Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4049070 Medicina
Mulher, 77 anos, chega à sala de emergência após iniciar, há 45 minutos, precordialgia em caráter de aperto com irradiação para MSE. Relata que estava fazendo sua caminhada matinal, quando iniciaram os sintomas. História pregressa de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e tabagismo. Ao exame inicial se apresentava com os seguintes parâmetros: PA: 156 x 94 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 22 irpm, tempo de enchimento capilar <5 segundos, saturação de oxigênio 95% em aa, ACV: RR2T, bulhas hiperfonéticas, sem sopros, AR: MV+, ARA. Foi realizado o eletrocardiograma que evidenciou os seguintes resultados:
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De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049069 Medicina
Homem, 36 anos, chega à emergência trazido por familiares, após apresentar primeira crise convulsiva. Segundo relatos, o paciente apresentou perda de consciência, movimentos tônico-clônicos bilateralmente e liberação esfincteriana. O episódio durou por volta de 2 minutos e o paciente se apresentou sonolento e confuso ao despertar. História pregressa de etilismo importante; porém, a família relata que o paciente se encontra há 2 dias sem beber. Nega outras comorbidades e uso de medicações. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049040 Medicina
A caquexia pode progredir em três fases de evolução; são características da fase pré-clínica:
Alternativas
Q4049021 Medicina
A espirometria é um método capaz de medir os volumes e a capacidade pulmonar, assim como a velocidade do ar mobilizado, sendo fundamental no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com distúrbios ventilatórios. “No distúrbio ventilatório obstrutivo, há ___________ do VEF1 e dos fluxos intermediários com capacidade vital forçada geralmente __________; portanto, a relação VEF1/CVF é __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q4049020 Medicina
Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal em cólicas associadas à diarreia e distensão do abdômen, início do quadro há 3 meses. Apresenta, atualmente, 5 episódios diários de evacuação de fezes pastosas sem a presença de produtos patológicos. Relata, ainda, que as dores pioram após se alimentar. Perda de, aproximadamente, 5 kg desde o início dos sintomas. Refere, também, dores articulares em mãos e punhos. Nega febre e astenia. Refere tabagismo, nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: bom estado geral, hipocorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA 110 x 70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 14 irpm, saturação 98% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar 6 segundos. ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV+, ARA; abdômen: plano, flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem sinais de peritonite, ausência de massas palpáveis. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres. Edema bilateral em articulação de punhos. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049019 Medicina
Homem, 18 anos, apresenta queixa de quadro febril, com início há 5 dias, associado à cefaleia com localização retro-ocular, mialgia, dor em articulações; refere não estar conseguindo se alimentar, relata vômitos persistentes dos líquidos que ingere. Sinais vitais: FC: 120 bpm, FR: 19 irpm, PA 88 x 60 mmHg, temperatura axilar 38° C, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar de, aproximadamente, 6 segundos. Realizada prova do laço com resultado positivo. De acordo com o caso hipotético, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4049018 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso, iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas 24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou presença de edema nas pernas no mesmo período. História pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4, acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106 mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm; ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros; AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD: globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral 2+/4, panturrilhas livres. 
Qual a principal causa de descompensação da insuficiência cardíaca?
Alternativas
Q4049016 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso, iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas 24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou presença de edema nas pernas no mesmo período. História pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4, acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106 mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm; ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros; AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD: globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral 2+/4, panturrilhas livres. 
Sobre o caso clínico apresentado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Trata-se de um perfil A de insuficiência cardíaca descompensada por apresentar congestão e boa perfusão.
( ) Valores de pro-BNP < 900 pg/dL excluem o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada.
( ) Segundo os critérios de Framingham, o paciente apresenta um critério maior e três menores.
A sequência está correta em 
Alternativas
Q4049015 Medicina
“A avaliação da composição bioquímica dos líquidos corporais auxilia na condução terapêutica dos pacientes. Os critérios de Light, usados na investigação de derrames pleurais, são exemplos. “De acordo com tais critérios, para que o material analisado seja classificado como exsudato, o líquido deverá ter as seguintes características: proteína pleural / proteína sérica _____; DHL pleural / DHL sérica _____; e, teor de DHL _____ LSN da concentração _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q4049014 Medicina
Homem, 72 anos, chega ao pronto-socorro relatando tontura giratória, iniciada há duas horas com sudorese intensa associada. Nega outros sintomas no momento, com exceção de leve dor em região cervical. História pregressa de hipertensão; tabagismo; e, dislipidemia. Não sabe relatar a medicação que faz uso. Ao exame: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, pressão arterial 220 x 120 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irpm, ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV presente, ARA. Glasgow 15, sem a presença de sinais meníngeos, nistagmo bilateral bidirecional, Skew Deviation positivo, força, sensibilidade e reflexos preservados em membros superiores e inferiores, sem presença de afasia e disartria, Romberg negativo, presença de desequilíbrio durante a marcha. Sem deficits visuais. Glicemia capilar 120 mg/dL. ECG: ritmo sinusal; sem alterações dignas. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4048887 Medicina
A cefaleia é um dos sintomas médicos mais frequentes; pode ser classificada em primária ou secundária. É fundamental saber quando suspeitar de uma etiologia secundária para as cefaleias; a investigação e o tratamento adequados dependem de tal suspeição. Diante do exposto, assinale, a seguir, um caso suspeito de cefaleia secundária. 
Alternativas
Q4047993 Medicina
As doenças lisossômicas de depósito (DLDs) abrangem um grupo de mais de 50 distúrbios hereditários diferentes, em que todos compartilham um defeito da função lisossômica ( Goldman & Andrew, 2022). Com base na classificação das DLDs com base no tipo de defeito, assinale a alternativa CORRETA relacionada ao distúrbio de depósito de lipídios.
Alternativas
Q4047984 Medicina
Em relação ao paciente diabético com disfunção renal e as hipóteses diagnósticas, assinale a alternativa CORRETA que tem com prós - síndrome nefrótica com proteinúria muito alta e perda rápida de função renal e hipertensão, sem consumo aparente de complemento; e contra - hematúria excessivamente alta.
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Q4047722 Medicina
Cristina, 20 anos, diabética tipo 1, em tratamento para infecção urinária há 3 dias, chega ao PAcom queixa de dor abdominal, náuseas e vômitos sem melhora, mesmo após uso de sintomáticos. Na ocasião, foi realizado HGT: 450 mg/dL, como também gasometria com pH 7,26; HCO3 15, e demais parâmetros, dentro da normalidade. Qual o diagnóstico de Cristina e que conduta deve ser adotada com a paciente?
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Q4047716 Medicina
Joaquina, 57 anos, hipertensa, diabética, tabagista e alcoólatra, chega no PAcom queixa de dispneia, mal-estar, hipotensão (PA: 80/50 mmHg) e palpitação contínua (FC: 140 bpm) de início há 1 hora. Ao entrar na Sala Vermelha, foi prontamente realizado um ECG, que evidenciou uma taquiarritmia sustentada, com ausência de onda P, presente R-R irregular e QRS estreito. Qual foi a conduta do Dr. Mário, que estava de plantão na ocasião? 
Alternativas
Q4047715 Medicina
Salomé, 60 anos, apresentou há 5 dias febre persistente, dor abdominal e icterícia. Ela foi à UBS, na qual foi consultada por Dra. Marta, que, ao avaliar o prontuário, percebeu que a paciente foi diagnosticada em 2014 com Coledocolitíase, com boa resolução na ocasião. Durante a consulta, a paciente foi diagnosticada com______________________ por apresentar a Tríade de Charcot e encaminhada ao serviço hospitalar. Todavia, a médica ficou atenta à possibilidade de agravamento do quadro, conhecido pela Pêntade de Reynolds, na qual a paciente apresentaria também ____________ e ________________.

Preencha CORRETAMENTE os espaços acima:
Alternativas
Q4047713 Medicina
Considerando que você fará a declaração de óbito do paciente S. José (da questão anterior), o que você escreveria no campo “a”, referente à causa imediata.

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Alternativas
Q4047710 Medicina
Dra. Joana está de plantão hoje e acaba de chegar Rebeca, 15 anos com relato de indisposição e dor abdominal difusa há 3 dias, sem melhora clínica. Ao exame físico, não revela sinais de peritonite ou desidratação. No momento, encontram-se indisponíveis exames laboratoriais no serviço. Assinale a resposta CORRETA:
Alternativas
Q4047430 Medicina
Dentre as comorbidades a seguir, qual a que não contraindica acompanhamento ambulatorial da Síndrome Gripal na Atenção Primária em Saúde? 
Alternativas
Q4046642 Medicina
Mulher, 55 anos, etilista, encontra-se em terceiro dia de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à pancreatite aguda grave. Ao examiná-la, a paciente se queixa de adormecimento perioral e parestesia, além de câimbras nas extremidades. Sinais vitais no momento da aferição em 55 batimentos por minuto e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Considerando o caso clínico hipotético, qual a alteração laboratorial esperada e seu respectivo tratamento? 
Alternativas
Respostas
5161: A
5162: D
5163: D
5164: B
5165: B
5166: C
5167: C
5168: A
5169: C
5170: D
5171: A
5172: A
5173: C
5174: D
5175: E
5176: A
5177: E
5178: B
5179: E
5180: B