Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q4152604 Medicina
O câncer gástrico precoce caracteriza-se, microscopicamente, por localização mucosa ou, no máximo, invasão da submucosa. Macroscopicamente, são classificados em tipos I, II e III. O tipo I apresenta-se como lesão 
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Q4152602 Medicina
O método diagnóstico considerado padrão-ouro no diagnóstico da acalasia é:
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Q4152601 Medicina
O TIPS (Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular) vem se tornando um método terapêutico muito útil no tratamento de complicações da hipertensão portal, entretanto, apresenta complicações, sendo a mais comum:
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Q4152599 Medicina
O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são: 
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Q4152598 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl.

Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?
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Q4152597 Medicina
A hepatite C é uma infecção viral prevalente em todo o mundo, com estimativa de mais de 70 milhões de infectados. É característica clínico epidemiológica dessa doença:
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Q4152596 Medicina
A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que possui diferentes formas de apresentações durante sua evolução. Nesse contexto,
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Q4152437 Medicina
Paciente masculino, 42 anos, relata queimação retroesternal (pirose) e sensação de retorno de líquido azedo à boca (regurgitação) há 8 meses. Os sintomas pioram após refeições copiosas, consumo de café e ao deitar-se. Nega disfagia, odinofagia, perda de peso ou sangramentos. É tabagista (10 maços-ano) e apresenta IMC de 29,5 kg/m² (sobrepeso). Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que demonstrou a presença de erosões lineares longitudinalmente em mucosa esofágica, menores que 5 mm, não contínuas entre os ápices de duas pregas esofágicas (Classificação de Los Angeles grau A). Com base no quadro clínico, nas diretrizes diagnósticas e no manejo terapêutico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4152359 Medicina
Anismus é:
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Q4152347 Medicina
Nos pacientes com doença de Crohn, com fístulas perianais, a estratégia adequada é a seguinte:
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Q4152346 Medicina
Nos pacientes com retocolite ulcerativa, acometendo apenas o reto, em que já se tentou terapia isolada e combinada de mesalazina (via oral e retal) mas o paciente persiste com sangramento quando se suspende o corticoide, a opção que a literatura sustenta é que seja
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Q4151922 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 47 anos apresenta icterícia flutuante, colúria e acolia fecal há sete dias. Sem perda de peso ou febre. USG de abdome: colelitíase com múltiplos cálculos, com dilatação discreta de colédoco. Exames laboratoriais: Hb 13,7 g/dL; Leuco 9,8 mil/mm³; TGO 170 U/L; TGP 120 U/L; FA 480 U/L; GGT 715 U/L, BT 6,45 mg/dL; BD 5,5 mg/dL.

Nesse caso, qual deve ser a conduta? 
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Q4151913 Medicina
O procedimento de urgência indicado na presença de peritonite, em caso de diverticulite aguda complicada, é o seguinte:
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Q4151639 Medicina
Mãe preocupada com seu filho que nasceu há 2 semanas, leva ao atendimento médico de urgência em pronto atendimento com queixas de paciente estar amarelo (icterícia) com aumento progressiva e fezes claras (acolia) e persistentes por mais de 2 semanas. Ao exame físico apresenta, icterícia cutânea, hepatomegalia (fígado endurecido) e esplenomegalia. Sobre o assunto abordado e conhecimentos prévios, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150895 Medicina

Mulher, 42 anos, técnica judiciária, procura atendimento ambulatorial com história de dor epigástrica em queimação há cerca de 2 meses, com piora no período pós-prandial tardio e melhora após ingestão de alimentos. Refere episódios ocasionais de náuseas, sem vômitos ou perda ponderal significativa. Nega uso crônico de anti-inflamatórios. Relata ter feito uso de azitromicina há 4 meses para tratamento de sinusite.


Foi submetida à Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que evidenciou úlcera em bulbo duodenal de 0,8 cm, com base limpa (Forrest III). Durante o exame, o teste rápido da urease foi positivo.


A paciente não apresenta alergias medicamentosas conhecidas e não faz uso atual de antibióticos ou inibidores de bomba de prótons.


De acordo com as recomendações mais recentes do V Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori e as diretrizes internacionais, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |
Q4150894 Medicina

Homem, 52 anos, analista judiciário, apresenta pirose retroesternal e regurgitação ácida três vezes por semana, há cerca de 6 meses. Fez uso de Omeprazol 20 mg/dia por conta própria com melhora parcial. É obeso (IMC = 32 kg/m²) e tabagista.


Devido à persistência dos sintomas e à presença de sinais de alerta (perda ponderal de 4 kg no último mês), foi submetido a uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA). O laudo descreve: “Esôfago com epitélio de coloração róseo-salmão estendendo-se por 4 cm acima da transição esofagogástrica; biópsias confirmam metaplasia intestinal com ausência de displasia.”


Segundo os consensos atuais (2024/2026) sobre DRGE e Esôfago de Barrett, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

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Q4150787 Medicina
A Doença Hepática Gordurosa (Esteatose Hepática) é o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado (hepatócitos). Sobre esta patologia, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4147091 Medicina

JMS, 52 anos, com quadro de fadiga prolongada, prurido cutâneo com ausência de lesões dermatológica identificáveis. Foram solicitados exames para investigação do quadro, com achado de elevação da enzima fosfatase alcalina, bem como marcadores sorológicos positivos para cirrose/colangite biliar primária (CBP).


Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta:

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Q4147085 Medicina
J.M.S, 57 anos, obeso, com diagnóstico prévio de esteatose hepática, é atendido em pronto atendimento com relato de aumento de volume abdominal há cerca de 3 semanas, tendo evoluído há 2 dias com confusão mental e episódio de febre aferida em 37,6ºC.

Aventando-se Peritonite bacteriana espontânea (PBE) como uma das principais hipóteses diagnósticas para o paciente, assinale a alternativa correta.  
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Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |
Q4143071 Medicina
Em relação às doenças da vesícula e vias biliares, julgue os itens a seguir e marque a alternativa que compreende somente itens verdadeiros:

I - A colestase é definida por diminuição ou interrupção do fluxo biliar para o duodeno, por obstrução da árvore biliar intra ou extra-hepática, ou por alteração funcional do hepatócito.
II - A redução no fluxo da bile pode ocorrer, em maior ou menor grau, em qualquer ponto entre as células hepáticas e o duodeno, o que permite classificar a colestase em extra-hepática (CEH) ou intra-hepática (CIH).
III - A СІH pode resultar de defeitos funcionais do hepatócito (CIH hepatocelular) ou de obstrução do fluxo de bile, desde ramos de maior calibre da árvore biliar intra-hepática (ABIH) até o sistema biliar de pequenos ductos, sem envolvimento dos colangíolos.
IV - A CEH resulta da obstrução da árvore biliar extra-hepática, nos ductos biliares principais, localizados fora do fígado ou ao nível do hilo hepático. A CEH pode ser de causa intrínseca ou extrínseca à arvore biliar extra-hepática.
V- Clinicamente, a colestase caracteriza-se classicamente pela tríade: icterícia, colúria e hipocolia ou acolia fecal.
VI - A presença da icterícia é uma condição obrigatória para o diagnóstico de colestase, devido a não alteração das enzimas hepáticas canaliculares em quadros agudos: fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase e dos sais biliares, estando somente alteradas em quadros crônicos. A colestase é considerada crônica quando está presente há mais de seis meses. 
Alternativas
Respostas
141: B
142: A
143: D
144: C
145: A
146: A
147: B
148: E
149: A
150: C
151: C
152: D
153: A
154: B
155: B
156: A
157: B
158: D
159: D
160: C