Tema central: O assunto abordado é o diagnóstico de distúrbios do metabolismo da glicose, em especial a interpretação do teste oral de tolerância à glicose (TOTG ou TTGO), recurso essencial para triagem de diabetes e suas condições limítrofes.

Justificativa da alternativa correta: Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – 2024, valores de glicemia de 2 horas no TTGO entre 140 e 199 mg/dl caracterizam tolerância à glicose diminuída, condição considerada um estágio intermediário (pré-diabetes) e fator de risco importante para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 e complicações cardiovasculares.
Trecho da diretriz:
"Valores de glicemia de 2 horas no TTGO entre 140 e 199 mg/dl indicam tolerância à glicose diminuída."

Portanto, ao encontrar resultados no intervalo citado, a alternativa correta é: C) Tolerância à glicose diminuída.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Glicemia normal: Incorreta. Glicemia < 140 mg/dl no TTGO é considerada normal, segundo protocolos (SBAD, OMS, Ministério da Saúde).
• B) Glicemia de jejum alterada: Incorreta. Refere-se a valores de jejum (100–125 mg/dl), não do teste de 2 horas após ingestão de glicose.
• D) Diabetes mellitus confirmado: Incorreta. Exige glicemia ≥ 200 mg/dl duas horas após TTGO, ou critérios adicionais (glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl; HbA1c ≥ 6,5%).
• E) Síndrome metabólica: Incorreta. Síndrome metabólica é definida por um conjunto de fatores (glicemia, circunferência abdominal, HDL, triglicerídeos e PA), não apenas pelo resultado do TTGO.

Dica de prova – Estratégias: Preste atenção ao tipo de glicemia (jejum x pós-TTGO) citado na questão. Pegadinha: confundir glicemia de jejum com glicemia pós-desafio glicídico. Leia atentamente o valor de referência fornecido e relacione-o ao protocolo atualizado.

Resumo final: Reconhecer corretamente valores intermediários no TTGO permite diagnóstico precoce de pré-diabetes, baseando-se em protocolos bem estabelecidos e promovendo prevenção de complicações a longo prazo.

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