Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.136 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131661
Medicina
Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado
por erupção cutânea fotossensível, derrame pericárdico
moderado, vasculite cutânea de pequenos vasos nas palmas das mãos e febre baixa. Ela tem se queixado mais
recentemente de diarreia aquosa há um mês. O exame
físico é notável por erupção macular eritematosa em todo
o rosto e na parte anterior do tórax; há pequenas lesões
vasculíticas nas palmas das mãos; sons cardíacos hipofonéticos; a paciente também parece ter edema difuso
dos tecidos moles, abdome distendido, sem dor, com macicez móvel. Os exames são negativos para infecções.
O anticorpo antinúcleo é positivo 1:1280; albumina sérica: 1,5 g/dL; complementos C3 e C4 baixos. Análise da
urina e testes de função hepática são normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131659
Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de granulomatose com poliangiite em tratamento imunossupressor de
manutenção, é atendido com o relato de “falta de ar”
crescente aos mínimos esforços há três dias. A vasculite foi diagnosticada há dois anos, quando ele apresentou envolvimento leve dos seios da face e pulmões e
envolvimento renal grave. Ele tem se mantido estável
até o momento, sem recidivas. Além da falta de ar, ele
não relata nenhum outro sintoma. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial:
129 x 72 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria
de pulso: 88% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal. Urina: sangue e proteínas negativas. Exames séricos: hemoglobina: 15,1 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; PCR:
9 mg/L (normal < 10); anticorpos antiproteinase-3: 8 U/mL
(normal < 10). Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131647
Medicina
Mulher de 63 anos, com histórico de quarenta anos de
artrite reumatoide soropositiva, está programada para se
submeter a uma artroplastia do quadril esquerdo. O tratamento atual consiste em metotrexato oral (20 mg/semana)
e adalimumabe (40 mg, a cada duas semanas). Não há
outros problemas médicos, e ela se sente bem.
Qual é o próximo exame mais importante na avaliação pré-operatória?
Qual é o próximo exame mais importante na avaliação pré-operatória?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131614
Medicina
Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com piora
da falta de ar ao esforço, fadiga e púrpuras em braços
e pernas. Ela foi diagnosticada com asma na infância e
relata ter rinossinusite crônica. Ao exame físico: tórax:
ausculta-se sibilância leve difusamente; há erupção purpúrica predominantemente nas extremidades inferiores.
Exames séricos: contagem de eosinófilos: 1.140/mm3
;
IgE elevada. Tomografia de tórax: observam-se consolidações e opacidades em vidro fosco com distribuição
lobular. A histologia de uma biópsia da pele revela vasculite, necrose fibrinoide e inflamação granulomatosa extravascular rica em eosinófilos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131606
Medicina
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as
mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses
sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela
as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase,
espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal
é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável
com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos
indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular,
restrição da amplitude de movimento e um leve desvio
lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131605
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro
agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que
tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica
nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio
de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131129
Medicina
Mulher de 24 anos de idade apresenta fadiga, artralgias
migratórias em mãos e punhos e febre baixa há três
meses. A paciente relata lesão cutânea em região malar
que piora com exposição solar e nega comorbidades prévias. No exame físico, apresenta artrite não deformante
em pequenas articulações das mãos e rash malar eritematoso. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,8 g/dL;
leucócitos: 3.200/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
; proteinúria: 1,2 g/24h; FAN (HEp-2) 1:640, padrão nuclear pontilhado; anti-DNA positivo e redução de C3 e C4.
A conduta inicial deve ser administração de
A conduta inicial deve ser administração de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131128
Medicina
Homem de 45 anos de idade apresenta perda ponderal
de 6 kg em três meses, mialgia e episódios recorrentes
de dor abdominal, fraqueza e parestesias em mãos e
pés, com piora progressiva. AP: hepatite B; HAS. Exame
físico: paresia em dorsoflexão do pé direito e perda da
sensibilidade tátil e dolorosa no dorso do pé direito e na
face lateral da perna esquerda. Exames laboratoriais:
creatinina 1,8 mg/dL; sumário de urina sem alterações;
ANCA negativo. Biópsia de nervo sural: inflamação transmural de artéria de médio calibre com necrose fibrinoide.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131121
Medicina
Mulher de 22 anos de idade apresenta fraqueza muscular e palpitações há dois dias. Sem antecedentes mórbidos conhecidos, ela nega febre, tosse, disúria, dor
abdominal, diarreia ou outros sintomas sugestivos de
infecção recente. Exame físico: PA: 150 × 80 mmHg, sem
demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina:
10,5 g/dL; leucócitos: 10.550 células/mm3
; plaquetas:
88.000/mm3
; creatinina: 5,2 mg/dL; ureia: 120 mg/dL;
potássio: 7,1 mEq/L; sumário de urina com proteinúria 2+/4+; hematúria e sem leucocitúria; proteinúria de
24 horas de 3,8 g.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4131040
Medicina
É uma doença sistêmica que se apresenta como uma
inflamação da membrana sinovial das articulações e das
bainhas tendinosas com rubor, edema, dor e calor nas
mãos e punhos e que causa deformidades irreversíveis.
Trata-se da
Trata-se da
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130914
Medicina
Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com piora
da falta de ar ao esforço, fadiga e púrpuras em braços
e pernas. Ela foi diagnosticada com asma na infância e
relata ter rinossinusite crônica. Ao exame físico: tórax:
ausculta-se sibilância leve difusamente; há erupção purpúrica predominantemente nas extremidades inferiores.
Exames séricos: contagem de eosinófilos: 1.140/mm3
;
IgE elevada. Tomografia de tórax: observam-se consolidações e opacidades em vidro fosco com distribuição
lobular. A histologia de uma biópsia da pele revela vasculite, necrose fibrinoide e inflamação granulomatosa extravascular rica em eosinófilos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130906
Medicina
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as
mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses
sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela
as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase,
espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal
é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável
com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos
indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular,
restrição da amplitude de movimento e um leve desvio
lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130905
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro
agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que
tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica
nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio
de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117351
Medicina
Uma paciente de 28 anos, nuligesta, portadora de Lúpus
Eritematoso Sistêmico (LES) com presença de
anticorpos antifosfolípides positivos e história pregressa
de trombose venosa profunda, deseja iniciar um método
contraceptivo. Ela não apresenta atividade de doença
lúpica no momento. Segundo os Critérios de
Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde
(OMS), a escolha do método contraceptivo deve
considerar o risco trombótico e a doença de base. A
opção contraceptiva mais adequada, classificada como
Categoria 1 ou 2 para esta paciente, é:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |
Q4117094
Medicina
A pericardite recorrente, frequentemente refratária a
AINEs e colchicina, pode se tornar dependente de
corticoides. A terapia alvo-específica com inibidores da
Interleucina-1 (IL-1) mudou o prognóstico destes
pacientes. Sobre o manejo farmacológico da pericardite
recorrente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Rodeiro - MG
Prova:
ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Clínico Geral |
Q4112259
Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com manifestações multissistêmicas. Os critérios de classificação EULARACR 2019 trouxeram mudanças importantes na abordagem diagnóstica. Com base nesses critérios e na clínica do LES, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de Anticorpos Antinucleares (ANAFAN) positivos em titulação >= 1:80 em células HEp-2 é considerada o critério de entrada obrigatório; se negativo, o paciente não é classificado como LES pelos critérios de 2019.
II. A nefrite lúpica, comprovada por biópsia (Classes III ou IV), pontua de forma tão expressiva que, se associada ao FAN positivo, é suficiente para classificar o paciente como portador de LES, independentemente de outros critérios clínicos.
III. O anticorpo Anti-Sm é o marcador imunológico mais sensível para o LES, estando presente em mais de 95% dos pacientes, enquanto o Anti-DNA de dupla hélice é pouco específico e raramente se relaciona com atividade de doença renal.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Ano: 2025
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE
Prova:
CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ortopedista |
Q4095315
Medicina
Assinale CORRETAMENTE qual das articulações é
tipicamente poupada no acometimento inicial da
Artrite Reumatoide (AR).
Ano: 2025
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
ICC
Prova:
CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |
Q4078179
Medicina
Mulher de 20 anos de idade procurou atendimento
médico por estar apresentando eritema facial na
região malar bilateralmente, incluindo a
proeminência nasal e poupando a dobra nasolabial. A
lesão surgiu após exposição ao sol, no entanto não
desapareceu. Alguns dias fica mais clara, e logo
depois recrudesce. Refere também cefaleia, fadiga,
perda de peso, mialgia e artralgia. Considerando a
hipótese de lúpus eritematoso sistêmico, o que é
esperado em exames complementares?
Ano: 2025
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
ICC
Prova:
CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |
Q4077958
Medicina
Mulher de 32 anos, solteira, procurou assistência
médica porque há cerca de seis meses vem
apresentando rigidez matinal, dor edema e calor nas articulações metacarpo falangeanas e nas articulações
interfalangeanas proximais em ambas as mãos. Logo
depois do início da sintomatologia nas mãos, passou
a perceber sinais e sintomas semelhantes em ambos
os pés. Nega traumatismos. Refere que mais
recentemente passou a sentir dor nos punhos.
Associados a esse quadro vem sentindo adinamia,
fadiga fácil e algumas vezes se sente febril. Qual a
principal hipótese diagnóstica para o quadro dessa
paciente?
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |
Q4074766
Medicina
Gestante de 28 anos, G4A3, com história de três
perdas gestacionais precoces (<10 semanas), é
investigada e apresenta anticorpo anticardiolipina
IgG positivo em duas dosagens com intervalo de
12 semanas, além de anticoagulante lúpico
positivo. Não há história prévia de trombose
venosa ou arterial. Qual é a conduta terapêutica
mais adequada nessa gestação?
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