Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática? 

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Q3876924 Medicina
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão cobra a manifestação clínica mais comum da febre reumática aguda, e a base de decisão médica informa que, entre as manifestações clássicas, a artrite é a mais frequente; isso torna a alternativa A a correta.

Tema central: Febre reumática aguda
Análise das alternativas
A
Certa
A artrite é a manifestação clínica mais frequente da febre reumática aguda. O padrão clássico é inflamatório, migratório e com acometimento de grandes articulações, e esse dado epidemiológico-clínico é exatamente o que a questão cobra. Portanto, a alternativa A está sustentada pelo perfil típico de apresentação da doença.
B
Errada
Miocardite pode ocorrer dentro do quadro de cardite reumática, que tem grande relevância prognóstica pelo risco de valvopatia, mas esse não é o critério pedido. A questão cobra a manifestação mais comum, não a mais grave.
C
Errada
Uveíte não é manifestação clínica típica da febre reumática e não integra seus critérios clínicos clássicos. O erro da alternativa é semiológico e nosológico: ela introduz acometimento ocular que não pertence ao quadro clássico da doença.
D
Errada
Encefalite não é manifestação clássica da febre reumática. O acometimento neurológico típico é a coreia de Sydenham, um distúrbio do movimento por mecanismo autoimune, e não um processo encefalítico. Portanto, a alternativa erra ao atribuir à febre reumática uma síndrome neurológica que não define sua apresentação habitual.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre manifestação mais comum e manifestação de maior gravidade: muitos marcam acometimento cardíaco pela importância prognóstica da cardite, mas a apresentação mais frequente da febre reumática aguda é a artrite.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta usar a expressão 'mais comum', responda pela frequência clínica da manifestação, não pela gravidade ou pelas sequelas.
  • Na febre reumática, se aparecer dúvida entre artrite e cardite, lembre: artrite é a mais frequente; cardite é a mais relevante prognosticamente.
  • Para alternativas neurológicas, diferencie a manifestação típica da doença: na febre reumática é coreia de Sydenham, não encefalite.
  • Descarte alternativas com manifestações que não pertencem ao quadro clássico da febre reumática, como uveíte.

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