Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3842845 Medicina
Um paciente com hepatite C genótipo 1, sem cirrose, apresenta-se para tratamento. Assinale a alternativa que contém o regime terapêutico mais recomendado atualmente. 
Alternativas
Q3842844 Medicina
Uma paciente de 40 anos, HIV positivo há 8 anos e em tratamento antirretroviral irregular, apresenta-se com queixas de cefaleia persistente, febre, confusão mental e fraqueza. Ao exame neurológico, observa-se rigidez de nuca e desorientação temporal. A tomografia computadorizada do crânio revela múltiplas lesões hipodensas com realce em anel. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente, considerando os sintomas e os achados de imagem.
Alternativas
Q3842843 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta-se à emergência com febre alta (39°C), dor de cabeça intensa, dor retro-orbital e dor nas articulações. O paciente relata que, nos últimos dias, teve episódios de dor abdominal e que, hoje, notou manchas vermelhas na pele. A partir desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o manejo inicial deste paciente.
Alternativas
Q3842842 Medicina
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que contém a principal abordagem terapêutica recomendada para o tratamento da hanseníase.
Alternativas
Q3842841 Medicina
Sobre a recomendação atual para a vacinação contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para gestantes no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3842840 Medicina
Um trabalhador da área da saúde de 28 anos acidentalmente se feriu com uma agulha utilizada em um paciente HIV positivo. O paciente estava em tratamento antirretroviral e apresentava carga viral indetectável. O trabalhador se apresenta à unidade de saúde para avaliação. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o caso, considerando o PCDT de profilaxia pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, ISTs e hepatites virais de 2024.
Alternativas
Q3842838 Medicina
Um paciente de 30 anos, diagnosticado com HIV há 5 anos, apresenta-se à emergência com queixas de tosse persistente, febre e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se taquipneia e crepitações bilaterais à ausculta pulmonar. O paciente relata que não está em tratamento antirretroviral e apresenta um histórico de imunossupressão severa. A contagem de CD4 é de 150 células/mm³. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a infecção oportunista mais provável neste paciente, considerando os sintomas e a contagem de CD4.
Alternativas
Q3842837 Medicina
 A partir do PCDT do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica com abordagem padrão para o tratamento inicial de pacientes adultos com HIV, levando em consideração a resistência viral e a adesão ao tratamento.
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Q3842265 Medicina

Associe a condição clínica na Coluna A, com sua descrição na coluna B:


Coluna A


1.Pitiríase rósea

2.Molusco contagioso

3.Rubéola

4.Doença mão-pé-boca

5.Sarampo

6.Eritema Infeccioso


Coluna B


(__)Malformações fetais no primeiro Trimestre da gravidez.


(__)Vesículas em mãos, pés e cavidade oral.


(__)Lesões papulares com umbicação central.


(__)Lesão mestra seguida de erupção em "árvore de natal".


(__)Sinal de Koplik.


(__)Fácies esbofeteada.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Alternativas
Q3822381 Medicina
Recém-nascido, 8 dias de vida, nascido a termo, parto vaginal. Mãe com histórico de exantema pruriginoso e febre baixa durante o 2o trimestre da gestação, associado à artralgia, sem registro de sorologias no pré-natal. Ao exame físico: microcefalia grave (PC < p1), hipertonia em extensão, hiperreflexia e artrogripose nos membros inferiores. Fundoscopia: atrofia de nervo óptico e áreas de coriorretinite puntiforme. Ultrassonografia transfontanelar: calcificações predominantemente corticais e subcorticais, ventriculomegalia e hipoplasia do corpo caloso. Sorologia do recém-nascido: IgM não reagente para Toxoplasma, Rubéola, CMV e Sífilis. Exame auditivo neonatal normal.

Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
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Q3822360 Medicina
Qual subtipo de linfoma não Hodgkin associado ao HIV está relacionado ao herpes vírus humano tipo 8 (HHV8)? 
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Q3822232 Medicina

Homem de 50 anos é internado com quadro de tosse há duas semanas, com expectoração clara associada a febre, anorexia e mal-estar. Não há antecedente mórbido, mas é fumante atual de vinte cigarros por dia há vinte anos. Ao exame físico: SatO2: 91% em ar ambiente; taquipneico; há sibilos bilaterais leves à ausculta. Exames séricos à chegada: proteína C reativa: 170 mg/L (normal: até 10); hemoglobina: 11,7 g/dL; neutrófilos: 24.000/mm3. A radiografia de tórax do paciente na admissão é mostrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


No quinto dia de internação, a hemoglobina é 6,7 g/dL (normocrômico e normocítico). O esfregaço sanguíneo mostra acentuada aglutinação de hemácias com esferócitos, policromasia e hemácias nucleadas. Demais exames séricos: reticulócitos: 10%; lactato desidrogenase: 910 U/L; bilirrubina direta: 3,7 mg/dL; teste de antiglobulina direta é fortemente positivo (4+) para anti-C3d, mas negativo para anti-IgG.


Com esses dados descritos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

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Q3822231 Medicina
Mulher de 74 anos apresenta quadro de cefaleia e febre há quatro dias. Ela tem diabetes tipo 2 e hipertensão e está em uso de metformina e anlodipino. Não há viagem recente. O histórico é positivo para erupção cutânea com penicilina. Ao exame físico: sonolenta, confusa; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 142 x 92 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; há rigidez de nuca; fundo de olho sem papiledema; não há déficit neurológico focal. O líquor evidencia pleocitose com predomínio de polimorfonucleares.
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
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Q3822223 Medicina
Mulher de 24 anos apresenta quadro de dor e edema no braço esquerdo há cerca de um dia. O histórico é relevante para uso frequente de drogas ilícitas. Ao exame físico, nota-se eritema na fossa antecubital esquerda e na parte superior do braço, com dor significativa à palpação. Tomografia do braço esquerdo: há gás observado em planos fasciais sugestivo de infecção necrotizante de tecidos moles.
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
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Q3822217 Medicina
Mulher de 31 anos, recentemente diagnosticada com leucemia mieloide aguda, é internada com neutropenia febril doze dias após o primeiro ciclo de quimioterapia de consolidação com citarabina em altas doses. Ela é tratada adequadamente com cefepima intravenosa. Sete dias após, as hemoculturas são negativas e a contagem de leucócitos está começando a se recuperar. Ela agora apresenta febre de 38 °C, tosse e desconforto torácico pleurítico. Os níveis séricos de galactomanana e beta-glucana estão elevados. A tomografia de tórax realizada agora é mostrada a seguir:
Imagem associada para resolução da questão
Com maior probabilidade, o diagnóstico é de 
Alternativas
Q3822203 Medicina

Homem de 21 anos é internado em um centro de desintoxicação devido ao uso de drogas injetáveis com heroína. Ele relata mal-estar, mas não apresenta febre ou tosse. Ao exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 162 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 100 bpm; pele: cicatrizes eritematosas nas mãos e nos braços. Um teste tuberculínico (TT) é administrado e lido em 48 horas. A área endurecida tem 8 mm de diâmetro, e o eritema tem 15 mm de diâmetro. As sorologias virais são negativas.


A conduta recomendada é

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Q3822202 Medicina
Homem de 18 anos é atendido com quadro de episódios febris recorrentes. Ele é portador de leucemia linfoblástica aguda recidivada. Há seis meses, foi tratado de uma infecção de cateter por Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus epidermidis com cefepima e vancomicina. Nessa admissão, ele inicia o tratamento com gentamicina e meropenem. Três dias após, ele apresenta febre de 38,5 °C, e novas culturas são coletadas. Em seguida, a hemocultura apresenta sinal positivo após oito horas, e a coloração de Gram mostra bastonetes gram-negativos.
Qual é o patógeno mais provável?
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Q3822186 Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino (cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória: 18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos: 40/mm3 (21% de polimorfonucleares e 79% de células mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose: 30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3821806 Medicina
A cistite hemorrágica (CH) é uma complicação frequente após o transplante de células progenitoras hematopoéticas (TCPH), podendo se manifestar precocemente ou ser de início tardio, quando geralmente começa por volta do momento da enxertia de neutrófilos (semanas 2 a 4) até o segundo ou terceiro mês após o TCHP.
O principal fator de risco para CH de início tardio é a infecção por
Alternativas
Q3821417 Medicina
Menino de 14 anos apresenta febre alta há 7 dias, dor de garganta e surgimento de exantema maculopapular disseminado. Nega uso recente de antibióticos. Ao exame físico, observa-se exsudato amarelado em amídalas, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia e hepatomegalia discretas. O exantema acomete tronco, face e membros, sem prurido.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Alternativas
Respostas
1241: E
1242: D
1243: B
1244: B
1245: A
1246: D
1247: D
1248: C
1249: A
1250: B
1251: C
1252: B
1253: E
1254: E
1255: A
1256: E
1257: E
1258: A
1259: C
1260: D