Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3609445 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de episódios de dor epigástrica irradiando para hipocôndrios e dorso há 5 anos, sempre desencadeado por uso abusivo de destilados, mas melhora com antiespasmódicos e analgésicos. Há 3 meses, as dores estão mais frequentes e intensas, associado a diarreia amarelada 4x ao dia e perda de 10 kg de peso. Ao exame físico, apresenta PA 120x80 mmHg, FC: 80 BPM e SatO2 > 95% ar ambiente. Abdômen pouco distendido, com discreta dor a palpação epigástrica sem visceromegalias. Diante de um quadro suspeito de pancreatite crônica alcoólica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609444 Medicina
Quanto à terapêutica da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609441 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade comparece ao consultório médico assustado devido a um achado de esteatose hepática grau III em sua ultrassonografia de abdômen superior. Peso: 130 kg, alt: 1,80 cm, etilista social, nega hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia. É ex-atleta que se machucou e ganhou 30 kg de peso na pandemia. Acerca do tema desse caso, assinale a alternativa correta.

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Q3609440 Medicina
O hepatocarcinoma é a 10° neoplasia mais prevalente no mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
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Q3609438 Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida, inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também os olhos amarelados. Relata viagem recente a um acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PА 120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat 02% 95% em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado, hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com esse diagnóstico?
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Q3609436 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4 meses, associado a edema de membros inferiores. Refere diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal, febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente е orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS, ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg, FC: 90 bpm; Sat 02: 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta. 
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Q3609431 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade procura gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomáticа, nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta.
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Q3609429 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade procura atendimento médico com queixa de dor epigástrica diária, principalmente após refeições e à noite, associado a perda ponderal de 4 kg há 3 meses. Iniciou uso de inibidor de bomba de prótons por conta própria diariamente, com melhora parcial das queixas. Nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou anti-inflamatórios. Realizou há 1 semana uma endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite com nodosidades em corpo e antro, úlcera duodenal em fase de cicatrização S1 Sakita. Biopsias gástricas para teste rápido de uréase vieram negativo para pesquisa do H Pylori. Qual é a melhor conduta nesse caso?
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Q3608715 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, sem comorbidades significativas, queixa-se de dor no quadrante superior direito, febre e icterícia. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 39 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. Ao exame físico, ele demonstra sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e hepatomegalia. Realizou exames laboratoriais que mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?
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Q3608712 Medicina
Um paciente de 55 anos de idade foi submetido a uma herniorrafia inguinal direita eletiva. No quarto dia pósoperatório, o paciente apresenta aumento da temperatura corporal, eritema, calor e edema na região da ferida cirúrgica com saída de secreção serosa. Os sinais vitais demonstram PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente.

Conforme esse quadro, qual é a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada para esse paciente.
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Q3608707 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na emergência após um acidente automobilístico em alta velocidade. Ele se queixa de dor torácica e abdominal intensa, dispneia e hipotensão. Ao exame físico, observou-se crepitação à palpação da região anterior torácica, ausculta abolida em base do hemitórax esquerdo e abdome tenso. Os sinais vitais PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 32 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 92% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.
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Q3608701 Medicina
Um lactente de 2 anos de idade foi levado à emergência em razão de dor abdominal intermitente e distensão abdominal. Os pais relatam que a criança tem episódios de dor intensa que duram algumas horas, seguidos de melhora espontânea. Ao exame físico, observou-se uma massa palpável na região umbilical, e a criança parece desconfortável à palpação dessa área. Os sinais vitais apresentam PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 26 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 99% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à provável causa da dor abdominal e a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q3608700 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor epigástrica intermitente e desconforto abdominal. A dor não segue um padrão alimentar específico. Ao exame físico, a paciente não apresenta sinais de alarme, como perda de peso inexplicada ou disfagia. Os sinais vitais encontram-se estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Considerando a classificação das úlceras gástricas e duodenais, assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada.
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Q3608699 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade apresenta dor epigástrica em queimação há alguns meses. Nas últimas semanas, a dor piorou e ele notou a presença de fezes escuras. Ao exame físico, apresenta epigastralgia, dor à palpação profunda em região epigástrica, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 18 irpm, temperatura 37,2 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e à conduta adequadas para esse paciente.
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Q3608698 Medicina
Uma paciente 65 anos de idade, obesa, diabética e tabagista, apresenta icterícia, colúria e acolia fecal. Ao exame físico, observou-se hepatomegalia e dor à palpação no quadrante superior direito. Os sinais vitais aferidos na admissão, com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 18 irpm, temperatura 37,2 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente.

Assinale a alternativa correspondente ao diagnóstico e à conduta mais adequados nesse caso.
Alternativas
Q3608690 Medicina
Com relação às fístulas anorretais, a que apresenta maior prevalência é
Alternativas
Q3608686 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111647.png (427×311)

Qual é o nome do procedimento cirúrgico representado nessa imagem?
Alternativas
Q3608682 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou um cirurgião geral com queixa de dor na região inguinal à direita quando realiza atividades que envolvem esforços. Informou que foi submetido à herniorrafia inguinal nesse lado há 30 anos. O médico solicitou uma ultrassonografia da região inguinal que evidenciou hérnia inguinal indireta recidivada. Segundo a classificação de Nyhus, essa descrição corresponde a qual categoria?
Alternativas
Q3608681 Medicina
Um paciente foi submetido à tomografia computadorizada com contraste para investigação de lesão hepática descoberta durante ultrassonografia de abdome. O laudo do exame diagnosticou um pequeno hemangioma no fígado, porém, no rim direito, evidenciou uma lesão cística com paredes espessadas, irregularidade dos septos e com conteúdo não homogêneo; presença de calcificações grosseiras e nítido realce após o contraste. Segundo a classificação de Bosniak para os cistos renais, em qual categoria essa descrição se enquadra?
Alternativas
Q3608679 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, procurou o pronto-socorro com queixa de dispepsia persistente há três anos. Durante a anamnese, relatou que, em uma endoscopia digestiva alta (EDA), realizada há um ano, foi encontrada uma pequena úlcera duodenal, sendo orientado a fazer uso de IBP durante quatro semanas. Nesse período, passou a fazer uso constante de antiácido, em razão da persistência da pirose. Informou que há três meses vem apresentando diarreia e, nesse período, perdeu 5 kg. Sem qualquer relação com restrição alimentar. Optou-se, então, por internação para investigação da síndrome consumptiva. Foi solicitada a nova EDA que mostrava uma pequena úlcera no duodeno distal, além de cicatriz de úlceras prévias. Tendo em vista as informações apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame laboratorial poderia ser solicitado para concluir o diagnóstico? 
Alternativas
Respostas
3581: A
3582: D
3583: A
3584: B
3585: B
3586: D
3587: A
3588: C
3589: A
3590: C
3591: C
3592: B
3593: A
3594: D
3595: B
3596: D
3597: D
3598: D
3599: C
3600: A