Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.566 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604495
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa,
localizada no quadrante superior direito, com irradiação para
o dorso. O paciente relatou o início súbito da dor há
aproximadamente 12 horas, associada a náuseas e vômitos
frequentes. O histórico médico do paciente revela recente
colelitíase diagnosticada. Na admissão, os sinais vitais
apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm,
FR = 18 irpm, temperatura = 38,5 °C. Ao exame físico,
observaram-se abdome com sensibilidade à palpação
profunda no quadrante superior direito, sinal de Murphy
positivo. Realizou exames laboratoriais com resultado de
amilase sérica e lipase elevadas. Os exames de imagem
demostraram, na ultrassonografia abdominal, evidência de
colelitíase e dilatação da via biliar comum. Na tomografia
computadorizada abdominal, houve a confirmação de
pancreatite aguda biliar. Com base nesse caso clínico,
assinale a alternativa que indica o próximo passo no manejo
desse paciente com pancreatite aguda biliar confirmada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604488
Medicina
No que se refere à anatomia da região inguinal, deve-se
atentar para não lesar os nervos localizados nessa topografia
durante um procedimento cirúrgico de herniorrafia
convencional. Dois deles passam interiormente ao canal
inguinal. Esses nervos são
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604486
Medicina
Uma paciente de 45 anos de idade procurou o pronto-socorro
com queixa de cólicas abdominais localizadas principalmente
no hipocôndrio direito, há oito dias, acompanhada de
hiporexia e perda de 1 kg nesse período. Referiu, ainda, fezes
mais claras, coloração escura da urina e olhos amarelados.
Nega febre. Relatou que tem antecedentes de colecistectomia
por videolaparoscopia há sete meses. Ao exame físico,
encontra-se corada, ictérica 2+/4+ com abdome globoso e
dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy
negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são,
respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604484
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 64 anos de idade procurou unidade de
pronto atendimento com queixa de dor abdominal de forte
intensidade, localizada na fossa ilíaca à esquerda, há quatro
dias. Informou ter apresentado febre (38,5 ºC) na manhã
desse dia. Associa-se ao quadro náusea e hiporexia. A
paciente recebeu as medidas iniciais, realizou exames
laboratoriais e tomografia computadorizada (TC) de abdome
com contraste. A TC mostrou quadro de diverticulite aguda
localizada no cólon sigmoide com formação de abscesso de
aproximadamente 2,5 cm peridiverticular. Não foram
evidenciadas imagens sugestivas de pneumoperitônio.
Tendo em vista as informações apresentadas, qual é a melhor
conduta para essa paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 1 - Acesso Direto |
Q3604480
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 68 anos de idade, portador de HAS e
diabetes mellitus (DM) insulinodependente de difícil
controle, procurou uma unidade de pronto atendimento com
queixa de dor de forte intensidade no hipocôndrio direito há
48 horas. Associa-se ao quadro náusea e um episódio de
vômito, além de febre (38 ºC). Fez uso de analgésicos, com
pouca melhora dos sintomas. Como medidas iniciais,
realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada
de abdome.
Acerca desse caso clínico, com base nas imagens
apresentadas, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604419
Medicina
A síndrome hepatorrenal (SHR) representa o estágio mais
avançado da disfunção hemodinâmica da cirrose hepática.
Estima-se que 18% dos pacientes com cirrose e ascite
desenvolverão SHR em um ano e 39% em cinco anos, sendo
a complicação de pior prognóstico. Tendo em vista as
características hemodinâmicas envolvidas na SRH, é correto
afirmar que
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |
Q3603273
Medicina
Sobre a constipação intestinal, analise as proposições a
seguir:
I.Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, dieta com poucas fibras e estilo de vida são fatores de risco para o desenvolvimento de constipação.
II.Retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco são métodos para afastar causas orgânicas.
III.No tratamento, deve haver orientação de ingestão de, pelo menos, 500 ml de água por dia.
É correto o que se afirma em:
I.Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, dieta com poucas fibras e estilo de vida são fatores de risco para o desenvolvimento de constipação.
II.Retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco são métodos para afastar causas orgânicas.
III.No tratamento, deve haver orientação de ingestão de, pelo menos, 500 ml de água por dia.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |
Q3603270
Medicina
O exame do ânus e do reto deve suceder ao exame
físico bem elaborado, principalmente o abdominal, o das
regiões inguinal e perineal. De acordo com isso, registre
V, para verdadeiras, e F, para as afirmações falsas:
(__)O exame proctológico completo está indicado nos pacientes com queixas ano-reto-cólicas de qualquer natureza ou naqueles assintomáticos, porém relacionados aos grupos de risco para neoplasias, ou seja, naqueles maiores de 40 anos, com história familiar de câncer, de adenomas ou síndromes polipoides e portadores de doença inflamatória intestinal por longo tempo.
(__)A posição do paciente deve ser sempre em decúbito ventral (posição de Smis), pois é a mais confortável.
(__)Na inspeção dinâmica, solicita-se ao paciente que faça esforço evacuatório, podendo-se observar os prolapsos mucosos e hemorroidários, o prolapso completo do reto, as fissuras etc.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)O exame proctológico completo está indicado nos pacientes com queixas ano-reto-cólicas de qualquer natureza ou naqueles assintomáticos, porém relacionados aos grupos de risco para neoplasias, ou seja, naqueles maiores de 40 anos, com história familiar de câncer, de adenomas ou síndromes polipoides e portadores de doença inflamatória intestinal por longo tempo.
(__)A posição do paciente deve ser sempre em decúbito ventral (posição de Smis), pois é a mais confortável.
(__)Na inspeção dinâmica, solicita-se ao paciente que faça esforço evacuatório, podendo-se observar os prolapsos mucosos e hemorroidários, o prolapso completo do reto, as fissuras etc.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |
Q3603266
Medicina
Dentre as indicações para a realização da colonoscopia,
que utiliza endoscópios flexíveis equipados com fontes
de luz, canais de aspiração e biópsia, lentes de aumento
e canais de insuflação de ar e irrigação, estão:
I.Diagnóstico diferencial e pesquisa de lesões associadas na doença diverticular do cólon.
II.Em casos de colites fulminantes.
III.Em situações de diverticulite aguda.
É correto o que se afirma em:
I.Diagnóstico diferencial e pesquisa de lesões associadas na doença diverticular do cólon.
II.Em casos de colites fulminantes.
III.Em situações de diverticulite aguda.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Proctologista |
Q3603265
Medicina
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome
agudo inflamatório. De acordo com essa doença, registre
V, nas alternativas verdadeiras, e F, nas alternativas
falsas:
(__)A obstrução do lúmen do apêndice é o principal fator no desencadeamento da apendicite aguda.
(__)As causas mais frequentes de obstrução são: hiperplasia do tecido linfoide apendicular, fecalitos, corpos estranhos, vermes e neoplasias.
(__)Os exames laboratoriais são fundamentais para fazer diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)A obstrução do lúmen do apêndice é o principal fator no desencadeamento da apendicite aguda.
(__)As causas mais frequentes de obstrução são: hiperplasia do tecido linfoide apendicular, fecalitos, corpos estranhos, vermes e neoplasias.
(__)Os exames laboratoriais são fundamentais para fazer diagnóstico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602658
Medicina
Paciente internado por quadro de perda ponderal
significativa, tosse secretiva e febre vespertina. Realizado
TRM-TB genexpert de escarro com resultado detectável e
sensibilidade a rifampicina confirmada. Após a introdução do
esquema RIPE, em exames laboratoriais de seguimento, foi
visto TGO= 135 (VR 5 a 40) e TGP = 180 (VR 7 a 56), e
além disso, evoluiu com dor abdominal e vômitos. Neste
caso, qual seria a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602657
Medicina
Considerando o diagnóstico de hepatite B crônica, como a
persistência do vírus ou a presença do HBsAg por mais de
seis meses, é necessário a avaliação quanto a indicação de
tratamento. Indique a alternativa que não contempla critério
de inclusão para tratamento de hepatite B crônica sem agente
delta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602632
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 35 anos de idade, com história de tireoidite
de Hashimoto, sem outras comorbidades, sem uso de álcool,
tabaco ou outras drogas, procurou o pronto-socorro com
queixa de aumento progressivo de volume abdominal. Ao
exame físico, apresentava-se ictérica ++/4+ em esclera,
abdome levemente doloroso difusamente à palpação
superficial e sinal do piparote positivo. Foram solicitados
exames complementares e realizada paracentese.
Constataram-se hemoglobina = 12 g%, leucócitos =
5750/mm³, plaquetas = 91 mil/mm³, AST = 89 U/L, ALT =
78 U/L, fosfatase alcalina = 201 U/L, gama GT = 130 U/L,
bilirrubina total = 3,0 mg/dL, bilirrubina direta = 2,1 mg/d,
albumina sérica = 2,1 g/dL, INR = 1,9, análise do líquido
ascítico com albumina = 0,7 g/dL, 362
polimorfonucleares/mm³, resultado da cultura pendente. A
ultrassonografia de abdome superior indicou fígado de
dimensões reduzidas, contornos serrilhados e sinais de
hipertensão portal. Foi feita a hipótese diagnóstica de cirrose
hepática.
Ao se confirmar o diagnóstico de hepatite autoimune, qual
terapia estaria recomendada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602627
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 35 anos de idade, com história de tireoidite
de Hashimoto, sem outras comorbidades, sem uso de álcool,
tabaco ou outras drogas, procurou o pronto-socorro com
queixa de aumento progressivo de volume abdominal. Ao
exame físico, apresentava-se ictérica ++/4+ em esclera,
abdome levemente doloroso difusamente à palpação
superficial e sinal do piparote positivo. Foram solicitados
exames complementares e realizada paracentese.
Constataram-se hemoglobina = 12 g%, leucócitos =
5750/mm³, plaquetas = 91 mil/mm³, AST = 89 U/L, ALT =
78 U/L, fosfatase alcalina = 201 U/L, gama GT = 130 U/L,
bilirrubina total = 3,0 mg/dL, bilirrubina direta = 2,1 mg/d,
albumina sérica = 2,1 g/dL, INR = 1,9, análise do líquido
ascítico com albumina = 0,7 g/dL, 362
polimorfonucleares/mm³, resultado da cultura pendente. A
ultrassonografia de abdome superior indicou fígado de
dimensões reduzidas, contornos serrilhados e sinais de
hipertensão portal. Foi feita a hipótese diagnóstica de cirrose
hepática.
Nesse caso clínico, qual é o achado clínico-laboratorial que
indica o diagnóstico de cirrose hepática?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602615
Medicina
Um paciente de 34 anos de idade queixa-se de pirose e
odinofagia há 2 semanas, associado a halitose. Fez
tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons com
melhora clínica parcial, sem exame endoscópico. Queixa-se
de entalo com alimentos sólidos mal mastigados. Assinale a
alternativa quanto ao diagnóstico e conduta mais prováveis.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602614
Medicina
Um paciente de 20 anos de idade, estudante, queixa de
diarreia com sangue por 6 episódios ao dia, com muco,
tenesmo e urgência evacuatória há 3 meses. Apresenta dor
abdominal moderada, perda de 4 kg de peso, artralgia
joelhos. Ao exame físico, PA 120x80mmHg, FC:80BPM, Sat
O2 98% em ar ambiente, leve dor abdominal difusa à
palpação, descompressão brusca negativa, sem sinais de
artrite. Traz exames laboratoriais com HB: 11, PCR: 32 VHS
42 calprotectina fecal 1200 e cultura e parasitológico de
fezes negativos. Colonoscopia com pancolite úlcerativa –
biopsias compatíveis com retocolite úlcerativa. Como se
deve avaliar o melhor tratamento para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602613
Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade retorna à consulta após
tratamento inicial para Helicobacter pylori com esquema de
1ª linha (amoxacilina, claritromicina e IBP por 14 dias). Fez
nova EDA 12 semanas após, demonstrando manutenção da
infecção por H Pylori. Assinale a alternativa sobre como
lidar com infecção por H Pylori resistente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602612
Medicina
O tratamento proposto para pacientes com diagnóstico para
Doença de Crohn envolve qual destas alternativas?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602611
Medicina
Um paciente de 17 anos de idade procura atendimento
médico com queixa de dor abdominal em fossa ilíaca direita,
associada a diarreia com 4 episódios por dia sem sangue e ou
muco e perda ponderal de 10 kg em 3 meses. Refere que
parou de comer para não sentir mais dor. Exames sugerem
Doença de Crohn. Assinale a alternativa quanto aos exames
iniciais indicados na investigação de Doença de Crohn.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602610
Medicina
Uma paciente de 41 anos de idade com diagnóstico de
doença celíaca há 12 anos refere ritmo intestinal de uma a
duas evacuações por dia. Há um mês, relata diarreia de três a
quatro vezes ao dia com fezes liquido-pastosas sem muco,
pus ou sangue. Apresenta perda ponderal de 2 kg no período.
Já apresentou quadro semelhante. Queixa flatulência e
distensão abdominal. Faz regularmente dieta sem glúten e
possui diagnóstico prévio de doença celíaca por biopsia
MARSH 3C. A partir do caso descrito, assinale a alternativa
correta.
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