Qual a manifestação neurológica mais comum como complicação...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3877456
Medicina
Qual a manifestação neurológica mais comum como
complicação da febre reumática?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A coreia de Sydenham é a manifestação neurológica clássica da febre reumática e integra suas manifestações maiores; por isso, entre as alternativas, é a única compatível com o espectro clínico da doença.
Tema central: Coreia na febre reumática
Análise das alternativas
A
Errada
Meningite está errada porque não é manifestação neurológica típica nem complicação clássica da febre reumática. O erro aqui é confundir uma doença inflamatória autoimune pós-estreptocócica com infecção meníngea; não há, na base, vínculo fisiopatológico habitual entre febre reumática e meningite.
B
Errada
Epilepsia está errada porque não integra as manifestações clássicas da febre reumática. O acometimento neurológico característico nesse contexto é um distúrbio de movimento coreiforme, não uma síndrome de crises epilépticas.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a coreia de Sydenham é a manifestação neurológica típica e clássica da febre reumática. Ela integra as manifestações maiores da doença e decorre de mecanismo autoimune pós-infecção por Streptococcus pyogenes, com disfunção dos núcleos da base, produzindo movimentos involuntários coreiformes. Esse vínculo fisiopatológico e clínico é o fundamento específico que sustenta a resposta.
D
Errada
Tremor essencial está errada porque é um distúrbio de movimento próprio, sem relação típica com febre reumática. A questão explora a diferença fenomenológica entre tremor e coreia: na febre reumática, o movimento involuntário característico é coreiforme, irregular e não rítmico, e não tremor essencial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tipos de movimento involuntário, especialmente trocar coreia por tremor, e também a associação indevida entre febre reumática e complicações neurológicas infecciosas como meningite.
Dica para questões semelhantes
- Em febre reumática, lembre as manifestações maiores clássicas; entre elas, a única neurológica típica é a coreia.
- Se a alternativa trouxer meningite ou epilepsia, confronte com o mecanismo da doença: a febre reumática causa reação autoimune pós-estreptocócica, não quadro meníngeo infeccioso nem síndrome epiléptica típica.
- Diferencie coreia de tremor: a coreia é movimento involuntário irregular e arrítmico, relacionada a acometimento dos núcleos da base.
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