A infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no
adolescente.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa condição.
1. Quando ambos os fatores estão presentes,
é observado sinergismo, com aumento da
probabilidade de causar doença ulcerada
gastroduodenal.
2. O uso de AINE ocorre em várias situações, de
forma não orientada e abusiva, como no controle de febre e dor em pediatria.
3. Os AINEs inibem a ciclo-oxigenase (COX) catalisadora da conversão de ácido araquidônico
em prostaglandina, e causam o efeito adverso,
com interferências na secreção ácida, redução
na vascularização submucosa e diminuição na
liberação de muco e bicarbonato.
4. A patogenicidade do H. pylori é determinada
pela capacidade de sintetizar metabólitos
lesivos à mucosa, estimular a resposta inflamatória crônica e alterar a regulação da secreção ácida.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas
corretas.

Question

A infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no
adolescente.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa condição.
1. Quando ambos os fatores estão presentes,
é observado sinergismo, com aumento da
probabilidade de causar doença ulcerada
gastroduodenal.
2. O uso de AINE ocorre em várias situações, de
forma não orientada e abusiva, como no controle de febre e dor em pediatria.
3. Os AINEs inibem a ciclo-oxigenase (COX) catalisadora da conversão de ácido araquidônico
em prostaglandina, e causam o efeito adverso,
com interferências na secreção ácida, redução
na vascularização submucosa e diminuição na
liberação de muco e bicarbonato.
4. A patogenicidade do H. pylori é determinada
pela capacidade de sintetizar metabólitos
lesivos à mucosa, estimular a resposta inflamatória crônica e alterar a regulação da secreção ácida.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas
corretas. Alternativa A: São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. Ou Alternativa B: São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. Ou Alternativa C: São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. Ou Alternativa D: São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. Ou Alternativa E: São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4. Tema central: Esta questão aborda a doença péptica gastroduodenal em crianças e adolescentes, especialmente a interação entre o Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), aspectos essenciais da prática pediátrica.

Análise detalhada das afirmativas:

1. Sinergismo entre H. pylori e AINEs: Quando ambos estão presentes, há efeito sinérgico no risco ulcerogênico. Segundo o IV Consenso de Maastricht: “A infecção por H. pylori está associada ao aumento do risco de úlceras em pacientes que utilizam AINEs”. Desta forma, a afirmativa está correta.

2. Uso não orientado de AINEs em Pediatria: Os AINEs são comumente usados para febre e dor em crianças, muitas vezes sem prescrição adequada, expondo ao risco de lesão gastroduodenal. Cuidado com pegadinha: há quem pense que este uso é raro, mas é frequente na prática! Portanto, a afirmativa é correta.

3. Ação dos AINEs sobre COX e mucosa gástrica: Os AINEs inibem a ciclo-oxigenase (COX), reduzindo prostaglandinas protetoras da mucosa, levando a menor secreção de muco e bicarbonato e a um aumento da agressão ácida. Este mecanismo está bem descrito em manuais de referência, como o tratado de pediatria da SBP e o Harrison's. Está correta.

4. Patogenicidade do H. pylori: O H. pylori produz metabólitos agressivos, estimula inflamação crônica e pode alterar a secreção de ácido gástrico, predispondo à úlcera. Esse conceito é respaldado por protocolos nacionais e internacionais. Afirmação correta.

Alternativas incorretas: Todas as alternativas que excluem algum dos itens 1 a 4 estão erradas, pois cada afirmativa traz conceitos fundamentais respaldados por diretrizes e literatura atualizada.

Estratégia de prova: O comando “assinale todas as corretas” exige checagem item a item e cuidado com expressões absolutas ou pegadinhas contextuais. Busque lembrar de fisiopatologia ao julgar cada item.

Gabarito: Alternativa E (todas as afirmativas corretas), de acordo com IV Consenso de Maastricht e protocolos da SBP e Ministério da Saúde.

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A infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios n...

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