se o resultado negativo da cultura vaginal/retal para EGB estiver dentro do intervalo de 5 semanas antes do parto, mesmo apresentando fatores de risco (parto prematuro e/ou ruptura de membranas >= 18 horas) não está indicada a antibioticoprofilaxia intraparto.
IV.Se o antibiótico utilizado para prolongar o período de latência da ruptura prematura das membranas pré-termo for ampicilina nas doses recomendadas para a antibioticoprofilaxia para EGB, pode-se considerar profilaxia adequada para EGB.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4211943 Medicina
Dentre os métodos contraceptivos cirúrgicos, destaca-se a laqueadura tubária, que consiste na utilização de técnicas cirúrgicas com a finalidade de obstruir ou seccionar as tubas uterinas das mulheres para impedir a fecundação. Uma nova legislação passou a vigorar em março de 2023 – a nova Lei Federal 14.443/22. Tendo em vista a lei atual vigente com as novas modificações implementadas, analise as seguintes afirmativas e, a seguir, assinale a alternativa que contenha somente afirmações CORRETAS:
I. A esterilização cirúrgica poderá ser realizada em pessoas maiores de 18 anos ou emancipadas caso tenham, ao menos, 2 ou mais filhos vivos. Em caso de pessoas com menos de 2 filhos vivos, a idade mínima para realizar a laqueadura tubária passou de 24 para 21 anos de idade.
II. Deixa de ser necessária a autorização do cônjuge para realizar o procedimento cirúrgico.
III. Permite a laqueadura tubária durante a cesariana somente nos casos de risco de vida à gestante ou de pacientes com história de duas ou mais cesarianas prévias.
IV.Permanece inalterada a obrigatoriedade de um tempo mínimo de 60 dias entre a manifestação da decisão pelo procedimento cirúrgico mediante assinatura de termo de consentimento esclarecido e a efetiva realização da cirurgia.
V. O termo de consentimento livre e esclarecido deverá ser assinado após aconselhamento feito nas atividades educativas de planejamento familiar, com ênfase nos métodos contraceptivos.
Alternativas
Q4211550 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, com sintomas de depressão moderado e ciclos menstruais irregulares. A intervenção inicial recomendada é
Alternativas
Q4211549 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, sem plano de ter filhos nos próximos 3 anos. O método contraceptivo recomendado é:
Alternativas
Q4211546 Medicina
Gestante de 28 semanas sem fatores de risco aparentes. Assinale a avaliação recomendada.
Alternativas
Q4211542 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com dor pélvica crônica e abortos recorrentes. Laparoscopia mostra aderências extensas em região de anexos. Assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica recomendada.
Alternativas
Q4211540 Medicina
Mulher, 33 anos de idade, com dor pélvica crônica e infertilidade. Laparoscopia revela aderências pélvicas. Assinale a alternativa que apresenta a provável causa subjacente.
Alternativas
Q4211537 Medicina
Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, com dismenorreia intensa não responsiva a AINEs. Laparoscopia mostra lesões peritoneais superficiais e irregulares. Qual é o manejo recomendado?
Alternativas
Q4211536 Medicina
Mulher, 36 anos de idade, apresenta menstruações dolorosas e prolongadas, com oito dias de duração. Ultrassonografia mostra útero aumentado e heterogêneo com desaparecimento dos limites do eco endometrial e miométrio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4211532 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, apresenta dor pélvica intensa, piorando progressivamente durante a menstruação. Ultrassom pélvico mostra cisto ovariano de 3,8 cm com conteúdo aneicoico com debris no seu interior. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4211524 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, com amenorreia há 6 meses e ondas de calor. Deseja gravidez. Exames laboratoriais apresentam FSH de 26 mUI/mL e estradiol de 18 pg/mL. Assinale a alternativa que indica a próxima etapa recomendada no manejo.
Alternativas
Q4211522 Medicina
Mulher, 36 anos de idade, com infertilidade primária e ciclo menstrual regular. Exame de histerossalpingografia normal. Espermograma do parceiro normal. Dosagem de progesterona dentro da normalidade no 20º dia do ciclo. Qual a intervenção recomendada?
Alternativas
Respostas
121: B
122: D
123: A
124: C
125: A
126: B
127: B
128: A
129: C
130: C
131: B
132: A
133: C
134: D
135: D
136: D
137: A
138: A
139: B
140: D