Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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A nefropatia diabética é uma das complicações crônicas mais frequentes e graves do diabetes mellitus e, além de ser a causa mais comum de excesso de mortalidade associada ao diabetes. Sobre a nefropatia diabética, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 1 e má adesão ao tratamento foi trazido ao pronto-socorro com história de taquidispneia percebida associada a dor abdominal e vômitos há 2 dias. Ao exame físico, encontrava-se descorado (+/4+), com sinais de desidratação grave, taquicárdico (frequência cardíaca: 144 bpm), taquipnéico (frequência respiratória: 32 ipm) e normotenso (pressão arterial: 80 x 65 mmHg) No exame abdominal, apresentava-se pouco doloroso à palpação, difusamente, flácido. Fígado no RCD e baço não palpável. RHA presentes; extremidades: frias com perfusão periférica lentificada (tempo de enchimento capilar = 5 segundos) e sem edemas. Restante do exame, sem alterações. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Os hormônios produzem seus efeitos biológicos através da interação com receptores de alta afinidade que, por sua vez, estão ligados a um ou mais sistemas efetores dentro da célula. Esses receptores podem estar expressos na superfície celular ou mesmo no núcleo da célula. Analise as afirmativas abaixo.
I. Receptores de ACTH, TSH e LH e FSH pertencem à família de receptores acoplados à proteína G.
II. Receptores do GH, IGF-1, insulina e FGFR-1 pertencem à família de receptores tirosinaquinase.
III. Receptores de somatostaina, leptina e prolactina pertencem à família de receptores de citocinas.
IV. Receptores de vitamina D, hormônios tireoidianos e glicocorticoides pertencem à família de receptores nucleares.
Estão corretas as afirmativas
Na histeroscopia cirúrgica, deve-se monitorar e fazer o balanço hídrico do meios de distensão utilizados a fim de evitar complicações. Além do do intravasamento hídrico, assinale a alternativa que apresenta o meio que implica também em risco de hiperamonemia.
Mulher de 39 anos de idade, hipertensa bem controlada, com antecedente de laparotomia longitudinal mediana há 4 anos, apresenta cicatriz peri e infraumbilical, tem diagnóstico à ultrassonografia transvaginal de imagem sugestiva de cisto dermóide de 5 cm. Sem outras comorbidades. Quanto à indicação cirúrgica, assinale a alternativa correta.
Sobre a eletrocirurgia na videoendoscopia ginecológica, assinale a alternativa correta.
No tratamento laparoscópico da endometriose, as manobras de exposição do campo operatório se fazem importantes. Sobre a suspensão dos ovários, assinale a alternativa correta.
Mulher de 25 anos de idade, com diagnóstico de teratoma ovariano de 2,5 cm, sem outras comorbidades e IMC de 23Kg/m2, está sendo submetida a laparoscopia. No início, após a punção inicial, a pressão intra-abdominal mais utilizada durante o procedimento é:
Sobre as referências anatômicas na laparoscopia, assinale a alternativa correta.
Paciente de 55 anos, G1P1, menopausa aos 48 anos, é submetida a histeroscopia diagnóstica por sangramento pós menopausa, sendo realizada biópsia em área de hipertrofia endometrial focal em parede posterior da cavidade uterina. Exame anátomo patológico revelou hiperplasia endometrial com atipias (neoplasia intra-epitelial endometrial) . Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem cirúrgica dos endometriomas bilaterais na paciente com infertilidade.
O risco de “fuga de corrente” associado ao uso do bisturi elétrico à laparoscopia pode ser minimizado com algumas medidas. Sobre estas medidas, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente de 43 anos submetida a uma laparoscopia por massa anexial complexa, é admitida na enfermaria proveniente da recuperação anestésica. Apresenta-se sudoreica, com pressão arterial de 70 x 30 mmHg, frequência cardíaca de 138 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o manejo imediato mais adequado.
Assinale a alternativa que preencha a lacuna. A pressão intra-abdominal máxima na primeira punção, para atingir a máxima distância entre parede abdominal anterior e as estruturas abdominais, sem comprometer a função cardiorrespiratória é ______.
A respeito das técnicas de ablação endometrial, em relação ao que apresenta uma tecnica de ablação endometrial.
( ) Ressectoscópio monopolar.
( ) Ablação endometrial com energia bipolar.
( ) Balão térmico.
( ) Injeção endometrial de Botox.
Para realizar laparoscopia em pacientes com várias cirurgias prévias, muitas vezes se escolhe punções iniciais fora da cicatriz umbilical, e um dos locais mais usados é o ponto de Palmer. Assinale a alternativa que apresenta onde se localiza tal punção.
Paciente nuligesta de 26 anos, descobriu em ultrassom transvaginal uma lesão de 1,2 cm que infiltra camada muscular interna de reto a 12 cm da borda anal. No momento, a mesma se encontra assintomática e sem desejo gestacional. Assinale a alternativa que corresponde ao melhor tratamento proposto para essa paciente.
Sobre a anestesia na cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa correta.
Em cirurgia laparoscópica para endometriose pélvica com endometrioma ovariano e aderência de ovário ao ureter distal, assinale a alternativa que apresenta a recomendação da ESGE, ESHRE e WES.
Mulher de 40 anos de idade, secundigesta, cesárea prévia, em pronto socorro com diagnóstico de gestação ectópica rota e presença de líquido livre em pequena quantidade à ultrassonografia transvaginal, apresenta-se hemodinamicamente estável. Sobre a possibilidade da laparoscopia, assinale a alternativa correta.
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