Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3454747 Medicina
A osteoporose é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos. A dificuldade e o alto custo do tratamento para o sistema de saúde tornam pertinente o desenvolvimento de métodos capazes de identificar o grupo de maior risco para que sejam implantadas medidas preventivas de fraturas osteoporóticas. As doenças endócrinas associadas ao desenvolvimento da osteoporose são:
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Q3060218 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Para determinar a etiologia do HC (90% do tipo primário) está indicado ultrassonografia cervical (preferencialmente com Doppler) ou a Cintilografia de tireoide juntamente com a dosagem de tireoglobulina.

Alternativas
Q3060217 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Resultado do teste de triagem neonatal coletado em papel filtro cujo TSH se mostre entre 10 20 mUI/L é interpretado como resultado limítrofe devendo ser a conduta convocação para dosagem sérica (sangue venoso) de T4 livre e TSH para confirmação ou exclusão.

Alternativas
Q3060216 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O HC é divido em duas categorias principais: a digenesia tireoidiana e a dishormonogênese, causadas por mutações deletérias em moléculaschave da síntese dos hormônios tireoidianos e por ampla variedade de malformações estruturais, respectivamente.

Alternativas
Q3060215 Medicina

Com relação ao Hipotireodismo Congênito (HC), bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


Do ponto de vista epidemiológico, o HC é a principal causa de deficiência mental reversível no mundo.  

Alternativas
Q3057211 Medicina

A respeito de síndromes paraneoplásicas e seus conhecimentos correlatos, julgue o item.


A encefalite límbica tem quadro lento e progressivo de piora cognitiva assemelhando-se a quadro de demência insidiosa com sintomas como perda de memória de curto prazo, labilidade do humor e sintomas depressivos.

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Q3057127 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


Não está indicada avaliação de vitamina B12 nesse caso, visto que o paciente está assintomático e normocorado no exame físico.

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Q3057124 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


Está indicado inibidor do SGLT2 para o paciente em questão independentemente dos níveis glicêmicos, com base em estudos recentes que mostraram benefício para o risco cardiovascular da droga nesse perfil de pacientes.

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Q3057123 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


São exemplos das classes de sulfonilureias, inibidores de DDP-IV e de inibidor da alfa-glicosidase, a glimepirida, a linagliptina e o acarbose, respectivamente. 

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Q3057122 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Em adultos jovens a apresentação clínica é suficiente para determinar a classificação do diabetes mellitus entre tipos 1 ou 2 dispensando-se exames adicionais como dosagem de autoanticorpos, mesmo em casos atípicos. 

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Q3057121 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Ao paciente em questão é recomendado um mínimo de 300 minutos cumulativos por semana de atividade física aeróbia de moderada intensidade.


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Q3057120 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Entre diversos tipos, mecanismos e associações à diabetes mellitus podem ser citados o imunomediado, o Mature Onset Diabetes of the Young (também conhecido por MODY e é causado por defeito monogênico na função de célula alfapancreática), o uso de corticoides e a síndrome de Prader Willi.



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Q3057119 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Em indivíduos com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus II, uma das opções de metas poderá ser glicemia de jejum pré-prandial entre 80 e 130 mg/dL e glicemia pós-prandial (após 2 horas) menor que 180 mg/dL. 



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Q3057118 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Para pacientes com 45 anos ou mais é recomendado o rastreio para diabetes mellitus, mesmo sem fatores de risco como obesidade, sedentarismo e hiperglicemia em jejum.



Alternativas
Q3057117 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Não está indicado o início de metformina para o paciente em tela, uma vez que não há diagnóstico laboratorial de diabetes mellitus.



Alternativas
Q3057116 Medicina
        Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.


Independentemente dos níveis glicêmicos, é aconselhada a realização de atividade física para esse paciente com vistas ao aumento de gasto energético.

Alternativas
Q3042337 Medicina
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Mônica, 35 anos, procura atendimento ambulatorial após realizar exames de rotina com resultado TSH = 7,5 mUi/L (VR: 0,5 a 4,5). Encontra-se assintomática no momento da consulta. Ao exame físico cervical, não há sinais de bócio.


Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3042214 Medicina
O diabetes tipo 2 é uma das desordens mais comuns na prática clínica. As medicações usadas, nesse tipo de tratamento, têm mecanismos de ações diferentes e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos usuários, como idade, peso, riscos e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outras. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2649319 Medicina

O pâncreas é um órgão retroperitoneal com funções endócrinas e exócrinas. Em relação à insuficiência pancreática, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2649271 Medicina

Sobre a avaliação dos pés no acompanhamento de paciente com diabete mellitus (DM), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Respostas
3441: C
3442: C
3443: E
3444: E
3445: E
3446: E
3447: E
3448: E
3449: C
3450: E
3451: E
3452: E
3453: C
3454: C
3455: E
3456: C
3457: A
3458: B
3459: E
3460: D