Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.127 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213252
Medicina
Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite
crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos
diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática
juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com
triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo
então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente
apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em
remissão da doença após 2 meses do início do medicamento.
Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação
de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de
uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213250
Medicina
Menina, 11 anos de idade, iniciou queixa de febre intermitente,
associado a indisposição e inapetência há 3 meses. Passou
em diversos serviços de saúde, sem definição diagnóstica. Há
cerca de um mês, começou com queixa progressiva de dor
em panturrilhas ao deambular maiores distâncias. Há 15 dias,
refere dor abdominal intensa pós-prandial. Há um dia,
compareceu no pronto-socorro com sintomas de hemiparesia
à direita e afasia. Ao exame físico, além dos sintomas
neurológicos, chamava atenção à hipertensão arterial (PA de
150×90 mmHg), abdome resistente à palpação e redução de
pulsos em membros inferiores.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,9 g/dL Leucócitos: 16.900/mm3 com 68% neutrófilos Plaquetas: 583.000/mm3 PCR: 79 mg/L VHS: 87 mm/1ªh Ur: 38 mg/dL Cr: 0,73 mg/dL
Sedimento urinário com 28.000 hemácias/mL, sem proteinúria. Frente aos dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) que comprovariam essa suspeita?
• Exames laboratoriais: Hb: 10,9 g/dL Leucócitos: 16.900/mm3 com 68% neutrófilos Plaquetas: 583.000/mm3 PCR: 79 mg/L VHS: 87 mm/1ªh Ur: 38 mg/dL Cr: 0,73 mg/dL
Sedimento urinário com 28.000 hemácias/mL, sem proteinúria. Frente aos dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) que comprovariam essa suspeita?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213243
Medicina
Menino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com lúpus
eritematoso sistêmico juvenil há 2 anos, com
comprometimento predominantemente renal, com biópsia
classe IV. Recebeu tratamento inicial com tripla
imunossupressão, (corticoterapia, micofenolato mofetil e
belimumabe), com melhora parcial do quadro. Há cerca de
3 meses, tem evoluído com piora progressiva dos parâmetros
renais.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm3, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm3 PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm3, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm3 PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |
Q4212471
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite
óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o
pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há
3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar
aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do
surto da doença, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4211557
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, submetida a raio-X de rotina que
mostra fratura vertebral. Exames T-score de – 2,8.
Qual a maneira recomendada de orientar esta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4211556
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, sofreu fratura de quadril após
queda. Densitometria óssea com T-score de -3,0. Assinale a
alternativa que indica o tratamento recomendado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4211029
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, apresenta queixa de dor na região
auricular direita há 3 meses. A dor é leve, mas há dias com
piora. Não teve febre. Com base no caso apresentado,
assinale a alternativa mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210070
Medicina
Mulher, 55 anos de idade, há 4 meses apresenta quadro de
poliartrite aditiva e assimétrica de mãos, punhos, pés e joelho
direito, com rigidez matinal de 30 minutos. Ao exame clínico,
além das artrites, observam-se os achados apresentados nas
imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210066
Medicina
Mulher, 44 anos de idade, apresenta febre persistente, poliartrite
simétrica, dispneia, fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular
progressiva dos 4 membros e dificuldade para deglutir há
3 semanas. Tem dislipidemia e faz uso de atorvastatina.
Laboratorialmente, apresenta creatinofosfoquinase sérica de
9.500 U/L e biópsia muscular com várias fibras musculares
necróticas, além de infiltração inflamatória linfomononuclear. O
exame físico das mãos da paciente é apresentado na imagem a
seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210049
Medicina
Homem, 56 anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, apresenta dor intensa e edema em primeira metatarsofalângica esquerda há 4 dias, com dificuldade de deambulação. Há 2 anos, teve crise semelhante no tornozelo direito. Ao exame clínico, apresenta monoartrite, sem outros achados. A imagem que indica tratamento de longo prazo para esse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210020
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com artrite reumatoide em uso de
metotrexato 25 mg/semana, em programação ambulatorial
para troca por adalimumabe. Os imunizantes mais adequados
para esta paciente, incluindo tanto os da rede pública como
privada, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210019
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com hipertensão arterial e com
histórico de cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical tipo
sleeve e bypass em Y de Roux), relata fratura vertebral após
levantar o neto recém-nascido do chão. Possui os seguintes
exames:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210016
Medicina
Homem, 61 anos de idade, com sobrepeso, trabalhador
braçal, com queixas de dor em mãos, ombros e joelho
esquerdo há 5 anos. Relata piora progressiva, principalmente
ao final do dia, e rigidez matinal com duração de 30 minutos.
Nega sintomas sistêmicos. Ao exame clínico, apresenta
aumento de volume nas interfalangeanas proximais e distais,
com nódulos palpáveis, além de crepitação nos ombros e nos
joelhos. Há redução da mobilidade do joelho esquerdo. A
radiografia do joelho esquerdo é apresentada na imagem a
seguir:
A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é:
A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208930
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, faz acompanhamento por lúpus
eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolípide. Teve atividade articular, cutânea e renal, além de
duas tromboses venosas profundas. Faz uso atual de
varfarina, prednisona, hidroxicloroquina e azatioprina. Está em
remissão e deseja iniciar contracepção. Assinale a alternativa
que apresenta a opção mais segura.
Ano: 2025
Banca:
Creative Group
Órgão:
Prefeitura de Marcos Parente - PI
Prova:
Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |
Q4175782
Medicina
Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril,
histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede
“um anti-inflamatório mais forte para tomar todos
os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse
caso o médico deve:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131904
Medicina
Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se
a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades
articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada
2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e
apresentando atividade baixa da doença. Apresentou
escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e
temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131903
Medicina
Uma paciente de 45 anos tem diagnóstico de esclerose sistêmica, com acometimento pulmonar intersticial,
e fenômeno de Raynaud acentuado. Encontra-se em
tratamento imunossupressor com ciclofosfamida intravenoso. Tem apresentado úlceras em polpas digitais
que não respondem ao tratamento com bloqueador de
canal de cálcio.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131673
Medicina
Mulher de 30 anos, com artrite psoriática, depressão grave e ansiedade, apresenta inchaço no joelho esquerdo
e tornozelo direito. A articulação do joelho foi aspirada e
apresenta líquido inflamatório. Até o momento, ela tem
sido tratada exclusivamente com anti-inflamatório não
hormonal. Sua doença de pele é leve.
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131661
Medicina
Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado
por erupção cutânea fotossensível, derrame pericárdico
moderado, vasculite cutânea de pequenos vasos nas palmas das mãos e febre baixa. Ela tem se queixado mais
recentemente de diarreia aquosa há um mês. O exame
físico é notável por erupção macular eritematosa em todo
o rosto e na parte anterior do tórax; há pequenas lesões
vasculíticas nas palmas das mãos; sons cardíacos hipofonéticos; a paciente também parece ter edema difuso
dos tecidos moles, abdome distendido, sem dor, com macicez móvel. Os exames são negativos para infecções.
O anticorpo antinúcleo é positivo 1:1280; albumina sérica: 1,5 g/dL; complementos C3 e C4 baixos. Análise da
urina e testes de função hepática são normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131659
Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de granulomatose com poliangiite em tratamento imunossupressor de
manutenção, é atendido com o relato de “falta de ar”
crescente aos mínimos esforços há três dias. A vasculite foi diagnosticada há dois anos, quando ele apresentou envolvimento leve dos seios da face e pulmões e
envolvimento renal grave. Ele tem se mantido estável
até o momento, sem recidivas. Além da falta de ar, ele
não relata nenhum outro sintoma. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial:
129 x 72 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria
de pulso: 88% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal. Urina: sangue e proteínas negativas. Exames séricos: hemoglobina: 15,1 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; PCR:
9 mg/L (normal < 10); anticorpos antiproteinase-3: 8 U/mL
(normal < 10). Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é
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