Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
Em relação ao tratamento da doença de Crohn pediátrica, assinale a alternativa correta:
Sobre o tratamento da dispepsia funcional, é correto o que se afirma em:
(__)A doença diarreica aguda é a segunda causa de morte e uma das principais causas de desnutrição em crianças menores de 5 anos.
(__)Neonatos e lactentes em aleitamento materno exclusivo podem apresentar uma frequência de evacuação superior ou igual a três vezes por dia sem que seja considerado diarreia aguda.
(__)A diarreia aguda em lactente é sempre de causa infecciosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.Constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações (menos que três evacuações por semana) e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes (fecaloma).
II.Pode ocorrer diminuição do apetite.
III.A pseudoconstipação intestinal é uma variação normal do hábito intestinal do lactente em aleitamento natural.
É correto o que se afirma em:
I.A infecção pelo H. pylori e o uso de AINE são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no adolescente.
II.Doenças pépticas primárias contam com a presença de doenças sistêmicas ou da ação de drogas como fatores deflagradores do desequilíbrio da homeostase do meio gástrico e duodenal.
III.Doenças pépticas secundárias decorrem da ação cloridropéptica, determinada por fatores genéticos e ambientais, associadas ou não à presença do H. pylori.
É correto o que se afirma em:
I.Nos casos em que não há sinais agravantes, o diagnóstico é essencialmente clínico e nenhum exame deve ser solicitado para diagnóstico.
II.A patogênese da DRGE é multifatorial e complexa, envolvendo frequência diminuída dos relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, esvaziamento gástrico acelerado, clearance esofágico deficiente, alterações na barreira antirrefluxo, aumento do tônus do esfíncter esofágico inferior, hipersensibilidade visceral e hipo-reatividade brônquica.
III.A cintilografia tem baixa sensibilidade e especificidade e não é recomendada como método de rotina para diagnóstico e seguimento de lactentes com DRGE.
É correto o que se afirma em:
Sobre a regurgitação do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O ponto mais importante na sua fisiopatologia é o aumento do número de relaxamentos do esfíncter esofágico inferior independentes das deglutições.
(__)Há a necessidade de intervenção medicamentosa, além de interromper o aleitamento materno sempre.
(__)Ocasionalmente, podem ocorrer vômitos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I.A mais frequente causa extra-hepática de colestase neonatal é a Atresia de Vias Biliares (AVB).
II.A icterícia não é obrigatória, podendo haver apenas prurido.
III.Na maioria dos casos, há icterícia com colúria e hipocolia ou acolia fecal.
É correto o que se afirma em:
Sobre a doença inflamatória intestinal, analise as proposições a seguir:
I.A maioria dos pacientes pediátricos se apresenta inicialmente com diarreia e dor abdominal.
II.O sangramento retal é mais frequente na doença de Crohn; e a perda de peso, na colite ulcerativa.
III.Na doença de Crohn, os sintomas mais frequentes, em ordem decrescente, são: dor abdominal, perda de peso, parada no crescimento, anemia, diarreia, doença perianal, febre, artrite e lesões de pele.
É correto o que se afirma em:
É correto afirmar:
I. A DC caracteriza-se por causar uma lesão no intestino delgado e pela presença de anticorpos específicos.
II. A detecção dos anticorpos específicos para a DC no sangue é de grande auxílio para o rastreamento inicial dos pacientes com suspeita de DC.
III. O tratamento da DC não requer adesão estrita a uma dieta isenta de glúten ao longo de toda a vida, bem como ao seu seguimento clínico.
IV. A biópsia intestinal é requerida para a confirmação diagnóstica na maioria dos casos.
A sequência correta é:
É correto afirmar:
I. A transmissão do vírus do HBV ocorrer principalmente pelo contato sexual sem uso de preservativo, na infecção pelo HCV a contaminação ocorre em contato com o sangue ou secreção, seringas contaminadas.
II. O tratamento para as hepatites virais é realizado por meio da administração medicamentosa, na hepatite é administrado antiviral de ação direta podendo erradicar o vírus, no HBV em forma crônica não possui cura, apresentando sintomas patológicos para o organismo, porém existe vacinação para a HVB.
III. O vírus do HBV, é um vírus de DNA e tende a possuir um período de incubação de 30 a 180 dias com período de transmissibilidade de três semanas antes dos primeiros sintomas, podendo se manter enquanto o HBsAg estiver detectável e em casos crônicos a transmissão pode ocorrer por anos.
IV. A ação assintomática do vírus do HCV dificulta o diagnóstico e auxilia a sua propagação, além de interferir nesses quesitos o mecanismo silencioso do HCV pode impactar de forma direta no tratamento.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%.
II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas.
III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico.
IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino.
A alternativa correta é: