A placenta prévia ocorre em um a cada 800 partos, aproximadamente. Até 2% das
gestantes apresentam placenta prévia durante o segundo trimestre. A placenta prévia às
vezes pode ser visualizada em uma ultrassonografia. No entanto, ela desaparece por conta
própria em mais de 90% das mulheres antes do parto. Se isso não resolver, a placenta pode
se descolar do útero, privando o bebê do suprimento de sangue. A passagem do bebê pelo
canal vaginal também pode rasgar a placenta, causando sangramento grave. Sobre o
assunto apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Question

A placenta prévia ocorre em um a cada 800 partos, aproximadamente. Até 2% das
gestantes apresentam placenta prévia durante o segundo trimestre. A placenta prévia às
vezes pode ser visualizada em uma ultrassonografia. No entanto, ela desaparece por conta
própria em mais de 90% das mulheres antes do parto. Se isso não resolver, a placenta pode
se descolar do útero, privando o bebê do suprimento de sangue. A passagem do bebê pelo
canal vaginal também pode rasgar a placenta, causando sangramento grave. Sobre o
assunto apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: Alternativa A: A placenta prévia pode causar sangramento vaginal indolor que tem início súbito. O sangue
pode ter uma coloração vermelho-vivo. O sangramento pode tornar-se abundante, pondo em risco
a vida da mulher e do feto. Algumas mulheres também têm contrações.  Ou Alternativa B: Na ruptura prematura da placenta (abruptio placentae), a placenta se separa da parede uterina
antes do que deveria, causando sangramento do útero e aumentando do suprimento de oxigênio e
nutrientes ao feto. A mulher que tem essa complicação poderá ser acompanhada ambulatorial e o
parto possivelmente será antecipado. Ou Alternativa C: O médico suspeita da presença de placenta prévia em gestantes com sangramento vaginal
que tem início durante o segundo ou terceiro trimestres. Uma ultrassonografia ajuda o médico a
identificar a placenta prévia e diferenciá-la de uma placenta que tenha se descolado
precocemente (ruptura prematura da placenta). Ou Alternativa D: Quando o sangramento for de pequeno porte e ocorrer antes de aproximadamente
36 semanas de gravidez, os médicos costumam recomendar o internamento hospitalar da mulher
e que ela limite suas atividades até o sangramento cessar. A limitação da atividade (um regime
denominado atividade modificada ou repouso modificado) significa que a mulher deve descansar
durante a maior parte do dia. Ou Alternativa E: Na placenta prévia, a placenta está localizada sobre o colo do útero, na parte inferior do útero.
A placenta prévia pode causar sangramento indolor que começa repentinamente após a
20ª semana de gestação. O sangramento pode ser abundante. O bebê normalmente nasce de
cesariana.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Na ruptura prematura da placenta (abruptio placentae), a placenta se separa da parede uterina
antes do que deveria, causando sangramento do útero e aumentando do suprimento de oxigênio e
nutrientes ao feto. A mulher que tem essa complicação poderá ser acompanhada ambulatorial e o
parto possivelmente será antecipado. Gabarito: BFundamento decisivo: A alternativa B é a incorreta porque inverte a fisiopatologia do descolamento prematuro de placenta: nessa condição, a separação placentária compromete as trocas materno-fetais e reduz o aporte de oxigênio e nutrientes ao feto, podendo causar hemorragia e sofrimento fetal.Tema central: Placenta prévia e descolamento prematuro de placentaAnálise das alternativasAErradaEstá adequada: a placenta prévia pode causar sangramento vaginal súbito, indolor, vermelho-vivo e potencialmente abundante, com risco materno-fetal; contrações podem ocorrer, sem alterar o quadro típico.BCertaA alternativa B descreve o DPP de forma errada ao afirmar que a separação da placenta aumenta o suprimento fetal; na realidade, ela o reduz. Além disso, a base aponta que não se trata de quadro tipicamente conduzido apenas em nível ambulatorial, pois pode haver hemorragia materna e sofrimento fetal agudo, exigindo avaliação hospitalar e, muitas vezes, resolução rápida da gestação.CErradaEstá adequada: sangramento no segundo ou terceiro trimestre levanta suspeita de placenta prévia, e a ultrassonografia ajuda a localizar a placenta e a diferenciar essa condição de outras causas de sangramento.DErradaEstá aceitável no contexto de prova: em sangramento pequeno, antes do termo e com estabilidade, pode-se indicar internação/observação e limitação de atividades enquanto o sangramento cessa.EErradaEstá adequada: descreve a placenta prévia como implantação baixa sobre o colo/segmento inferior do útero, com sangramento indolor após 20 semanas e via de parto geralmente cesariana quando persiste.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre placenta prévia e descolamento prematuro de placenta. A alternativa B parece plausível, mas erra ao dizer que o descolamento melhora o aporte fetal e ao banalizar sua gravidade.Dica para questões semelhantesEm sangramento da segunda metade da gestação, diferencie o padrão: placenta prévia costuma sangrar sem dor; DPP compromete as trocas fetais.Se a alternativa disser que o descolamento placentário aumenta oxigênio ou nutrientes para o feto, ela está errada.Quando houver mistura de quadro clínico e conduta, priorize o erro fisiopatológico e a gravidade assistencial.Na placenta prévia, lembre do sangramento vermelho-vivo, súbito e indolor, com confirmação por ultrassonografia.

A placenta prévia ocorre em um a cada 800 partos, aproximada...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas