Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 21

Q3838545

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838545 Medicina

Sobre a síndrome antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência estimada de anticorpos antifosfolípides persistentes na população geral é em torno de 1–5%.

B

O anticorpo anti-β2-glicoproteína I é um dos marcadores mais específicos da doença.

C

A forma obstétrica da SAF pode se manifestar por pré-eclâmpsia grave ou restrição de crescimento fetal.

D

Corticoides em dose baixa são recomendados como terapia de manutenção em pacientes com SAF trombótico estável.

E

A hidroxicloroquina pode ter efeito protetor adicional em pacientes com lúpus e SAF.

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Q3836022

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836022 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que leva a deformidades articulares se não tratada precocemente. Assinale a alternativa que descreve corretamente o manejo e diagnóstico da Artrite Reumatoide.

A

O Fator Reumatoide é um marcador biológico exclusivo da Artrite Reumatoide, não sendo encontrado em outras condições como infecções crônicas, neoplasias ou no envelhecimento fisiológico da população.

B

As manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide restringem-se à presença de nódulos subcutâneos, não havendo risco de acometimento pulmonar, ocular ou vascular associado à doença.

C

O diagnóstico precoce baseia-se no envolvimento simétrico de pequenas articulações, rigidez matinal superior a 60 minutos e presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (Anti-CCP), que possui valor prognóstico de doença mais erosiva.

D

O tratamento de primeira escolha para o controle da dor e remissão da doença é o uso isolado de Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs), sendo vedado o uso de metotrexato em pacientes com menos de dois anos de evolução.

E

A Artrite Reumatoide acomete preferencialmente as articulações interfalangeanas distais e a articulação carpometacarpiana do polegar (rizartrose), preservando os punhos e as articulações metacarpofalangeanas.

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Q3835704

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835704 Medicina

Descrita pela primeira vez em 1961, a Doença Relacionada à IgG4 não era reconhecida como uma condição sistêmica até 2003. Apesar de ter sido considerada incomum por muito tempo, trata-se de uma condição imune cada vez mais reconhecida, caracterizada por um conjunto de distúrbios que compartilham características clínicas, patológicas e sorológicas específicas.
Sobre a Doença Relacionada à IgG4, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os níveis séricos de IgG4 se elevam proporcionalmente com o número de órgãos envolvidos.

B

Os níveis séricos de IgG4 costumam estar elevados, mas esse achado não é altamente sensível, nem específico.

C

Caracteriza-se por lesões com reação inflamatória associada à fibrose e infiltração linfoplasmocitária rica em plasmócitos tissulares IgG4 positivos.

D

O tratamento inicial é com um corticoide oral, sendo o rituximabe frequentemente utilizado como uma opção poupadora de esteroides.

E

Tipicamente se manifesta de forma aguda, e a febre é um dos principais sintomas.

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Q3835435

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835435 Medicina

De acordo com as diretrizes mais recentes sobre o tema, qual é a tendência em relação ao uso de glicocorticoides (GC) na terapia de indução das vasculites ANCA-relacionada?

A

Adotar regimes com doses mais baixas ou mesmo substituí-los.

B

Utilizar pulsoterapia com metilprednisolona como única opção.

C

Manter doses altas por longos períodos para garantir a remissão.

D

Evitar o uso de GC em combinação com rituximabe.

E

Iniciar GC apenas como terapia de resgate.

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Q3834078

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834078 Medicina

Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.

Qual afirmativa é mais adequada?

A

Trata-se de manifestação tardia, independente de atividade inflamatória sistêmica.

B

Exige obrigatoriamente associação com cardite ativa.

C

Geralmente ocorre simultaneamente à artrite.

D

Responde melhor a anti-inflamatórios não hormonais.

E

Implica pior prognóstico valvar a longo prazo.

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Q3833195

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833195 Medicina

Homem de 67 anos, natural de Garanhuns (PE) e portador de doença renal crônica estágio 3, procura atendimento devido à dor súbita, intensa e inchaço no hálux direito, iniciados há 24 horas. O quadro começou durante a madrugada, após um jantar com carne vermelha, frutos do mar e consumo de cerveja artesanal. Relata que a dor piora até com o toque do lençol. No exame físico, a articulação metatarsofalangeana direita encontra-se quente, eritematosa, edemaciada e com limitação funcional marcada. Exames laboratoriais mostram ácido úrico 9,8 mg/dL, creatinina 1,9 mg/dL, VHS 35 mm/h e PCR 12 mg/L. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Artrite séptica.

B

Gota.

C

Artrite psoriásica.

D

Condrocalcinose.

E

Artrite reativa.

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Q3833191

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833191 Medicina

Homem de 35 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico com artrite e nefrite classe III, iniciou prednisona 1 mg/kg/dia há 10 dias por surto moderado. A partir do sétimo dia, familiares notaram insônia, fala acelerada e euforia, que evoluíram para irritabilidade, alucinações auditivas e comportamento desorganizado nas últimas 48 horas. No exame, está agitado, desatento e taquicárdico (FC 110 bpm), sem febre, rigidez de nuca ou déficits focais. Os exames mostram ureia 36 mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 140 mEq/L, glicemia 95 mg/dL, TSH normal e função hepática preservada. A ressonância é normal, o líquor apresenta 2 células/mm³, proteína 28 mg/dL, glicose 65 mg/dL e PCR-HSV negativo. Anti-DNA em queda e C3/C4 em recuperação, afastando neuro-LES ativo. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Aumentar prednisona para 1,5 mg/kg/dia.

B

Reduzir gradualmente o corticoide e introduzir antipsicótico atípico.

C

Iniciar ciclofosfamida em pulso por neuro-LES.

D

Anifrolumabe imediato.

E

Trocar para metilprednisolona em dose de choque (1 g/d × 3).

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Q4257009

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Oftalmologista |

Q4257009 Medicina

Sobre uveíte anterior associada a HLA-B27, assinale a alternativa correta.

A

O quadro típico é bilateral, indolente e com precipitados gordurosos difusos.

B

Frequentes episódios agudos, geralmente unilaterais, com dor, fotofobia, reação fibrinosa e possibilidade de hipopio; investigar espondiloartrites.

C

Cicloplégicos são contraindicados, pois pioram sinéquias posteriores.

D

Corticoide tópico não deve ser utilizado na fase aguda.

E

Não há associação com doenças sistêmicas reumatológicas.

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Q4256392

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256392 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, procura atendimento médico com queixa de rash cutâneo eritematoso em asa de borboleta na face, que surgiu há 4 semanas e piora significativamente com a exposição à luz solar. Ela relata fadiga intensa, febre baixa intermitente, dor e edema simétricos em pequenas articulações das mãos, além de alopecia difusa recente. Não apresenta comorbidades conhecidas, nega uso de álcool, drogas ilícitas ou tabagismo, e sua história familiar é negativa para doenças autoimunes. Exames iniciais mostram hemograma com anemia normocítica discreta, VHS elevada e exame de urina sem alterações significativas. Considerando o quadro clínico, assinale o achado laboratorial mais característico e esperado que deverá estar alterado nessa paciente, de acordo com critérios diagnósticos atualizados.

A

Diminuição dos níveis séricos de complementos C3 e C4 (hipocomplementemia).

B

Anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) positivos.

C

HLA-B27 positivo.

D

Anticorpos antitopoisomerase I (anti-Scl-70) positivos.

E

Anticorpos anti-mitocondriais (AMA) positivos.

Q4256387

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256387 Medicina

Uma paciente de 49 anos busca assistência médica relatando evolução insidiosa de artralgia, tumefação articular e enrijecimento matinal prolongado acometendo pequenas articulações das mãos bilateralmente, com duração de aproximadamente 4 meses. Menciona que a sintomatologia tem interferido significativamente em suas atividades laborais e domésticas, associada a astenia e mal-estar geral. Tentou tratamento sintomático com analgésicos comuns e anti-inflamatórios não esteroidais, obtendo apenas melhora parcial e transitória. Nega antecedentes patológicos relevantes e reações adversas medicamentosas conhecidas. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o fármaco que proporcionará o controle sintomático mais eficaz e precoce.

A

Leflunomida.

B

Colchicina.

C

Metotrexato.

D

Prednisona.

E

Hidroxicloroquina.

Q4216915

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216915 Medicina

O pioderma gangrenoso

A

é indolor.

B

pode estar associado à doença de Crohn.

C

tem como causa infecção por germes de pele.

D

deve ser tratado com desbridamento cirúrgico agressivo.

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Q4216840

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216840 Medicina

Sobre as deformidades dos dedos na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A

Na botoeira a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica distal.

B

Na botoeira a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica proximal.

C

No pescoço de cisne a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica proximal.

D

No pescoço de cisne a deformidade sempre se inicia na articulação interfalângica distal.

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Q4215374

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215374 Medicina

Em relação ao fenômeno de Raynaud, é incorreto afirmar:

A

Pode ser primário (idiopático) ou secundário a doenças como esclerodermia e LES.

B

Afeta exclusivamente os dedos da mão.

C

A sequência típica de alteração de cor é clareamento, cianose e, depois, hiperemia.

D

Dor e parestesia, geralmente, podem estar presentes.

E

Não apresenta relação com a temperatura fria ou o estresse.

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Q4214522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214522 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico: icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA 1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada). Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes. Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar corticoide empírico e avaliar resposta.

B

Solicitar elastografia hepática.

C

Confirmar diagnóstico com biópsia hepática.

D

Repetir enzimas hepáticas em 4 semanas.

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Q4214504

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214504 Medicina

Sobre a epidemiologia da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Na maior parte dos estudos, a prevalência desta condição na população geral é estimada entre 20 a 50 indivíduos a cada 100.000 habitantes.

B

Familiares de primeiro grau de pessoas com fibromialgia apresentam risco aumentado de desenvolver essa condição em relação à população geral.

C

A prevalência desta doença atinge o pico entre 20 e 30 anos de idade, reduzindo-se em faixas etárias maiores.

D

Esta condição é mais frequente em indivíduos do gênero masculino.

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Q4214498

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214498 Medicina

A Osteoartrite (OA) é uma doença complexa com múltiplos fatores envolvidos em sua fisiopatologia. Sobre os mecanismos moleculares e teciduais associados à essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Alterações no osso subcondral, como o aumento do turnover ósseo não estão presentes na OA.

B

A sinovite na OA está presente apenas em estágios avançados da doença, sendo clinicamente evidente na maioria dos pacientes.

C

O manejo exclusivamente articular é suficiente para controle sintomático da OA.

D

A interleucina-1β (IL-1β) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) estimulam a produção de metaloproteinases (MMPs), que degradam a matriz extracelular da cartilagem.

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Q4214489

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214489 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos e a correlação clínicoradiológica na Osteoartrite (OA) de joelho, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Kellgren-Lawrence considera apenas a presença de osteófitos marginais como critério definitivo para diagnóstico de OA, independentemente de sintomas clínicos.

B

A classificação de Ahlbäck modificada por Keyes é baseada, exclusivamente, em critérios clínicos, como rigidez matinal e crepitação articular.

C

Os critérios do Colégio Americano de Reumatologia para OA de joelho exigem a combinação de dor articular com pelo menos três dos seguintes: idade > 50 anos, rigidez matinal < 30 minutos, crepitação, sensibilidade óssea ou aumento do volume articular.

D

A correlação entre a gravidade das alterações radiográficas e a intensidade dos sintomas é elevada, sendo a radiografia suficiente para definir a abordagem terapêutica.

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Q4214484

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214484 Medicina

Os critérios diagnósticos atuais do Colégio Americano de Reumatologia levam em consideração dois componentes para o diagnóstico da fibromialgia: o índice de dor generalizada e a escala de gravidade de sintomas. Assinale a alternativa correta sobre estes componentes.

A

O índice de dor generalizada avalia a presença de dor em diferentes regiões do corpo nos últimos três meses.

B

Se o índice de dor generalizada for maior ou igual a 7, é necessário que a escala de dor generalizada seja maior ou igual a 9 para o diagnóstico de fibromialgia.

C

A escala de gravidade de sintomas leva em consideração a presença de cefaleia, dores abdominais e sintomas depressivos no último ano.

D

Apesar de caracterizar um amplo leque de sintomas não dolorosos relacionados à fibromialgia, a escala de gravidade de sintomas não avalia sintomas cognitivos frequentes nesta doença.

Q4213253

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213253 Medicina

Em relação à Osteomielite Não-bacteriana Crônica (CNO), pode-se afirmar:

A

Trata-se de uma síndrome autoinflamatória relacionada à presença de mutação no gene NLRP3.

B

A identificação de agentes como Cutibacteriun acnes e Propionibacteriae na biópsia óssea exclui o diagnóstico de CNO.

C

Dada a natureza inflamatória da CNO, não se justifica o uso de bifosfonatos em sua terapêutica.

D

Causa lesões que afetam predominantemente a região das metáfises de ossos longos, clavícula, mandíbula e ossos da bacia.

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Q4213252

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213252 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar o medicamento imunobiológico anti-IL6, dada a falha do comprometimento ocular com o uso do metotrexato.

B

Deve-se trocar o metotrexato por ciclofosfamida pelo risco de a paciente evoluir precocemente com perda da acuidade visual.

C

A causa da uveíte é possivelmente infecciosa, pois a paciente está sem atividade articular e faz uso de medicamento imunossupressor.

D

Pode-se iniciar corticosteroide tópico, associado a colírio midriático, como primeira linha de tratamento.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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