Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever
Exames anteriores mostram urocultura positiva em três episódios distintos, com intervalo superior a quatro semanas entre eles. No momento, está assintomática.
A conduta mais adequada nesse momento consiste em
A conduta mais adequada consiste em
Com base nas recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, a conduta mais apropriada é
Assinale o achado laboratorial compatível com o diagnóstico mais provável desse caso.
Em relação à orientação quanto ao aleitamento materno, assinale a afirmativa correta.
A mãe, que é a cuidadora do menor, recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar há uma semana (baciloscopia do escarro +++). A prova tuberculínica do lactente em questão é de 9 mm, seu exame físico é normal, e encontra-se abaixo do Z score -3 nas curvas peso para idade e índice de massa corporal para idade.
De acordo com o Sistema de Pontuação para Diagnóstico de tuberculose em Crianças do Ministério da Saúde, o somatório foi de
No exame físico, encontra-se afebril, com dor à palpação no quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram função renal preservada e hemograma sem alterações significativas.
Dos agentes a seguir, assinale o mais provável responsável pelo quadro clínico dessa paciente.
A sorologia para hepatite B revelou:
• HBsAg: negativo;
• Anti-HBs: positivo;
• Anti-HBc: negativo;
• HBeAg: negativo;
• Anti-HBe: negativo.
Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
1. Transmissão vetorial. 2. Transmissão vertical. 3. Transmissão oral. 4. Transmissão transfusional. 5. Transmissão por transplante. 6. Acidente laboratorial. 7. Outras formas acidentais.
a. Ocorre pelo contato do homem com fezes contaminadas de triatomíneos, que ao picarem os vertebrados, eliminam formas infectantes do parasito.
b. Pode acontecer pela ingestão de alimentos contaminados com triatomíneos infectados ou suas fezes.
c. Ocorre pela transfusão de sangue contendo as formas tripomastigotas de T. cruzi.
d. Pode acontecer pela doação de órgão ou tecido de doador infectado a receptor sadio.
e. Ocorre pela via transplacentária, durante a gestação, no parto ou até pelo leite materno.
f. Pode ocorrer em laboratórios pelo contato direto da mucosa ou pele lesada com culturas do parasito ou sangue contaminado.
g. Inclui casos, principalmente em crianças, que ingerem acidentalmente triatomíneos ou têm contato direto com suas excretas contaminadas.
A associação correta é
Diante do quadro atual, é correto afirmar:
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas