Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3605342 Medicina
Em relação à síndrome do intestino irritável e seus métodos de diagnóstico e tratamento, considere as seguintes afirmativas:
I- O diagnóstico é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica.
II- O diagnóstico é realizado por meio de biópsia.
III- O tratamento farmacológico é permanente, não podendo ser suspenso durante as fases de remissão.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605341 Medicina
Considerando os diversos fatores de risco associados ao carcinoma hepatocelular (CHC), qual deles é reconhecido como o principal?
Alternativas
Q3605340 Medicina
A pancreatite é uma condição inflamatória do pâncreas que pode apresentar manifestações clínicas variadas e implicações significativas no quadro de saúde do indivíduo. Diversos fatores etiológicos, assim como mecanismos patofisiológicos, contribuem para o desenvolvimento da doença, sendo imprescindível uma abordagem diagnóstica precisa e um entendimento abrangente sobre seus diferentes subtipos e manifestações.
A partir do exposto e com base em evidências científicas atualizadas, analise as seguintes proposições relacionadas à pancreatite e assinale a correta: 
Alternativas
Q3605339 Medicina
A dispepsia consiste em um grupo heterogêneo de sintomas persistentes ou recorrentes, localizados na região superior do abdome (epigástrio). Nesse sentido, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3605338 Medicina
Considerando os intrincados aspectos técnicos e as indicações clínicas para a realização da endoscopia digestiva alta (EDA), qual das afirmações a seguir é fidedigna ao procedimento?
Alternativas
Q3605337 Medicina
O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria Gram-negativa espiralada que coloniza a mucosa gástrica dos seres humanos, desencadeando um processo inflamatório agudo (gastrite aguda) e, posteriormente, inflamação crônica, caracterizada como gastrite crônica. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I- O estômago humano é o único reservatório reconhecido dessa bactéria.
II- A infecção pelo H. pylori é reconhecida como o maior fator de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma de estômago.
III- Doenças neurológicas (acidente vascular cerebral isquêmico, doença de Parkinson, Alzheimer e enxaqueca) não possuem associação com a infecção pelo H. pylori.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605336 Medicina
Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Sobre a icterícia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3605335 Medicina
Considerando as implicações clínicas e patofisiológicas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e suas manifestações associadas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3604503 Medicina
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.


Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos, procurou o pronto-socorro com queixa de aumento importante do volume abdominal e discreto edema em membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia = 100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com 300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares. 
Qual é a prescrição indicada para o referido caso clínico?
Alternativas
Q3604502 Medicina
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.


Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos, procurou o pronto-socorro com queixa de aumento importante do volume abdominal e discreto edema em membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia = 100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com 300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares. 
Tendo em vista esses resultados associados à história clínica, é correto afirmar que se trata de um caso de
Alternativas
Q3604497 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, portador de cirrose hepática por causa da hepatite C crônica, foi submetido a avaliação multidisciplinar, indicado como candidato a transplante hepático e inserido na lista de espera por um órgão compatível. Na admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 19 irpm e temperatura = 36,8 °C. Ele realizou exames laboratoriais, os quais revelaram os seguintes resultados: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, albumina = 3,0 g/dL, INR = 2,2 e creatinina = 1,0 mg/dL. Tendo em vista o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à principal indicação para transplante hepático em pacientes com cirrose hepática.
Alternativas
Q3604496 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade apresenta uma massa indolor na região abdominal inferior direita há cerca de seis meses. Ela relatou desconforto ocasional na área da massa, mas sem outros sintomas associados. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial controlada e osteoartrite. Na admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37 °C. Ao exame físico, observou-se a presença de uma massa palpável, não dolorosa, na região abdominal inferior direita, não redutível à palpação. Considerando a apresentação clínica dessa paciente, o diagnóstico mais provável é hérnia 
Alternativas
Q3604495 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, localizada no quadrante superior direito, com irradiação para o dorso. O paciente relatou o início súbito da dor há aproximadamente 12 horas, associada a náuseas e vômitos frequentes. O histórico médico do paciente revela recente colelitíase diagnosticada. Na admissão, os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 38,5 °C. Ao exame físico, observaram-se abdome com sensibilidade à palpação profunda no quadrante superior direito, sinal de Murphy positivo. Realizou exames laboratoriais com resultado de amilase sérica e lipase elevadas. Os exames de imagem demostraram, na ultrassonografia abdominal, evidência de colelitíase e dilatação da via biliar comum. Na tomografia computadorizada abdominal, houve a confirmação de pancreatite aguda biliar. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo no manejo desse paciente com pancreatite aguda biliar confirmada.
Alternativas
Q3604488 Medicina
No que se refere à anatomia da região inguinal, deve-se atentar para não lesar os nervos localizados nessa topografia durante um procedimento cirúrgico de herniorrafia convencional. Dois deles passam interiormente ao canal inguinal. Esses nervos são 
Alternativas
Q3604486 Medicina
Uma paciente de 45 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais localizadas principalmente no hipocôndrio direito, há oito dias, acompanhada de hiporexia e perda de 1 kg nesse período. Referiu, ainda, fezes mais claras, coloração escura da urina e olhos amarelados. Nega febre. Relatou que tem antecedentes de colecistectomia por videolaparoscopia há sete meses. Ao exame físico, encontra-se corada, ictérica 2+/4+ com abdome globoso e dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente,
Alternativas
Q3604484 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 64 anos de idade procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal de forte intensidade, localizada na fossa ilíaca à esquerda, há quatro dias. Informou ter apresentado febre (38,5 ºC) na manhã desse dia. Associa-se ao quadro náusea e hiporexia. A paciente recebeu as medidas iniciais, realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. A TC mostrou quadro de diverticulite aguda localizada no cólon sigmoide com formação de abscesso de aproximadamente 2,5 cm peridiverticular. Não foram evidenciadas imagens sugestivas de pneumoperitônio. 
Tendo em vista as informações apresentadas, qual é a melhor conduta para essa paciente?
Alternativas
Q3604480 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 68 anos de idade, portador de HAS e diabetes mellitus (DM) insulinodependente de difícil controle, procurou uma unidade de pronto atendimento com queixa de dor de forte intensidade no hipocôndrio direito há 48 horas. Associa-se ao quadro náusea e um episódio de vômito, além de febre (38 ºC). Fez uso de analgésicos, com pouca melhora dos sintomas. Como medidas iniciais, realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome. 
Acerca desse caso clínico, com base nas imagens apresentadas, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3604419 Medicina
A síndrome hepatorrenal (SHR) representa o estágio mais avançado da disfunção hemodinâmica da cirrose hepática. Estima-se que 18% dos pacientes com cirrose e ascite desenvolverão SHR em um ano e 39% em cinco anos, sendo a complicação de pior prognóstico. Tendo em vista as características hemodinâmicas envolvidas na SRH, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3603273 Medicina
Sobre a constipação intestinal, analise as proposições a seguir:

I.Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, dieta com poucas fibras e estilo de vida são fatores de risco para o desenvolvimento de constipação.
II.Retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco são métodos para afastar causas orgânicas.
III.No tratamento, deve haver orientação de ingestão de, pelo menos, 500 ml de água por dia.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3603270 Medicina
 O exame do ânus e do reto deve suceder ao exame físico bem elaborado, principalmente o abdominal, o das regiões inguinal e perineal. De acordo com isso, registre V, para verdadeiras, e F, para as afirmações falsas:

(__)O exame proctológico completo está indicado nos pacientes com queixas ano-reto-cólicas de qualquer natureza ou naqueles assintomáticos, porém relacionados aos grupos de risco para neoplasias, ou seja, naqueles maiores de 40 anos, com história familiar de câncer, de adenomas ou síndromes polipoides e portadores de doença inflamatória intestinal por longo tempo.

(__)A posição do paciente deve ser sempre em decúbito ventral (posição de Smis), pois é a mais confortável.

(__)Na inspeção dinâmica, solicita-se ao paciente que faça esforço evacuatório, podendo-se observar os prolapsos mucosos e hemorroidários, o prolapso completo do reto, as fissuras etc.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Respostas
3721: A
3722: C
3723: B
3724: D
3725: B
3726: A
3727: C
3728: E
3729: A
3730: A
3731: A
3732: D
3733: B
3734: D
3735: B
3736: A
3737: C
3738: D
3739: D
3740: D