Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3934473 Medicina
Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre, apresenta febre alta, cefaleia e mialgia há 4 dias, após contato com água de enchente. Refere vômitos ocasionais e leve dor abdominal. Exame físico evidencia sufusão conjuntival e dor em panturrilhas. Hemograma revela leucocitose discreta, plaquetas de 120.000/mm³ e hematócrito de 40%. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,2 mg/dL e transaminases levemente elevadas (TGO 65 U/L e TGP 58 U/L). Qual o tratamento recomendado? 
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Q3934472 Medicina
Um homem de 50 anos, HIV positivo e sem Terapia Antirretroviral (TARV) prévia, apresenta diarreia aquosa crônica há 3 semanas, associada a perda de peso significativa, fadiga e anorexia. O exame físico revela desidratação moderada e mucosas secas. Hemograma normal, mas CD4 de 60 células/mm³. Coproparasitológico confirma Cryptosporidium. Não há sinais de infecção bacteriana ou viral concomitante. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos - 2024, qual o manejo mais adequado?
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Q3934471 Medicina
Um homem de 42 anos proveniente de Casa Amarela, previamente saudável, na UPA refere febre alta há 5 dias acompanhada de cefaleia retro-orbital, mialgia intensa, vômitos persistentes e tontura. Exame físico revela exantema maculopapular difuso, extremidades frias e hipotensão (PA 90/60 mmHg). O hemograma mostra hematócrito elevado (48%, sem valor basal conhecido) e plaquetas reduzidas (65.000/mm³). Há sinais de alarme, como vômitos persistentes e hipotensão. Qual é o manejo inicial mais adequado?
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Q3934462 Medicina

Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes.


Qual é o diagnóstico mais provável?

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Q3927521 Medicina
Adolescente de 16 anos apresenta secreção vaginal purulenta, disúria e dor suprapúbica há alguns dias. Refere ainda episódios de sangramento intermenstrual e dor durante a relação sexual. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino inflamado e doloroso à palpação, sem dor anexial ou dor exacerbada à mobilização cervical.
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever 
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Q3927519 Medicina
A conduta correta em relação ao risco de transmissão do citomegalovírus (CMV) pelo leite materno, em um lactente com suspeita de imunodeficiência combinada grave (SCID), é 
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Q3926800 Medicina
Mulher de 71 anos, previamente hígida e funcional, comparece à consulta ambulatorial referindo episódios recorrentes de disúria e polaciúria nos últimos seis meses, todos resolvidos com antibióticos prescritos em pronto-atendimentos. Nega febre, dor lombar, corrimento vaginal ou hematúria. Não apresenta incontinência urinária, não é diabética e não faz uso de imunossupressores. Não há disfunção cognitiva.
Exames anteriores mostram urocultura positiva em três episódios distintos, com intervalo superior a quatro semanas entre eles. No momento, está assintomática.

A conduta mais adequada nesse momento consiste em
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Q3926798 Medicina
Homem de 43 anos, previamente hígido, comparece ao ambulatório relatando ter tido relação sexual desprotegida com parceiro ocasional há 48 horas. Refere não apresentar sintomas no momento, mas está preocupado com a possibilidade de ter contraído infecção sexualmente transmissível. Nega uso de antibióticos recentes ou de medicações antivirais.

A conduta mais adequada consiste em
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Q3926795 Medicina
Homem de 68 anos, previamente hígido, comparece à consulta para planejamento de viagem à América Central, com partida prevista para daqui a 20 dias. Relata ter recebido vacinas contra COVID-19 e influenza no último ano, mas não sabe informar se foi vacinado contra febre amarela ou hepatite A. Nega alergias, uso de imunossupressores ou comorbidades.

Com base nas recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, a conduta mais apropriada é
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Q3926654 Medicina
Mulher de 24 anos, nuligesta, procura atendimento na clínica da família queixando-se de corrimento vaginal abundante, amarelado, bolhoso, com odor desagradável, associado a prurido vulvar e dispareunia. Ao exame especular, observa-se colo uterino hiperemiado com aspecto em “morango”. Foi realizada coleta de secreção vaginal para análise a fresco em soro fisiológico.

Assinale o achado laboratorial compatível com o diagnóstico mais provável desse caso.
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Q3926648 Medicina
Gestante de 29 anos, G2P1, realiza pré-natal de rotina e apresenta sorologia positiva para HTLV-1, confirmada em dois testes diferentes. Evolui sem intercorrências durante a gestação, chegando ao parto com recém-nascido saudável.

Em relação à orientação quanto ao aleitamento materno, assinale a afirmativa correta.
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Q3926629 Medicina
Um lactente de 10 meses é trazido ao ambulatório de Pediatria porque está apresentando febre e tosse há aproximadamente um mês, além de perda de peso (não aferida) no período. Já realizou tratamento por duas vezes, com antibioticoterapia oral, desde o início dos sintomas, sem melhora. A radiografia de tórax atual demonstra adenomegalia hilar à direita.

A mãe, que é a cuidadora do menor, recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar há uma semana (baciloscopia do escarro +++). A prova tuberculínica do lactente em questão é de 9 mm, seu exame físico é normal, e encontra-se abaixo do Z score -3 nas curvas peso para idade e índice de massa corporal para idade.

De acordo com o Sistema de Pontuação para Diagnóstico de tuberculose em Crianças do Ministério da Saúde, o somatório foi de
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Q3926594 Medicina
Uma mulher de 60 anos procura o pronto-socorro com quadro de dor abdominal tipo cólica em quadrante inferior e diarreia há quatro dias. Refere de seis a sete evacuações diárias, aquosas, sem muco ou sangue. Relata náuseas, mas sem vômitos ou febre. Os sintomas iniciaram cerca de uma semana após o término de um tratamento de dez dias com clindamicina para abscesso dentário. Nega doenças intestinais prévias, viagens recentes ou contato com pessoas com sintomas semelhantes. 

No exame físico, encontra-se afebril, com dor à palpação no quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram função renal preservada e hemograma sem alterações significativas. 

Dos agentes a seguir, assinale o mais provável responsável pelo quadro clínico dessa paciente.
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Q3926592 Medicina
Um homem de 28 anos vem à consulta para avaliação clínica e traz dúvidas em relação a exames pré-admissionais recentes. Refere sentir-se bem e estar assintomático. Nega história prévia de icterícia, uso de drogas intravenosas ou transfusão sanguínea.

A sorologia para hepatite B revelou:
HBsAg: negativo;
Anti-HBs: positivo;
Anti-HBc: negativo;
HBeAg: negativo;
Anti-HBe: negativo. 

Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
Alternativas
Q3904682 Medicina
Marque a alternativa que apresenta o principal objetivo do tratamento da malária:
Alternativas
Q3888439 Medicina
Associe corretamente as formas de transmissão do Trypanosoma cruzi com suas respectivas descrições.

1. Transmissão vetorial. 2. Transmissão vertical. 3. Transmissão oral. 4. Transmissão transfusional. 5. Transmissão por transplante. 6. Acidente laboratorial. 7. Outras formas acidentais.
a. Ocorre pelo contato do homem com fezes contaminadas de triatomíneos, que ao picarem os vertebrados, eliminam formas infectantes do parasito.
b. Pode acontecer pela ingestão de alimentos contaminados com triatomíneos infectados ou suas fezes.
c. Ocorre pela transfusão de sangue contendo as formas tripomastigotas de T. cruzi.
d. Pode acontecer pela doação de órgão ou tecido de doador infectado a receptor sadio.
e. Ocorre pela via transplacentária, durante a gestação, no parto ou até pelo leite materno.
f. Pode ocorrer em laboratórios pelo contato direto da mucosa ou pele lesada com culturas do parasito ou sangue contaminado.
g. Inclui casos, principalmente em crianças, que ingerem acidentalmente triatomíneos ou têm contato direto com suas excretas contaminadas.


A associação correta é
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Q3887158 Medicina
Um cão de 5 anos, 18 kg, testou positivo para antígeno de Dirofilaria immitis e apresentou microfilaremia no teste de Knott. Radiografia torácica revelou aumento da artéria pulmonar e padrão intersticial difuso nos lobos caudais. O animal está assintomático, mas reside em área endêmica. O médico veterinário solicitou ecocardiograma, o qual evidenciou formas adultas de Dirofilaria sp. no interior das câmaras atrioventriculares. Baseado nesses achados e considerando a indisponibilidade de melarsomina no Brasil, a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente, adaptadas à realidade brasileira é:
Alternativas
Q3884412 Medicina
Paciente do sexo feminino, 22 anos, procura pronto atendimento por mal-estar, peso no corpo e dores na mão direita e dedos, em piora nos últimos 3 dias. Nega cefaleia, coriza, tosse ou falta de ar. Nega doenças prévias, considera ter boa saúde, faz uso apenas de etinilestradiol/drospirenona como contracepção, pois tem relações sexuais monogâmicas com seu namorado há 10 meses e esquece de usar preservativos consistentemente. Sabe que não está grávida, pois acaba de menstruar há 7 dias (ciclos regulares). Trabalha como professora de ensino fundamental. Nega uso de drogas ilícitas, tabagismo ou alcoolismo. Nega trauma ou esforço na mão afetada. Pressão arterial 110/72 mmHg, frequência cardíaca 114 bpm, frequência respiratória de 14 ipm, temperatura38.2 graus. Hemograma mostrando hemoglobina de 12,2, hematócrito 38%, leucócitos 13200 (90%de neutrófilos), plaquetas 260000, velocidade de hemossedimentação 48%, glicemia de 94,potássio 4,0, sódio 140, creatinina 0,82 e ureia de 40. Sorologias pendentes.
Diante do quadro atual, é correto afirmar:
Alternativas
Q3884337 Medicina
Sobre sarcoma de Kaposi (SK), analise as afirmativas abaixo.
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3883502 Medicina
O tratamento preventivo da tuberculose (TPT) pode ser realizado na atenção primária à saúde(APS), e está indicado em várias situações. O esquema atual preferencial para a efetivação do tratamento é o seguinte:
Alternativas
Respostas
1161: A
1162: B
1163: C
1164: B
1165: A
1166: D
1167: C
1168: D
1169: C
1170: C
1171: A
1172: A
1173: C
1174: D
1175: B
1176: B
1177: D
1178: B
1179: A
1180: A