A diarreia é uma causa importante de morbidade na infância....
Gabarito comentado
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Tema central: O tema é a definição e classificação da diarreia em pediatria, um tópico fundamental na prática clínica e recorrente em provas de concurso.
Justificativa da alternativa correta (B — Diarreia aguda):
A diarreia aguda é caracterizada, conforme a definição da OMS e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por evacuações amolecidas ou líquidas, em geral com frequência igual ou superior a três vezes ao dia, com duração de até 14 dias. Pode estar acompanhada de sintomas como náuseas, vômitos, febre e dor abdominal. Esse conceito está literalmente descrito no “Guia Prático de Atualização: Diarreia Aguda” (SBP): “Diarreia aguda aquosa: diarreia que pode durar até 14 dias…”
Análise das alternativas incorretas:
A) Disenteria: Trata-se de uma diarreia com sangue nas fezes, sinal de lesão inflamatória da mucosa intestinal. O enunciado não menciona sangue, descartando essa alternativa.
C) Diarreia crônica: Definida por duração superior a 4 semanas. O caso descrito (até 14 dias) não preenche esse critério.
D) Diarreia persistente: Segundo o protocolo da SBP, é aquela que perdura por 14 dias ou mais. O enunciado estipula “até 14 dias”, excluindo essa opção.
E) Diarreia inflamatória autoimune: Não é uma classificação formal adotada nas principais diretrizes (SBP, OMS). Pode referir-se a enteropatias autoimunes, mas não aplica-se ao contexto da questão e nem é termo reconhecido em concursos.
Estratégia de leitura e possível pegadinha: O principal ponto de atenção é tempo de duração: até 14 dias = diarreia aguda; 14 dias ou mais = persistente; mais de 4 semanas = crônica. O número de evacuações e a ausência de sangue também ajudam na identificação da alternativa correta. Atenção ao uso das palavras “até” e “igual ou superior a” no enunciado e nas alternativas, pois são detalhes frequentemente explorados em provas.
Referências e protocolos: Segundo o Guia Prático de Atualização: Diarreia Aguda, SBP, seção “Definição e Classificação”: “Diarreia aguda: duração até 14 dias; Diarreia persistente: duração de 14 dias ou mais; Diarreia crônica: duração de mais de 4 semanas.”
Resumo: O conceito apresentado no enunciado define diarreia aguda, conferindo segurança para marcar alternativa B. Conhecer bem essas definições é fundamental para o atendimento e para o sucesso em concursos médicos.
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