Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 259

Q3629347

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629347 Medicina

José, 45 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, evolui com febre, náuseas e vômitos persistentes. Foi trazido à UBS por não haver melhora do quadro, tendo sido realizados hidratação rigorosa e sintomáticos e posteriormente recebido alta. Após 2 dias, o médico da UBS realizou uma consulta domiciliar e encontrou o paciente com rebaixamento do nível de consciência, piora importante da febre, hipotenso e bradicárdico; tendo rapidamente encaminhado para o hospital mais próximo, mas não respondeu satisfatoriamente às medidas terapêuticas, dentre elas: hidratação vigorosa, droga vasoativa (EV), antibiótico, vindo a falecer.

Imagem associada para resolução da questão

Considere a Declaração de Óbito e assinale qual o diagnóstico para preencher no campo “a”:

A

DPOC.

B

Choque cardiogênico.

C

Gastroenterite.

D

Hipertensão Arterial sistêmica.

E

Choque séptico.

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Q3629340

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629340 Medicina

Após um mês da primeira consulta, S. João retorna à consulta com níveis pressóricos PA: 130/80 – 135/86 mmHg. E Dr. Mário classificou a HAS de S. João como:

A

Diastólica.

B

Sistólica.

C

Resistente.

D

Refratária.

E

Resistente e Refratária.

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Q3628644

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628644 Medicina

Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

Um baixo nível de T4 livre em associação a normalidade persistente dos níveis de TSH (hormônio tireoestimulante) estabelece o diagnóstico de hipotireoidismo primário manifesto.

B

O hipotireoidismo é mais comum em homens, em indivíduos brancos e em latino-americanos.

C

A deficiência dietética de iodo constitui uma causa de hipotireoidismo secundário nas regiões do mundo onde a deficiência desse micronutriente existe e não é corrigida pela suplementação de iodo.

D

Os adultos com doença cardíaca isquêmica conhecida ou suspeita devem iniciar o tratamento com levotiroxina em doses aumentadas, posto que a persistência do hipotireoidismo sem controle cursaria com aumento de risco para infarto agudo do miocárdio e arritmias.

E

Os fatores de risco para o mixedema podem incluir idade avangada, acesso precário aos cuidados de saúde, clima frio e doenças subjacentes graves.

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Q3628643

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628643 Medicina

Assinale a alternativa correta referente ao mecanismo básico da acidose nos casos de acidose renal tubular (ATR).

A

A ATR proximal (tipo 2) é caracterizada por uma reabsorção aumentada de bicarbonato.

B

O antirretroviral tenofovir, um análogo de nucleotídio inibidor da transcriptase reversa, é uma causa da síndrome de Fanconi.

C

Na ATR distal (tipo 1), há uma produção excessiva de amônia, levando à excreção continua de ácido na urina.

D

Mais comumente, a acidose tubular renal distal está associada a síndrome de Fanconi.

E

Na ATR proximal (tipo 2), há perda urinária acentuada de cloro e retenção de sódio.

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Q3628641

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628641 Medicina

O consumo excessivo de álcool etílico provoca doença hepática alcoólica e pode agravar significativamente outros distúrbios hepáticos. Acerca da esteato-hepatite alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma razão Aspartato Aminotransferase (AST)/Alanina Aminotransferase (ALT) de mais de 2 é típica na doença hepática alcoólica, e níveis de ALT superiores a 150 a 200 UI/t são muito raros na doença hepática alcoólica.

B

A biópsia de fígado é fundamental para diferenciar a doença hepática alcoólica de outras entidades, para caracterizar a natureza da doença hepática alcoólica e para determinar se o paciente apresenta esteatose hepática ou hepatite alcoólica mais avançada.

C

Os estigmas do alcoolismo crônico incluem eritema palmar, contratura de Dupuytren e atrofia glandular mamária.

D

Entre os fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento da doença hepática alcoólica, o volume de álcool etílico consumido é o mais importante.

E

Os pacientes com cirrose alcoólica correm risco de carcinoma hepatocelular e devem ser submetidos a rastreamento com exame de imagem do fígado e determinação dos níveis séricos de alfafetoproteina semestralmente.

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Q3628638

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628638 Medicina

Atriz de 23 anos chega em consulta com queixa de dispepsia (queimação na regido superior do abdome, empachamento pds-prandial e náuseas). Refere perda de 5 kg desde que esses sintomas iniciaram ha 1 més. Paciente nega histérico familiar de neoplasia gastrointestinal. Considerando o caso em voga, qual seria a melhor conduta?

A

Iniciar Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) por 4 a 8 semanas.

B

Antibioticoterapia empírica para Helicobacter Pylori + 1BPs.

C

Solicitar endoscopia digestiva alta.

D

Apenas orientar modificação dietética e de estilo de vida.

E

Solicitar teste não invasivo para Helicobacter Pylori.

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Q3627414

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627414 Medicina

Um paciente de 48 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento queixando de dor epigástrica de forte intensidade irradiando para as costas, há 12 horas, associada a vômitos e anorexia. Sem outras queixas. Informa que é etilista social e tabagista; tem diagnostico de gastrite e encontra-se em uso de omeprazol. Ao exame físico, PA = 145 mmHg x 95 mmHg, FC = 99 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Abdome tenso e doloroso em epigástrio e HCD sem outros sinais de peritonite.
De acordo com esse caso clínico,

A

o exame de imagem inicial deve ser a tomografia de abdome.

B

о paciente apresenta um quadro típico de abdome agudo cirúrgico.

C

os exames laboratoriais necessários são hemograma, TGO, TGP e PCR.

D

um dos possíveis diagnósticos é pancreatite aguda.

E

não há necessidade de solicitar raios X de abdome como exame inicial pois ele não trará nenhuma informação relevante.

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Q3627394

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627394 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade, compareceu à consulta na unidade básica de saúde queixando-se de dor em região de abdome, de leve intensidade, pior em epigástrio associada a náuseas. Refere também prurido na perna esquerda. Ao exame físico, apresentava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, SPO2 = 97% AA. Relata que mora em área de assentamento recentemente ocupada, próxima a um lago.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico responsável pelo agravo descrito nesse caso é G. lamblia.

B

O prurido na perna esquerda provavelmente seja por causa de picada do mosquito transmissor dessa doença.

C

Essa doença está relacionada à falta de saneamento básico.

D

A ivermectina é o tratamento de escolha para esse caso clínico.

E

O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de fezes (exame com alta sensibilidade para essa finalidade).

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Q3627384

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627384 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de inchaço nas pernas e falta de ar. Informa que o edema de membros inferiores é associado à dispneia progressiva e que ambos iniciaram há uma semana. Relata ter diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Faz uso contínuo de metformina 1 g/dia, e levotiroxina 75 mcg pela manhã há mais de cinco anos.
Ao exame físico, estava em bom estado geral, afebril, corada, hidratada; Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome flácido doloroso à palpação profunda, difusamente; RHA+; MMII com edema +/4+; Diurese = a observar. Apresenta FR = 18 irpm. SatO₂ = 98% (ar ambiente), FC = 80 bpm e PA = 140 mmHg x 80 mmHg.
A paciente foi encaminhada para realização de radiografia de tórax e para ser medicada com duas ampolas de furosemida endovenoso. Após 25 minutos, ela retornou informando que havia piorado da falta de ar. A radiografia de tórax teve resultado normal. Como nova conduta, solicitou-se exames laboratoriais e prescreveu máscara de O₂ 5 L/mim com repouso na poltrona até ser reavaliada.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Como principal hipótese diagnóstica, pode-se pensar em insuficiência cardíaca congestiva.

B

A principal contribuição do exame de urina (EAS) na emergência seria avaliar a presença de proteinúria.

C

A radiografia de tórax normal afasta a principal causa de infecção em mulheres diabéticas que é a pneumonia.

D

Nesse caso, a oferta de O2 nesse caso seria uma conduta inicial que evitaria a piora da dispneia.

E

Houve falha na condução do problema desse caso clínico.

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Q3614568

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3614568 Medicina

A anemia se define como uma diminuição na quantidade de eritrócitos circulantes ou na concentração de hemoglobina inusualmente baixa ou na relação de ambos os fatores, resultando na diminuição da capacidade transportadora de oxigênio. Sobre as anemias é incorreto afirmar que:

A

Enquanto nas anemias por insuficiência de ferro os eritrócitos tendem a ser microcíticos e hipocrômicos, nas anemias megaloblásticas eles se apresentam macrocíticos e deformes, podendo ainda, apresentarem-se de forma anômala nas anemias de células falciformes.

B

Uma das principais causas de morte por anemia de células falciformes é a “Síndrome Torácica Aguda”, caracterizada por dor torácica súbita, tosse, dispneia e febre, bem como a presença de infiltrado multifocal pulmonar na radiografia de tórax.

C

A alteração das células tronco pluripotentes da medula óssea, cujo resultado é uma redução nas três linhas celulares hematopoiéticas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) e que geralmente é causada por exposição à doses altas de radiação, substancias químicas e toxinas é denominada “Anemia Megaloblástica”

D

A Anemia Hemolítica se caracteriza pela destruição prematura dos glóbulos vermelhos, com retenção corporal de ferro e outros produtos de destruição dos eritrócitos, e pode ser ocasionada, entre outros fatores, por defeitos na membrana do eritrócito, hemoglobinopatias ou defeitos enzimáticos hereditários.

E

Enfermidades Crônicas como artrite reumatoide, cânceres e insuficiência renal crônica podem causar anemia mediante a produção de citoquinas inflamatórias que interferem com a produção ou a resposta da eritropoetina.

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Q3614386

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614386 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento por sentir-se sonolenta e enfraquecida nos últimos dias. Alega a diminuição no apetite, dificuldade para evacuar e intolerância ao frio, além de expressar-se com uma voz rouca e áspera. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta mixedema na face e na região dorsal das mãos. A pele está seca e escamosa, bem como os cabelos e pelos das sobrancelhas que também estão secos e quebradiços. A alternativa que melhor se enquadra com os achados clínicos observados nos exames solicitados ao paciente para confirmação do diagnóstico é:

A

TSH Sérico elevado, Diminuição na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

B

TSH Sérico diminuído, Aumento na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico diminuído. Anemia.

C

TSH Sérico Elevado, Diminuição na concentração total de T4, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico diminuído.

D

TSH Sérico normal, Concentração total de T4 normal, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico aumentado.

E

TSH Sérico elevado, Aumento na concentração total de T4, Aumento na concentração total de T3, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

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Q3613145

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613145 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A radiografia é o principal exame complementar.

B

A artrocentese é um procedimento complexo que deve ser realizado em ambiente de centro cirúrgico.

C

Quanto maior a neutrofilia na análise do líquido sinovial, maior a probabilidade de processo autoimune.

D

Pode-se utilizar a técnica de Gram no líquido sinovial para pesquisa de agente etiológico.

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Q3613128

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613128 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva.

Após duas horas de tratamento, o mencionado paciente apresentava glicemia de 198 mg/dL. Nesse momento, devese

A

associar soro glicosado IV.

B

trocar a infusão de insulina regular pela NPH.

C

dobrar a dose de infusão de insulina.

D

aplicar insulina ultrarrápida subcutânea.

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Q3613105

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613105 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.

Tendo em vista o resultado do perfil glicêmico do mencionado paciente, a conduta adequada seria

A

indicar medidas dietéticas, atividade física e novos exames em seis meses para diagnóstico.

B

solicitar curva glicêmica para confirmação de diabetes.

C

iniciar o uso de metformina como antidiabético oral.

D

prescrever insulinoterapia com insulina NPH e regular.

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Q3613099

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613099 Medicina

Indivíduos com história clínica de ferimentos e possível contaminação, com evolução para rigidez muscular da mandíbula (mandíbula travada), em seguida, espasmos, trismo, rigidez do pescoço e de outros músculos, disfagia, irritabilidade, hiperreflexia e, finalmente, convulsões dolorosas precipitadas por estímulos mínimos, caracteriza o(a):

A

Raiva.

B

Tétano.

C

Meningite bacteriana.

D

Meningococcemia.

E

Leptospirose.

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Q3613097

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613097 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos utilizados para a Síndrome Metabólica.

A

Hipercolesterolemia, insuficiência renal crônica e insuficiência hepática.

B

Hipercolesterolemia, esteatose hepática e hiperbilirrubinemia.

C

Doença aterosclerótica, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal crônica.

D

Hipotireoidismo, obesidade e hipotensão arterial.

E

Obesidade central, glicemia alterada e hipertensão arterial.

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Q3613093

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613093 Medicina

Na Atenção Primária à saúde, o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus baseia-se no controle da hiperglicemia e atingir metas de tratamento. A hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador utilizado pela ligação da glicose sanguínea à hemoglobina durante o período de vida da hemácia.

É, portanto, uma forma eficaz de avaliar os níveis médios da glicose sanguínea no período:

A

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 7 dias.

B

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 6 meses.

C

25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.

D

50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.

E

75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

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Q3613084

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613084 Medicina

Na Síndrome de Abstinência ao Álcool, pode surgir um conjunto de sintomas, de agrupamento e gravidade variável, ocorrendo em abstinência absoluta ou relativa do álcool, após uso repetido e usualmente prolongado e/ou uso de altas doses.

Os sintomas mais frequentes iniciam com:

A

Náuseas e vômitos.

B

Sudorese, palidez e insônia.

C

Tremores e hiperatividade autonômica.

D

Ansiedade, alucinações ou ilusões visuais.

E

Convulsões tipo grande mal.

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Q3612380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612380 Medicina

O paciente foi internado e durante a internação, após 3 semanas, evolui com quadro de icterícia +++/4+, oligúria, creatinina de 12 mg/dl (VR = 0,6 a 1,2 mg/dl) e hepatomegalia dolorosa. PA = 110 x 70 mmHg, FC = 84 bpm e SatO₂= 94% em ar ambiente. O diagnóstico e a conduta adequada ao acaso são:

A

Sepse. Cirurgia para drenagem dos abcessos e solicitar vaga de UTI.

B

Síndrome paraneoplásica. Encaminhá-lo aos cuidados paliativos.

C

Farmacodermia. Parecer da infectologia para troca do antibiótico endovenoso.

D

Síndrome Cardio-Renal. Solicitar vaga de UTI e iniciar tratamento para Insuficiência cardíaca.

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Q3611448

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3611448 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Considere uma paciente de 35 anos de idade que relata tontura rotatória com duração de 50 segundos ao deitar-se, estender a roupa no varal e ao levantar-se rápido há 5 dias, associado a náuseas e vômitos. Relata ficar bem enquanto está sem se movimentar. Nega hipoacusia, zumbido e cefaleia. Antecedente de enxaqueca. Relata estar estressada, com sono irregular e abuso de cafeína e açúcar. Sedentária. Realizado exame físico geral, que se encontrava sem alterações, exceto, que quando realizou a manobra de Dix Halpike observou-se nistagmo torcional para a direita.

Com base no caso clínico, qual a hipótese diagnóstica para esta paciente?

A

Migrânea vestibular

B

Labirintite metabólica

C

Vertigem Posicional Paroxística Benigna

D

Síndrome de Meniere

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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