Uma infecção incomum causada pelo Fusobacterium necrophorum ou flora anaeróbica
mista, associada à tromboflebite venosa jugular e disseminação da infecção por êmbolos sépticos, na
maioria das vezes tendo como apresentação inicial a faringite, é chamada de síndrome de:

Question

Uma infecção incomum causada pelo Fusobacterium necrophorum ou flora anaeróbica
mista, associada à tromboflebite venosa jugular e disseminação da infecção por êmbolos sépticos, na
maioria das vezes tendo como apresentação inicial a faringite, é chamada de síndrome de:  Alternativa A: Cushing. Ou Alternativa B: Down. Ou Alternativa C: Guillain-Barré. Ou Alternativa D: Stevens-Johnson. Ou Alternativa E: Lemierre.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Lemierre. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão descreve a síndrome de Lemierre: infecção orofaríngea inicial, geralmente por Fusobacterium necrophorum, com tromboflebite séptica da veia jugular interna e disseminação por êmbolos sépticos; esse conjunto de achados leva diretamente à alternativa E.Tema central: Síndrome de LemierreAnálise das alternativasAErradaSíndrome de Cushing é quadro de hipercortisolismo. O enunciado descreve uma síndrome infecciosa com foco orofaríngeo, tromboflebite jugular e êmbolos sépticos, sem relação com endocrinopatia.BErradaSíndrome de Down é uma condição genética por trissomia do cromossomo 21. Isso é etiologicamente incompatível com a descrição de infecção anaeróbia com tromboflebite séptica e disseminação embólica.CErradaSíndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, em geral pós-infecciosa, mas o quadro definidor é neurológico e autoimune. Não cursa com tromboflebite jugular séptica nem tem associação definidora com Fusobacterium necrophorum.DErradaSíndrome de Stevens-Johnson é reação mucocutânea grave, geralmente medicamentosa, com necrose epidérmica e acometimento de mucosas. O enunciado exige reconhecimento de uma síndrome infecciosa anaeróbia invasiva com componente vascular séptico, o que exclui essa alternativa.ECertaA alternativa E está correta porque nomeia precisamente o quadro infeccioso-angioinvasivo descrito: faringite inicial com agente anaeróbio típico, especialmente Fusobacterium necrophorum, seguida de tromboflebite jugular e embolização séptica. Essa combinação clínico-microbiológica é a definição diagnóstica clássica da síndrome de Lemierre.Pegadinha da questãoA banca descreve o quadro pelo agente, pela porta de entrada faríngea e pela complicação vascular. Quem não reconhece a associação Fusobacterium + faringite + tromboflebite jugular + êmbolos sépticos pode se perder entre epônimos sem relação.Dica para questões semelhantesQuando aparecer faringite seguida de tromboflebite jugular e êmbolos sépticos, pense em síndrome de Lemierre.Fusobacterium necrophorum é o agente clássico que ajuda a fechar esse diagnóstico sindrômico.Diferencie epônimos pelo mecanismo central: aqui é síndrome infecciosa tromboflebítica, não condição genética, neurológica, dermatológica ou endócrina.

Uma infecção incomum causada pelo Fusobacterium necrophorum ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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