Tema central: O foco da questão é hipertrigliceridemia isolada, uma alteração isolada nos níveis de triglicerídeos no sangue. Dislipidemias podem envolver diferentes frações lipídicas, e reconhecer o perfil laboratorial correto é essencial para diagnósticos e condutas adequadas.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C está correta porque descreve precisamente a hipertrigliceridemia isolada: elevação isolada dos triglicerídeos (≥ 150 mg/dL em jejum ou ≥ 175 mg/dL sem jejum). Essa definição está alinhada com o PCDT para Dislipidemias do Ministério da Saúde, que afirma: “Hipertrigliceridemia isolada: elevação isolada dos triglicerídeos (≥ 150 mg/dL em jejum ou ≥ 175 mg/dL sem jejum)”. Trata-se de um achado laboratorial relevante, já que níveis elevados aumentam o risco cardiovascular e, especialmente em valores muito altos (>500 mg/dL), o risco de pancreatite aguda.

Análise das alternativas incorretas:

A – Refere-se ao aumento isolado do LDL-c, condizente com hipercolesterolemia isolada, não hipertrigliceridemia.
B – Liga-se à redução do HDL-c, isolada ou combinada; também não se refere à elevação isolada dos triglicerídeos.
D – Descreve a hiperlipidemia mista, quando há aumento tanto do LDL-c quanto dos triglicerídeos, o que descaracteriza o perfil isolado exigido.
E – Aqui cita-se aumento do LDL-c (≥ 200 mg/dL), sem especificidade para triglicerídeos, e não como alteração isolada.

Abordagem e estratégia de prova:

Atente sempre para palavras-chave como “isolada” e para valores de referência laboratorial (150 mg/dL e 175 mg/dL para triglicerídeos, dependendo do jejum). O enunciado pode tentar induzir ao erro ao misturar conceitos de outras dislipidemias. Lembre-se: hipertrigliceridemia isolada é única e exclusivamente o aumento dos triglicerídeos, sem alteração significativa das demais frações.

Diretrizes e evidências: Tanto o PCDT/MS quanto a SBC são uníssonos: hipertrigliceridemia isolada refere-se apenas à elevação isolada dos triglicerídeos nestes parâmetros laboratoriais, ponto fundamental para tomada de decisão clínica e em concursos.

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