Um paciente de 48 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento queixando de dor epigástrica de forte intensidade irradiando para as costas, há 12 horas, associada a vômitos e anorexia. Sem outras queixas. Informa que é etilista social e tabagista; tem diagnostico de gastrite e encontra-se em uso de omeprazol. Ao exame físico, PA = 145 mmHg x 95 mmHg, FC = 99 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Abdome tenso e doloroso em epigástrio e HCD sem outros sinais de peritonite.
De acordo com esse caso clínico,